Jeder Säugling braucht zusätzlich Vitamin K. Doch in welcher Form und Menge sollte Vitamin K dem Neugeborenen verabreicht werden? Vitamin K nimmt eine Schlüsselfunktion bei der Bildung von Prothrombin und anderen Blutgerinnungsfaktoren ein. Bei einem Mangel kann es zu Hirn-, Haut- und Darmblutungen kommen [1; 3]. Da Neugeborene noch keinen ausreichenden Vitamin-K-Speicher besitzen, sind sie auf eine schnelle Vitamin-K-Zufuhr nach der Geburt angewiesen. Die von der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) empfohlene Vitamin-K-Prophylaxe dient der Prävention von Vitamin-K-Mangel-Blutungen bei Säuglingen. Sie reduziert das Blutungsrisiko deutlich [1]. Jeder Säugling braucht deshalb zusätzlich Vitamin K. 3 x 2mg als Tropfen Empfohlen wird die orale Verabreichung von dreimal 2 mg Vitamin K als Tropfen. Dabei erfolgt die erste Gabe unmittelbar nach der Geburt im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung U1. Am 4. bis 7. Lebenstag und in der 3. bis 6. Lebenswoche und zwar jeweils im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen U2 und U3 werden dem Säugling die beiden weiteren Gaben von je 2 mg Vitamin K in den Mund geträufelt.
Manche Experten fragen sich, ob Neugeborene tatsächlich wenig Vitamin K haben. Sie fragen: Im Vergleich zu wem oder was? Wenn Babys im Vergleich zu Erwachsenen wenig Vitamin K im Körper haben, dann ist das nicht verwunderlich. Wenn es also nicht wirklich "wenig" ist, ist es dann schlau, die Menge zu erhöhen? Und selbst wenn sie niedrig sind, kann sich die Natur nicht etwas dabei gedacht haben, das wir noch nicht verstehen? Warum auch immer Neugeborene geringe Vitamin-K-Mengen im Körper haben, im Alter von sechs Wochen haben sie in etwa die gleiche Menge wie Erwachsene gespeichert und Vitamin K hat nachweislich geholfen, VKDB zu minimieren (Puckett and Offringa 2000). In den frühen 90ern kamen Befürchtungen auf, dass Vitamin K als Injektion (nicht oral! ) die Gefahr von Leukämie (Blutkrebs) erhöht. Natürlich war der Aufruhr groß, weil genau das, was die Kinder eigentlich schützen sollte, für ein neues, lebensgefährliches Risiko sorgte. Inzwischen haben Forschungen in aller Welt ergeben, dass es keine Verbindung zwischen Leukämie und der Vitamin-K-Gabe, egal ob als Spritze oder oral, gibt (Fear et al 2003; Roman et al 2002; Ross and Davies 2000; DH 1998).
Der Verdacht konnte später nicht bestätigt aber auch nicht mit Sicherheit ausgeschlossen werden. Eine dreimalige orale Gabe von 2 mg Vitamin K wird daher weiterhin empfohlen. Lediglich für Reifgeborene mit schlechtem Allgemeinzustand oder Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1. 500 g wird aufgrund der schwierigeren oralen Anwendung die Spritze empfohlen [1; 3].
Die erste bekommt dein Baby meistens direkt nach der Geburt, die zweite zwischen dem 3. und 10. Lebenstag bei der U2 und die dritte zwischen der 4. und 6. Lebenswoche bei der U3. Dieser Schutz ist besonders dann wichtig, wenn du noch stillst. Denn deine Muttermilch enthält zwar von Natur aus Vitamin K, allerdings nur in einer sehr niedrigen Dosierung. Dazu kommt, dass die Darmflora bei Säuglingen noch nicht ausgereift ist, deshalb kann dein Schatz noch kein Vitamin K selbst bilden. Nach dem Abstillen, sobald du dein Kind mit "normaler" Mischkost fütterst, ist eine zusätzliche Versorgung mit Vitamin K für dein Baby im Normalfall nicht mehr nötig 3. Wie lange muss mein Baby Vitamin K bekommen? Wie gesagt sollte dein Schatz die drei empfohlenen Dosen Vitamin K am besten zwischen seinem 1. Lebenstag und der 6. Lebenswoche bekommen. Danach ist eine zusätzliche Versorgung von Vitamin K für dein Baby im Normalfall nicht mehr notwendig. 4. Hat Vitamin K Nebenwirkungen? Wenn dein Baby das Vitamin K in der empfohlenen Dosis bekommt, hat es im Normalfall keinerlei Nebenwirkungen.
