ausdrücklich kontraindiziert, alle anderen soll man »mit Vorsicht« anwenden, bei Enoxaparin (Clexane®) ist eine Dosisreduktion (auf die Hälfte) ausdrücklich empfohlen. Eine Übersicht zeigt nachfolg. aus Vasomed. In der Certify Studie wird der Einsatz von Certoparin in einer Dosis von 3000 U anti XA/d (Mono Embolex®) bei Niereninsuffizienz untersucht (Thrombosis and Haemostasis, Bauersachs 2011 105: 981-988 [Pubmed 21655677]) es fand sich ein im Vergleich zu Heparin erniedrigtes Blutungsrisiko. Abb. Mono embolex bei vorhofflimmern 10. 2: Thromboseprophylaxe bei chirurgischen Patienten top |
Ebenso tritt es manchmal im Rahmen eines Infarktes oder bei einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) auf. Je stärker Herzschwäche und Luftnot sind, desto häufiger kommt die Rhythmusstörung vor. Im Rahmen von Herzmuskelerkrankungen oder Herzentzündungen kann ebenso wie nach Herzoperationen ein Vorhofflimmern auftreten. Veränderungen im elektrischen Leitungssystem des Herzens selbst können ebenfalls hinter dem Stolpern stecken. Bluthochdruck, Schilddrüse und Lungenkrankheiten Neben direkten Herzkrankheiten gibt es weitere Situationen, in denen die Vorhofzellen überaktiv werden. Hierzu gehören zum Beispiel jahrelanger Bluthochdruck, Schilddrüsenüberfunktion und Lungenkrankheiten. Wenn ein Bluthochdruck über lange Zeit nicht gut eingestellt ist, kann der Herzmuskel verdicken und steifer werden und zudem die Entstehung von Vorhofflimmern begünstigen. Mono embolex bei vorhofflimmern en. Auch eine überaktive Schilddrüse hat diesen Effekt. Deshalb kontrollieren Mediziner bei neuen Rhythmusstörungen immer den Schilddrüsenwert TSH. Da Lungenkreislauf und Herzhöhlen direkt ineinandergreifen, können Lungenkrankheiten wie eine COPD (chronisch obstruktive Lungenkrankheit), schwere Bronchitis oder Lungenentzündung mit hohem Fieber ebenfalls ein Vorhofflimmern auslösen.
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