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Durch Anlegen einer Spannung wird die Chemilumineszenzemission induziert und mit dem Photomultiplier gemessen. Herstellerangaben Thomas, Labor & Diagnose 2020 LaFranchi, uptodate, Clinical manifestations and diagnosis of Graves disease in children and adolescents, Zugriff am 17. 09. 2020
TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) Autoantikörper gg. TSH-Rezeptor Die Bestimmung der TSH-Rezeptor-Autoantikörper dienen der Abgrenzung vom Morbus Basedow (englisch: Graves disease) von anderen Entitäten, die eine Thyrotoxikose verursachen können. Hyperthyreose bei Morbus Basedow (Autoimmun-Hyperthyreose) wird typischerweise durch Autoantikörper gegen den Rezeptor für Thyreoideastimulierendes Hormon (TSHR) verursacht. Die Bestimmung dieser TSHR-Antikörper (TRAK) kann sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung der Erkrankung dienlich sein. TSH-Autoantikörper können je nach ihrem Wirkmechanismus als stimulierend, blockierend oder neutral eingestuft werden. MVZ Labor Diagnostik Karlsruhe GmbH: Labordiagnostik - Analyte. Der Wirkmechanismus von TSHR und TSH ist zwar ähnlich, stimulierende TSHR-Antikörper unterliegen aber nicht den mit TSH verbundenen negativen Rückkopplungsmechanismen, was zu einer längeren Aktivierung von TSHR führt. Dies wiederum resultiert in den erhöhten Schilddrüsenhormonspiegeln und einer klinischen Thyreotoxikose, die für Morbus Basedow typisch sind.
Die Antikörper richten sich gegen einen an der Zelloberfläche der Schilddrüsenzellen gelegenen Bindungsort für TSH, den sogenannten Rezeptor. Wenn dieser Bereich von einem Antikörper oder TSH besetzt ist, vermittelt dies dem Zellinneren das Signal, dass Schilddrüsenhormone gebildet werden sollen. Auch blockierende TRAK die zu einer Hemmung der Bildung von Schilddrüsenhormonen führen, sind bekannt und können bei der Hashimoto Thyreoiditis und beim Morbus Basedow gefunden werden. Medizinischer Hintergrund Die TSH-Rezeptor Antikörper besetzen die an der Oberfläche der Schilddrüsenzellen liegenden TSH-Rezeptoren. Diese Rezeptoren gleichen Puzzleteilen. Tsh rezeptor antikörper erhöht. Sie sind normalerweise dafür vorgesehen, dass sich das TSH, ein Hormon der Hypophyse, dort verankert. Durch diese Verankerung nach dem Schlüssel-Schloß-Prinzip werden in der Zelle Vorgänge ausgelöst, die die Produktion der Schilddrüsenhormone T3 und T4 anregen. Die TSH-Rezeptor Antikörper haben eine ähnliche Oberflächenstruktur wie das TSH. Wie ein falsches Puzzleteil setzen sich die Antikörper an den Rezeptor und verursachen eine übermäßige und unkontrollierte Produktion von Schilddrüsenhormonen.