Eine Senkung der Blase mit dem vorderen Scheidengewölbe kann je nach Ursache mit einer Raffung und/oder Stabilisierung der vorderen Scheidenwand (vordere Kolporrhaphie oder einer paravaginalen Kolpopexie) behandelt werden. Bei einem Vorfall des hinteren Scheidengewölbes (Rektozele) wird eine Raffung der hinteren Scheidenwand (hintere Kolporrhaphie) vorgenommen. Diese Verfahren sind nur bei geringerer Bindegewebsschwäche ausreichend. Bei ausgeprägtem Vorfall und/oder erheblicher Bindegewebsschwäche sind jedoch die Netzplastiken, bei denen durch Einlage eines dauerhaft verbleibenden Netzes die Anatomie wiederhergestellt wird, von Vorteil. Scheideneingang erweiterung operativ definition. Diese Netze entsprechen denen, die sich auch bei der Behandlung von Leistenbrüchen bewährt und weitgehend durchgesetzt haben. Zur Verstärkung des Beckenbodengewebes kann von der Scheide aus zur Blase oder zum Enddarm hin ein Kunststoffnetz eingebracht werden. Die Netze werden sicher verankert und stellen die normale Anatomie wieder her. Diese modernen Verfahren haben in geübter Hand hervorragende Langzeitergebnisse.
Das Formen der Neoklitoris bei der OP bei Geschlechtsdysphorie MzF (trans Frau) Die bulbäre, im Bereich des Hodensacks liegende Harnröhre, die viele Drüsen enthält, bleibt erhalten und wird zur Bildung der Schleimhaut zwischen Scheideneingang (Introitus vaginae) und Neoklitoris verwendet. Dies soll die Möglichkeit zur spontanen Befeuchtung durch diese und andere Drüsen bei Erregung erhalten. Aus den vorderen Anteilen des Hodensackes werden durch Zug nach hinten die großen Schamlippen gebildet. Der Fettkörper des Hodensacks wird erhalten, in der Mitte geteilt und zur Unterfütterung der großen Schamlippen und des Schamhügels verwendet. Teile der Innenseite der Vorhaut bzw. die umgebende Haut der Eichel bleiben gestielt an der Glans (Neoklitoris) und dessen Gefäßnervenbündel (auch nach Zirkumzision möglich). Scheideneingang erweiterung operativ facebook. Aus diesem sog. "Chonburi-Flap" werden die Innenseiten der kleinen Schamlippen gebildet, die die Neoklitoris als weiche, haarfreie Haut umgeben sollen. Feminisierende Genital-OP – was muss hier noch beachtet werden?
Hierbei werden dünne Elektroden an die Nerven im Bereich des Steißbeins implantiert. Durch die sich anschließende, nicht schmerzhafte elektrische Nervenstimulation kann auf die Blasenfunktion eingewirkt werden, so dass eine Normalisierung einer zuvor fehlgesteuerten Blasenfunktion möglich ist. Vor einer dauerhaften Anwendung dieser Therapieform erfolgt zunächst eine Testphase über ca. sieben Tage ("PNE-Test"), in der untersucht wird, ob der Patient für diese Therapieform in Frage kommt. Vaginalstraffung - Privatpraxis Dr. med. Michaela Montanari. Bei erfolgreichem Test wird neben dauerhaften Elektroden ein Blasenschrittmacher (Neuromodulator) implantiert. Der Patient erhält anschließend eine Fernsteuerung, mit der er die Blasenentleerung durch Stimulation der Nerven gezielt auslösen bzw. unterdrücken kann. Über diese Fernsteuerung wird auch die Stärke der Stimulation eingestellt. Dieses Verfahren wird nur in wenigen neurourologischen Zentren angeboten.
Das Gewebeband besteht heute zumeist aus einer Kombination von vom Körper abbaubaren und dauerhaft verbleibenden Netzbändern. Wichtig ist es, dass dieses Band ohne Spannung verlegt wird. Ziel des Bandes ist es, die Harnröhre bei Belastung zu stabilisieren und den unwillkürlichen Urinverlust aufgrund eines nicht ausreichenden Blasenverschlussmechanismus zu verhindern. Wie verläuft eine operative erweiterung der scheide? (Sexualität, Operation). Alternativ zum TVT kann auch ein so genanntes TOT-Band eingesetzt werden. TOT steht dabei für "trans-obturator tape" Im Unterschied zum TVT erfolgt bei diesem Band die Ausleitung nicht im Unterbauch, sondern seitlich in den Oberschenkelbeugen (auf Höhe der Schamlippen). Der Vorteil dieser Variante ist, dass es zu weniger Verletzungen der Harnblase kommt und auch ein versehentliches übermäßiges Anspannen (also zuviel Spannung) nahezu sicher vermieden werden kann. Die Ergebnisse hinsichtlich der Kontinenzraten von TOT und TVT sind vergleichbar. Die Kolposuspension nach Burch war über Jahre hinweg die wichtigste Korrekturoperation bei der Belastungsinkontinenz.
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