Axel Kock - Oxford Eine erfolgreich abgeschlossene endokrine Therapie bietet beim hormonrezeptorpositiven Mammakarzinom keine Gewhr gegen sptere Rezidive. Eine Meta-Analyse im New England Journal of Medicine ( 2017; 377: 1836-184 6) zeigt, dass das Risiko von Fernmetastasen in den folgenden 15 Jahren stetig ansteigt selbst beim Frhkarzinom ohne Lymphknotenbefall. Allen Frauen mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom wird zu einer endokrinen Behandlung geraten. Sie erfolgte frher mit Tamoxifen, heute werden hufiger Aromatasehemmer eingesetzt. Die Behandlung, die in der Regel fr eine Dauer von fnf Jahren empfohlen wird, senkt das Rezidivrisiko um etwa 40 Prozent. Es ist jedoch bekannt, dass der Tumor nach dem Abschluss der Hormontherapie zurckkehren kann. Die Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group hat das Rezidivrisiko jetzt fr einen Zeitraum von 15 Jahren nach dem Ende einer erfolgreichen Hormontherapie untersucht. Rezidiv und Metastasierung | mamazone e.V.. Das Team um Daniel Hayes von der Universitt Oxford wertete dazu die Daten von ber 60.
Und drittens: Wird die bisher gesunde Brust krank, wird die Behandlung meist wie bei einem Erstbefund durchgeführt. Die Ärzte sprechen dann von einer quasi Neuerkrankung. In jedem Fall wird aber ein neues Kapitel aufgeschlagen. "Chancen und Risiken müssen auch hier offen und ehrlich angesprochen werden", sagt Professor Dr. Brustkrebs rezidiv erfahrungen mit. Babür Aydeniz, Direktor der Frauenklinik Ingolstadt. "Je besser die Patienten informiert sind, umso besser wird die Therapie und deren Bewältigung vonstattengehen können. " Wenn der Krebs zurückkommt Bei etwa fünf bis zehn von hundert Patientinnen kommt es innerhalb von zehn Jahren nach der Erstbehandlung zu erneutem Tumorwachstum in der gleichen Brust. Wurde die Brust entfernt, kann ein Rückfall an der Brustkorbwand auftreten, betroffen sind etwa vier von hundert Patientinnen. Anzeichen für ein Lokalrezidiv können knotige Veränderungen oder Rötungen der Haut der operierten Brustseite sein. Am gleichen Ort Nach einer Brustkrebsbehandlung treten innerhalb der ersten zehn Jahre bei fünf bis zehn Prozent der Patientinnen Lokalrezidive auf.
Das Risiko ist also auch zehn Jahre nach erfolgreicher Behandlung nicht verschwunden. Wurde die Brust vollständig entfernt (Mastektomie), entwickeln 4 Prozent der Patienten ein Brustkrebs-Rezidiv an der Brustwand. Welche Faktoren begünstigen ein Brustkrebs-Rezidiv? Frauen, bei denen innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Primärerkrankung ein Brustkrebs-Rezidiv entdeckt wird, haben grundsätzlich schlechtere Heilungschancen als Frauen, bei denen es erst viel später zu einem Brustkrebs-Rezidiv kommt. Außerdem gibt es weitere Faktoren, die ein Brustkrebs-Rezidiv begünstigen können. Schwedische Studie zu Erfahrungen von Brustkrebspatientinnen mit Antihormontherapie - Biokrebs.de. Dazu zählen beispielsweise ein großer Primärtumor oder sogar mehrere Tumore in einer Brust, eine hohe Anzahl von befallenen Lymphknoten, eine unvollständige Entfernung des Tumors bei der Operation, ein inflammatorisches Karzinom (mehr dazu unter Brustkrebsarten) oder der Verzicht auf eine Strahlentherapie nach einer Brustoperation. Auch ein junges Alter der Patientin kann ein Brustkrebs-Rezidiv begünstigen. Ein Brustkrebs-Rezidiv kann von den Frauen selbst ertastet werden, wird häufig aber auch bei einer der Nachsorgeuntersuchungen festgestellt.
Zum Brustzentrum? Auf jeden Fall! "Werden Metastasen festgestellt, steht die Lebensqualität im Vordergrund der Behandlung ", betont Prof. "Wir sind heute nämlich in der Lage, die negativen Auswirkungen der fortgeschrittenen Krebserkrankungen der Brust oft gut in den Hintergrund zu drängen. In Deutschland werden ungefähr 250 Brustkrebszentren betrieben. Sie unterwerfen sich strengen Regeln und Qualitätsprüfungen. "Krebserkrankungen sind sehr ernste Erkrankungen", sagt Prof. "Deshalb ist dann die Zeit gekommen, ein Brustkrebszentrum aufzusuchen. " Patienten profitieren ungemein davon, dass hier viele medizinische Disziplinen Hand in Hand arbeiten. Und ganz wichtig ist bei fortgeschrittenen Erkrankungen, dass professionelle Hilfe auch in psychosozialer Hinsicht zur Verfügung steht. Weiter rät der Mediziner Patienten, gut darauf zu achten, dass die Nachsorge individuell geplant wird und dass die Nachsorgetermine auch eingehalten werden. "Dabei spielen die niedergelassenen Ärzte eine ganz wesentliche Rolle", sagt Prof. "Die enge Abstimmung zwischen dem Arzt vor Ort und dem Zentrum bringt die entscheidenden Vorteile für die Patienten", so sein Fazit.
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