Das kann die A. M. G. DETEKTIV AG für Sie tun Wir können durch eine Observierung sicherstellen, dass die vereinbarten Zeiten eingehalten werden und dass die bekannten Pfleger zur Betreuung erscheinen. Wir können durch unangemeldete Besuche, während das Pflegepersonal vor Ort ist, den Umgang mit Ihren zu pflegenden Angehörigen überprüfen. Abrechnungsbetrug pflegedienst melden. So können Sie sicher sein, dass es Ihren Angehörigen in Ihrer Abwesenheit gutgeht. Wir können Touren verfolgen, um zu sehen, ob der Pflegedienst auch generell verantwortungsbewußt handelt. Lassen Sie sich gerne unverbindlich von uns beraten.
Das anonyme Hinweisgebersystem der BKK Mobil Oil "Nicht jede fehlerhafte Abrechnung muss einen kriminellen Hintergrund haben – es kann sich auch um ein Versehen handeln", so Britta Bernhorst. Mit falschen Abrechnungen Krankenkassen betrügen | Smart News Online. "Wer jedoch einen konkreten Verdacht hat, kann diesen über unser Hinweisgebersystem melden oder sich direkt an die Korruptionsbekämpfungsstelle der BKK Mobil Oil wenden", erklärt die Compliance-Beauftragte. Informationen zum Hinweisgebersystem (BKMS® System) finden sich auf der Website der BKK Mobil Oil: Die Kontaktaufnahme über das Hinweisgebersystem ist anonym möglich und die Übermittlung sowie Bearbeitung der Hinweise kann vertraulich erfolgen. Es gibt außerdem die Möglichkeit, einen geschützten Postkasten einzurichten, über den Nachrichten ohne Angabe von Kontaktdaten ausgetauscht werden können. Der Vorteil: Über den geschützten Postkasten wird der Bearbeiter eine Rückmeldung geben, was mit dem Hinweis geschieht, oder Fragen stellen, falls Einzelheiten noch unklar sein sollten – dabei bleibt der Hinweisgeber auch während des gesamten Dialogs anonym.
Ein Fallbeispiel aus dem Bereich des Landeskriminalamts Nordrhein-Westfalen verdeutlicht das Vorgehen. Eine deutsche Tätergruppe mit russisch-ukrainischem Migrationshintergrund betrieb mehrere Pflegedienste. Patienten täuschten hier vielfach ihre Pflegebedürftigkeit nur vor. Dafür erhielten sie vom Dienstanbieter Geldzahlungen bzw. Kompensationsleistungen in Form von Fahrten zu Ärzten, Putzen der Wohnung, Pedi-/Maniküre sowie Friseurleistungen. Die Pflegedokumentationen wurden manipuliert. Es gab unterschiedliche Dienst- bzw. Tourenpläne: den ersten für die Abrechnung, den zweiten für die tatsächlich erbrachten Leistungen. Gesamtschaden: mindestens 4, 7 Mio. Euro. Das Landgericht Düsseldorf verurteilte die Täter 2018 zu Freiheitsstrafen von zwei bis sieben Jahren. Abrechnungsbetrug durch Pflegedienst Strafrecht. Bei Beatmungspatienten ungelernte Kräfte eingesetzt Im Mai durchsuchten 130 Polizisten Wohnungen und Büros in Berlin, Brandenburg und Schleswig-Holstein. Den ambulanten Diensten wird nach Angaben des Berliner Tagesspiegels vorgeworfen, seit 2013 Männer und Frauen aus Osteuropa als Intensivpflegekräfte für Beatmungspatienten eingesetzt zu haben, auch noch zu geringen Löhnen.
Die Krankenkassen sind jedoch berechtigt, den Abschluss eines Vertrages über die Leistung häuslicher Krankenpflege von einer bestimmten formalen Qualifikation des Pflegepersonals abhängig zu machen. Irrtumsbedingte Vermögensverfügung und Vermögensschaden Die irrtumsbedingte Bezahlung führte zu einem Vermögensschaden, weil ihr bei wirtschaftlicher Betrachtungsweise kein entsprechender Ausgleich gegenüber stand. Abrechnungsbetrug: Ermittlungsverfahren gegen Pflegedienste. Dies liegt auf der Hand, soweit die Angeklagte mehr Stunden abgerechnet hat, als erbracht wurden. Aber auch soweit ihre Mitarbeiter Pflegeleistungen tatsächlich erbracht haben, lag ein Schaden vor, weil die Kasse wegen mangelnder Qualifikation der Pflegekräfte nicht zur Zahlung verpflichtet war: Das Unterschreiten der nach dem Vertrag vereinbarten Qualifikation führt nach den insoweit maßgeblichen Grundsätzen des Sozialrechts auch dann zum vollständigen Entfallen des Vergütungsanspruchs, wenn die Leistungen im Übrigen ordnungsgemäß erbracht wurden ("streng formale Betrachtungsweise", vgl. BGH Urt.
24. Nov 2021 | Veranstaltungen 0 Kommentare Sie sind aktuell nicht eingeloggt. Um einen Kommentar zu verfassen, melden Sie ich bitte an. Beim absenden Ihres Kommentar ist ein Fehler aufgetreten. Bitte versuchen sie es erneut.
1. Im Falle von polizeilichen Anhörungen, Durchsuchungen und sonstigen Maßnahmen ist es extrem wichtig, keinerlei Angaben ohne Einholung eines anwaltlichen Rates zu machen. Grundsätzlich steht jedem potentiellen Beschuldigten (dies können hier der Inhaber des Pflegedienstes, die Mitarbeiter des Pflegedienstes und selbst die Patienten sein) ein Recht zur Aussageverweigerung zu. Angaben in einer solchen (außergewöhnlichen) Situation bringen üblicherweise keinerlei Vorteile mit sich, sondern können vielmehr später in einem Strafverfahren gegen den Beschuldigten/Angeklagten verwendet werden. 2. Im Falle von eventuellen Anhörungen eines Pflegeunternehmens durch eine Pflegekasse ist ebenfalls höchste Vorsicht geboten. Das Problem im Sozialversicherungsrecht besteht dabei vor allem darin, dass der Sozialversicherungsträger einen Rückforderungsbescheid in enormer Höhe erlassen kann, welcher nach den gesetzlichen Regelungen des Sozialversicherungsrechts sofort zur Zahlung fällig und vollstreckbar ist.
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