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Was ist das Labrum glenoidale? Das Labrum glenoidale ist ein Faserknorpelring, der den Rand der Schulterpfanne umgibt. Durch diese knorpelige Lippe wird die Gelenkspfanne nach außen, aber auch in Bezug auf die Tiefe vergrössert und sorgt so für eine bessere Positionierung des Oberarmkopfes in der Gelenkspfanne. Das Labrum dient so der Stabilisierung des Schultergelenks. Wer ist von einer Labrumläsion der Schulter betroffen? Slap läsion schulter konservativ. Verletzungen des Labrums treten häufig bei Überkopfsportarten auf. (Schwimmen, Wurfsport, Tennis, etc. ) Aber auch bei Menschen, deren Bandapparat von Geburt an locker ist, können Verletzungen des Labrums auftreten. SLAP Läsion, eine spezielle Form der Labrumläsion SLAP Läsion (superior labrum anterior posterior): dabei handelt es sich um einen Riss der Knorpellippe im Ansatzbereich der langen Bizepssehne. Eine häufige Ursache ist eine plötzliche Zugbelastung, wie sie bei verschiedenen Sportarten (Wasserschi, Snowboard, Schifahren) auftreten kann. Aber auch durch Stürze nach vorne auf den gestreckten Arm und wiederholte kleinere Traumen bei Überkopfsportarten können SLAP Läsionen entstehen.
Die wörtliche Übersetzung der Bezeichnung SLAP Läsion wäre "Verletzung (Läsion) der oberen (superiore) Gelenklippe (Labrum) von weiter vorne (anterior) nach weiter hinten (posterior)". Genauer gesagt, handelt es sich dabei um eine Verletzung des Ansatzes der langen Bizepssehne an der sogenannten oberen Knorpellippe. Diese befindet sich am oberen Rand der Gelenkpfanne des Schulterblattes. Die Knorpellippe, oder auch das Labrum, läuft wie ein Ring am äußeren Rand der Gelenkpfanne entlang. Slap läsion schulter einteilung. Dadurch hilft er auch, die von der Natur knapp bemessene Gelenkpfanne der Schulter sowohl zu erweitern als auch zu vertiefen. Die Bizepssehne setzt am obersten Punkt dieser Lippe an. Ursachen und Symptome einer SLAP Läsion Durch ein plötzliches Trauma bei Sturz auf den abgespreizten und nach außen rotierten Arm kann es zu einem Riss im Bereich der Gelenklippe kommen. Auch wiederholte intensive Belastung der Schulter, vor allem über Kopf, kann in diesem Bereich zu einer Verletzung führen. Betroffene Patienten sind meist junge SportlerInnen mit Überkopf-Belastungen (Basketball, Volleyball, Tennis), aber auch mit starker Beanspruchung der Bizepssehne, wie z.
Im MRT kann die Läsion dargestellt werden. Oft findet sich Zeichen der Labrumablösung am oberen Pfannenrand. Therapie Grad 1 Läsionen können konservativ behandelt werden. Alle anderen Grade sollte operativ versorgt werden. Im Rahmen einer Gelenkspiegelung kann das genaue Ausmaß der Läsion festgestellt werden. Hier zeigt sich der Grad der Ablösung, ein evtl peel back der hinter des SLAP Komplex liegenden Knorpellippe oder eine zusätzliche Läsion der gelenkseitigen Rotatorenmanschette. Zustand nach arhroskopischer Naht Je nach Alter des Patienten erfolgt entweder eine Rekonstruktion des SLAP Komplexes oder eine primäre Tenodese der Bicepssehne. Bei Patienten unter 50 Jahren wird bei instabilem Bicepssehnenanker (Grad 2, 4 und 5) der abgelöste Anker in einer arthroskopischen Operation über bioresorbierbare Fadenanker wieder an den oberen Pfannenrand fixiert. SLAP-Läsionen: Ursachen, Diagnose, Therapien - Orthinform. Bei Grad 4 Läsionen erfolgt zusätzlich eine Naht des Längsrisses der Bicepssehne. Bei Grad 3 Läsionen mit i. d. R. stabilem Anker, wird der korbhenkelartige Riß reseziert (entfernt).
Bei Sportarten, die schulterbelastend sind, ist in Betracht zu ziehen, das auch bei erfolgter Heilung der Gelenkkapsel und Bänder durch die Umbauvorgänge im Bindegewebe nach 6 Monaten erst eine Reißfestigkeit von ca. 50% gegenüber dem Gesunden erreicht wird.
Zusätzliche Läsionen der gelenkseitigen Rotatorenmanschette wie beim internen Impingement mit peel back des dorsalen SLAP Komplexes, werden ggf. über eine zusätzliche Naht mitversorgt. Bei älteren Patienten sind die Ergebnisse nach Refixation des Ankers bei Grad 2, 4 oder 5 Läsionen schlechter, so dass eine primäre Tenodese (Versetzung) der Bicepssehne durchgeführt wird. Diese Tenodese erfolgt ebenfalls arthroskopisch. Dabei wird die Bicepssehne an ihrem Anker abgetrennt und über eine bioresorbierbare Schraube am Oberarmkopf im Knochen verankert. Bei isolierten Auffaserungen der Bicepssehne (meistens bei älteren Patienten) erfolgt ebenfalls eine arthroskopische Tenodese der Bicepssehne. SLAP-Läsion - Klinik-Impuls. Die Operationen sind kurzstationär (Aufenthalt 2-3 Tage) oder auch ambulant durchführbar. Die Nachbehandlung wird entsprechend eines straffen Schemas mit langsamer Steigerung des Bewegungsausmaßes und der Belastung durchgeführt. Schultersprechstunde bei Schulterspezialist Dr. Frauenschuh Bitte vereinbaren Sie bei Schulterbeschwerden telefonisch einen Termin für die Schultersprechstunde von Schulterspezialist Dr. Dirk Frauenschuh (verantwortlicher Arzt des Bereichs Schulterchirurgie).