Indikation Charakterisierung einer Proteinurie. Prüfparameter Freie Kappa-Leichtketten, Freie Lambda-Leichtketten Material / Menge 1. Morgenurin / 430 µl Stabilität Raumtemperatur (bis 25 °C): 1 Tag Kühlschrank (5-8 °C): 7 Tage Tiefgefroren (-20 °C): 12 Monate Methode / Hersteller Nephelometrie / Siemens Referenzbereich Analyse Einheit Freie Kappa-Leichtketten 1. 35 - 24. 20 mg/l Freie Lambda-Leichtketten 0. 24 - 6. 66 Kappa/Lambda, frei 0. 46 - 4. Kappa leichtketten im urine. 0 Frequenz Täglich (whd. den regulären Öffnungszeiten) Hinweise Zur Diagnose und Verlaufskontrolle von monoklonalen Gammopathien eignet sich die Bestimmung der freien Leichtketten sowie Immunfixation im Serum besser. Interpretation Freie Leichtketten werden normalerweise in den Nierentubuli fast vollständig rückresorbiert. Ihre Ausscheidung im Urin weist auf eine massive Überproduktion und/oder einen tubulären Nierenschaden hin. Aktualisiert am 24. 06. 2020
Die besondere Bedeutung der freien Leichtketten liegt in ihrer kurzen Halbwertszeit im Serum von 2 bis 6 Stunden. Im Vergleich dazu liegt die Halbwertszeit bei intakten Immunglobulinen bei mehreren Tagen bis Wochen (abhängig vom Typ). Die Tumorproduktion sowie das Ansprechen auf eine Therapie kann somit durch die Bestimmung der freien Leichtketten umgehend kontrolliert werden. MVZ Labor Münster - Dr. Löer, Prof. Cullen und Kollegen: Kappa-/Lambda-Quotient. Zu beachten ist, dass eine Plasmazelle immer nur ein bestimmtes Immunglobulin produziert. Deshalb ist der Leichtketten-Typ einer Zelle bzw. eines Klons entweder vom Typ Kappa oder Lambda aber nie von beiden (Isotyp-Exklusion). 5 Ergebnisdarstellung Bei einem Patienten ohne monoklonale Gammopathie und mit gesunder Nierenfunktion liegt Kappa zu Lambda im Serum etwa im Verhältnis 1 zu 2 vor. Für den Kappa/Lambda-Quotienten ergibt sich somit bei Patienten ohne eine monoklonale Gammopathie ein Referenzbereich von 0, 26 - 1, 65. Bei einer monoklonalen Gammopathie liegt in der Regel eine der freien Leichtketten in höherer Konzentration vor.
Eine Erhöhung beider Typen von freien Leichtketten ohne Verschiebung des Kappa/Lambda-Quotienten ist kein Hinweis auf eine monoklonale Gammopathie. Dies kann zum Beispiel bei einer Niereninsuffizienz auftreten, wenn die Ausscheidung der freien Leichtketten im Urin vermindert ist und dadurch die Konzentration im Serum gleichmäßig ansteigt. Eine weitere Variante, die freien Leichtketten zu beurteilen, ist eine Differenzbildung. Freie Leichtketten, Typ Kappa - Labortests - Bioscientia. Hierbei wird von der Konzentration der involvierten freien Leichtkette die Konzentration der nicht involvierten, freien Leichtkette abgezogen. Diese Berechnung wird weniger stark von Schwankungen der nicht involvierten, "normalen" freien Leichtkette beeinflusst, als der Quotient. Das Ergebnis wird als dFLC bezeichnet und wird für die Beurteilung des Therapie-Ansprechens verwendet. Diese Seite wurde zuletzt am 25. Oktober 2021 um 14:30 Uhr bearbeitet.
Qualitativ lassen sich die freien Leichtketten in der Immunfixationselektrophorese darstellen. 3. 2 Probenmaterial Für die Labordiagnostik wird 1 ml Serum benötigt. Die Bestimmung der freien Leichtketten im Urin kann im ersten Morgenurin erfolgen. 3. 3 Referenzbereiche 3. 3. 1 Serum Kappa-Leichtketten: 3, 3 - 19, 4 mg/l Lambda-Leichtketten: 5, 7 - 26, 3 mg/l Kappa/Lambda-Quotient: 0, 26 - 1, 65 3. 2 Urin Kappa-Leichtketten: 0, 39 - 15, 1 mg/l Lambda-Leichtketten: 0, 81 - 10, 1 mg/l Kappa/Lambda-Quotient: 0, 461 - 4, 00 4 Bedeutung Die Messung der freien Leichtketten im Serum ist Teil der Labordiagnostik bei monoklonalen Gammopathien. Freie Leichtketten Typ kappa/lambda (Serum/Urin/Liquor) - MVZ-Labormedizin Krefeld. Zusammen mit der Serumeiweißelektrophorese und der Immunfixationselektrophorese ist sie Bestandteil der Paraproteindiagnostik des Multiplen Myeloms und Teil sowohl der nationalen als auch internationalen hämatologischen Leitlinien. Beim Multiplen Myelom (sowie dessen Vorläufern und verwandten Erkrankungen) wird ein pathologisches, monoklonales Paraprotein produziert.
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