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Daher gilt es als unwahrscheinlich, dass Karzinome im proximalen Kolon, die normalerweise bei einer kleinen Darmspiegelung nicht erreicht werden, übersehen wurden. Die Ergebnisse dieser und anderer Studien lassen daher den Schluss zu, dass die Sigmoidoskopie möglicherweise eine vergleichbare Vorsorgeuntersuchung darstellt, die jedoch für den Patienten mit weniger Belastungen verbunden ist und eine geringere Rate an möglichen Komplikationen aufweist. Ob letztendlich die Sigmoidoskopie entgegen der heute gültigen Empfehlungen eine Koloskopie vollständig als offizielle Kassenleistung ersetzen kann, werden zukünftig wohl nur klinische Vergleichsstudien evaluieren können. Quelle [1] (vom 25. 08. 2014) [2] Holme Ø. et al. (2014). "Effect of flexible sigmoidoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: A randomized clinical trial. " JAMA 312(6): 606–615. Sigmoidoskopie statt Koloskopie. [3] Brett AS (2014). "Flexible sigmoidoscopy for colorectal cancer screening: More evidence, persistent ironies. " JAMA 312(6): 601–602.
Aufgrund der Corona-Pandemie gilt derzeitig ( Stand 22. 04. 22) In Praxen und anderen Gesundheitseinrichtungen müssen Arbeitgeber und Beschäftigte einen kompletten Impfschutz gegen die Covid-19 Infektion nachweisen. Patienten sind davon ausgenommen. Patienten und Patientinnen mit Termin dürfen die Praxis betreten Angehörige müssen außerhalb der Praxis warten! Rezepte und Überweisungen können nur nach Vorbestellung ( Mail, Fax, Telefon) am Folgetag in der Praxis abgeholt werden, eine Zustellung per Post ist nicht mehr unentgeltlich möglich Termine möglichst nur telefonisch oder per Mail vereinbaren schließen Bei einer ÖGD (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie) werden die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm mit einem dünnen, schlauchartigen Gerät (Gastroskop) untersucht. Endoskopie — Deutsch. Es existiert keine Untersuchungs-Methode, womit die Schleimhäute mit einer vergleichbaren Aussagekraft beurteilt werden. Während der Untersuchung können Gewebeproben entnommen und anschließend durch den Pathologen mikroskopisch beurteilt werden.
Mit Hilfe von Kathetern kann die Papille Kanüliert werden und Kontrastmittel in den jeweils gewünschten gang injiziert werden um dann eine Röntgenaufnahme anzufertigen. So können z. Gallensteine, Gangveränderungen wie Engstellen oder Erweiterungen oder Tumore festgestellt werden. Bei Feststellung einer Diagnose kann im selben Moment eine Therapie erfolgen. So können Engstellen mit einem Stent versorgt werden oder Gallenseteine aus den Gallengängen entfernt werden. Bei Tumoren im Bereich der Leberpforte, den sogenannten Klatskintumoren, bietet unsere Klinik die sogenannte photodynamische Therapie an. Hier erhält der Patient ein Medikament, welches die Lichtempfindlichkeit des Gewebes erhöht. Mittels ERCP wird dann der Tumor in den Gallengängen mit Laserlicht bestrahlt, was zu einem Schaden an den Tumorzellen führt. Studien haben eine gute Wirksamkeit der photodynamischen Therapie gezeigt. Doppelballonendoskopie Lange Zeit war der Dünndarm aufgrund seiner Länge für die Endoskopie nicht zugänglich.
Die wichtigste Aufgabe der Endoskopie ist zunächst auch der Ausschluß einer Krebserkrankung am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen, die eine Achalasie imitieren kann (Sekundäre Achalasie, Pseudoachalasie). Basierend auf der Verdachtsdiagnose sollte die weitere Diagnostik ( Manometrie, Breischluckuntersuchung, ggf. CT, ggf. EUS) veranlasst werden. Speiseröhre mit Flüssigkeitsspiegel und Speiseresten durch die unzureichende Reinigung ("Clearance") Entleerung der Speiseröhre bei Achalasie. Schwierigkeit der Endoskopischen Diagnose "Achalasie": Insbesondere in frühen Stadien der Achalasie kann es schwierig sein, die Erkrankung endoskopisch zu erkennen. Die Engstellung des Übergangs zwischen Speiseröhre und Magen kann nur leicht ausgeprägt sein, und die Einschätzung durch den Endoskopiker ist natürlich ebenfalls etwas subjektiv. Auch die Weitstellung (Dilatation) der Speiseröhre ist bei Frühformen der Achalasie mit noch nicht oder wenig dilatierter (weitgestellter) Speiseröhre schwierig einzuschätzen.
Polypen und Tumoren sind im Magen und in der Speiseröhre selten. Sofern ein kleiner Polyp oder ein kleiner Tumor bei der Spiegelung gefunden wird, wird empfohlen, diesen zu entfernen. Je größer ein Polyp oder Tumor ist, um so eher kann bei einer solchen Abtragung eine Komplikation auftreten (z. B. Blutung oder Durchbruch). Um die größtmögliche Sicherheit für Sie zu gewährleisten, werden solche Abtragungen bei uns nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Bei Blutungen im oberen Verdauungstrakt, z. wegen eines Magengeschwürs, können zusätzliche Maßnahmen zur Blutstillung erforderlich werden. So können gefäßverengende Medikamente (Adrenalin) in die Schleimhaut gespritzt, Gefäße mittels Fibrinkleber zugeklebt, mit einer Hitzesonde (Beamer) verödet oder mittels eines Metallclips abgeklemmt werden. Die Dauer der Untersuchung beträgt in der Regel 10 Minuten. Bei schwierigeren Untersuchungsbedingungen (z. nach Operationen) oder akuten Blutungssituationen kann sich die Untersuchungszeit verlängern.
Für die meisten Griechenland-Urlauber ist Ouzo der griechische "National-Aperitif". Doch hat jede Region auch eigene Erzeugnisse. Auf Kreta ist es z. B. der "Raki" (ein Trestererzeugnis). Auch auf Samos gibt es einen ausgezeichneten Tresterschnaps. Feinkost und Lebensmittel von Suma online entdecken | yourfoodmarket.de. Hier heißt er Souma (Suma). Souma wird vorwiegend von "fliegenden" Händler verkauft oder einfach nur privat produziert und dann an Freunde weitergegeben. In den Supermärken findet man ihn selten, jedoch nimmt auch hier das Angebot langsam zu. Souma ist sowohl ein ausgezeichneter Appetitanreger, als auch geeignet eine ausgiebige Mahlzeit zu beenden. Wir können nur jedem Samos-Urlauber empfehlen, statt einem Ouzo auch mal einen Souma zu testen, denn der Qualitätsstandard ist sehr hoch. Auf den Speisekarten der Tavernen wird der Souma in der Regel nicht geführt. Aber jeder Wirt freut sich, wenn man mal einfach nachfragt. Er wird dann bestimmt in ein Hinterzimmerchen oder sein Haus gehen, um dem Gast "seinen" Souma (der natürlich immer der beste der Insel ist) zu servieren.
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