Frage: Lieber Dr. Bruni! Vielen lieben, dass sie mir meine Frage (Schwangerschaft nach Embolie 27. 04. 2016)beantwortet habe. Knnten sie mir bitte schreiben: - wieviele Monate ich nach eine groere Lungenembolie mit "Schwangerschats-Planung"warten soll? - Wieviele Woche/ Monate muss ich nach Ihre Meinung von begin der Schwangerschaft von Xarelto auf Lovenox umgestellt sein? Vielen Dank von Ananda 7 am 14. 06. 2016, 22:45 Uhr Antwort auf: Schwangerschaft nach Lungenembolie Hallo, 1. im Vordergrund steht zunchst einmal, wie schon bereits von mir ausgefhrt, dass umfassende Beratungsgesprch vor Ort 2. wenn dann unter Abwgung der Risiken diesem Bestreben zugestimmt wird, gibt es keine allgemein gltige Zeit, die gewartet werden sollte. Schwangerschaft nach lungenembolie di. Aus klinischer Sicht erscheint aber ein Zeitraum von 6-12 Monaten schon als sinnvoll 3. in Rcksprache mit dem behandelnden rzten werden wir die Medikation bei Weglassen der verhtenden Manahmen mit hoher Wahrscheinlichkeit umstellen VB von Dr. med. Vincenzo Bluni am 15.
MEDIZINREPORT: Studien im Fokus Artikel Kommentare/Briefe Statistik Foto: luna/ Lungenembolien sind die hufigste Todesursache von Schwangeren. Entsprechend niedrig ist die Verdachtsschwelle, bei der eine Diagnostik veranlasst wird. Und so liegt nur bei circa 5% aller Frauen, bei denen wegen eines klinischen Verdachts eine Computertomografie (CT) erfolgt, tatschlich eine Lungenembolie vor. Das CT belastet Mutter und Kind, auch wegen des Kontrastmittels. Auerdem sind CTs mit einem gewissen Strahlenrisiko assoziiert, vor allem im 1. Trimenon der Schwangerschaft. Ein niederlndisches Team hatte vor wenigen Jahren den sogenannten YEARS-Algorithmus entwickelt. Schwangerschaft nach lungenembolie in pa. Er soll bei klinischem Verdacht auf Lungenembolie durch ein abgestuftes Vorgehen helfen, unntige Diagnostik zu vermeiden ( 1). Das Ergebnis eines D-Dimer-Tests er weist Fibrinspaltprodukte im Blut nach wird mit 3 klinischen Kriterien kombiniert: Anzeichen einer tiefen Venenthrombose (DVT), Hmoptyse und der klinische Eindruck, dass die Lungenembolie die wahrscheinlichste Erklrung fr die Symptome ist.
Auch wenn die betroffene Frau vielleicht weder zu einer der Risikogruppen für Thromboseerkrankungen zählt noch ungesund lebt oder raucht, kann sie im Fall einer Schwangerschaft zum Personenkreis zählen, der vermehrt von einem Blutgerinnsel betroffen ist. Dies hat einen einfachen Grund, denn der Körper schützt sich vor zu viel Blutverlust bei der Geburt durch eine geringfügigere Blutgerinnung. Dies kann die Wahrscheinlichkeit um das bis zu Zehnfache erhöhen, während einer Schwangerschaft eine Thrombose zu erleiden. Auch der langsamere Blutfluss und die Vergrößerung der Gebärmutter tragen dazu bei, dass eine Venenerkrankung jetzt leichter auftritt. Drückt das Baby während der Geburt zu stark auf das Becken, kann die Beckenvene beschädigt werden und es dadurch zu einem Blutstau im Gefäß kommen. Thrombose in der Schwangerschaft - erhöhtes Risiko für Schwangere. Risiko in den ersten drei Monaten am höchsten Am ehesten entstehen während der ersten drei Monate der Schwangerschaft bzw. in den ersten zwölf Wochen nach der Geburt Thrombosen¹. Doch die Zahl lässt Schwangere aufatmen, denn nur durchschnittlich eine von 1.
000 Schwangeren erleidet ein Blutgerinnsel². Ein Gefahrenpotential birgt möglicherweise die Tatsache, wenn Schwangere viel liegen müssen oder in ihrer Bewegung sehr eingeschränkt sind. Dies betrifft auch den Zeitraum nach der Geburt, wo Mütter, die nicht ohne Hilfe gehen können oder den größten Teil der Zeit sitzend im Bett verbringen ein erhöhtes Risiko für eine Thrombose aufweisen. Bereits bei der Ausstellung des Mutterpasses wird in einem Gespräch mit dem Arzt festgestellt, ob die Schwangere eine vermehrte Blutungsneigung aufweist. Risikoschwangerschaften birgen ebenfalls Gefahren Auch so genannte Risikoschwangerschaften weisen zusätzlich die Gefahr eines Blutgerinnsels auf, besonders, wenn die Schwangere älter als 35 Jahre ist, einen Bodymassindex von 30 und mehr aufweist oder stark raucht. Verdacht auf Lungenembolie in der Schwangerschaft: Adaptierter YEARS-Algorithmus hilft, unntige CT-Untersuchungen zu vermeiden. Wird bei einer Schwangeren das Risiko einer Thrombose festgestellt, empfiehlt der behandelnde Arzt oder die Hebamme meist möglichst viel Bewegung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Auch Kompressionsstrümpfe kommen meist zum Einsatz.
Das gilt besonders, wenn eine Kombination von mehreren der oben genannten Faktoren vorliegt. Thrombosen entstehen häufiger, wenn der Körper ruhiggestellt wird, in der Schwangerschaft zum Beispiel bei Bettruhe wegen Blutungen oder vorzeitiger Wehentätigkeit, aber auch im Wochenbett und nach Operationen wie einem Kaiserschnitt. Bewegungsmangel bei längeren Reisen mit dem Auto oder dem Flugzeug gehört ebenfalls zu den Risikofaktoren. Achten Sie auf eine gleichmäßige Durchblutung Ihrer Beine durch häufiges Aufstehen und Herumlaufen. Bewegung ist deshalb die beste Vorbeugung gegen eine Thrombose. Die Muskelanspannung der Beinmuskeln (Muskelpumpe) fördert den Blutfluss zurück zum Herzen. Längeres Stehen und Sitzen sollten vermieden werden. Lungenembolie in der Schwangerschaft. Eine Thromboseneigung wird mit blutverdünnenden Medikamenten (z. Heparin) vorsorglich behandelt. Das ist ab der 12. Woche auch in der Schwangerschaft erlaubt. Kompressionsstrümpfe drücken die erweiterten Venen etwas zusammen, so dass das Blut wieder etwas schneller fließt.
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