Die Verabreichung von Vitamin K ist für Babys während der ersten Lebenswochen unerlässlich, sonst drohen Blutungen im Bereich der Haut und der inneren Organe. Das Risiko betrifft vor allem Neugeborene mit einer Leber- oder Gallenkrankheit sowie Frühgeborene. Vitamin-K-Prophylaxe für Neugeborene Neugeborene leiden oft an einem Vitamin-K-Mangel. Unbehandelt kann dieser Mangel zu Blutungen führen, da das Vitamin K ein wichtiger Baustein für die Blutgerinnung ist. Allerdings kommt es in Mitteleuropa nur bei etwa einer von 15. 000 Geburten zu einer solchen Mangelblutung. Diese treten in der Regel innerhalb der ersten sieben Lebenswochen auf und können sowohl im Bereich der Haut zum Vorschein kommen als auch die Organe betreffen. Im schlimmsten Fall kommt es sogar im Gehirn des Babys zu Blutungen, die in der Folge zu lebenslangen Behinderungen oder zum Tod führen können. Um dieses Risiko zu minimieren, wird den Säuglingen das Vitamin K nach der Geburt sowie bei den ersten Vorsorgeuntersuchungen U1, U2 und U3 durch den Kinderarzt verabreicht.
Der Körper kann das Vitamin K2 im Darm durch Mithilfe der Bakterien selbst bilden. Allerdings reicht diese Selbstversorgung für den Organismus nicht aus. Zumal die Fähigkeit das Vitamin selbst zu bilden im Alter nachlässt. Ca. die Hälfte des nötigen Tagesbedarfs, der bei einem erwachsenen Mann bei ca. 80 Mikrogramm liegt, sollte über die Nahrung hinzugeführt werden. Doch diese Empfehlung bezieht sich nur auf die Gerinnungsfunktion des Vitamins. Studien legen nahe, dass die knochenerhaltende Eigenschaft erst ab deutlich höheren Dosen freigesetzt wird. Besonders viel Menachinon enthalten Grünkohl, Schnittlauch, Kichererbsen, Kresse und Spinat. Diese grünen Blattgemüse sind traditionell sehr gesunde Lebensmittel, stehen aber leider recht selten Mittags auf dem Tisch. Was ist am Vitamin K2 so besonders? Das Vitamin K2 reguliert die Blutgerinnung, denn es aktiviert bestimmte Gerinnungsfaktoren, welche wiederum Blutungen entgegenwirken. Es erhöht die Gerinnung aber nicht über ein gesundes Maß hinaus, sondern normalisiert sie.
Alle Artikel der Reihe [4]. Mithilfe der dreimaligen prophylaktischen oralen Gabe von 2 mg Vitamin K konnte das Blutungsrisiko in Deutschland zwischen 1997 und 2002 bei Neugeborenen deutlich reduziert werden [1]. Andere Methoden der Vitamin-K-Prophylaxe, wie eine täglich niedrig dosierte oder eine wöchentliche Gabe von Vitamin K für die Dauer der ersten Lebensmonate, haben sich in der Vergangenheit als weniger wirksam herausgestellt. In den Niederlanden zeigten eine täglich niedrig dosierte Supplementierung von 25 µg Vitamin K keine zufrieden stellende Wirksamkeit. Zwar hat sich die Gabe von 2 mg Vitamin K bei der Geburt gefolgt von wöchentlichen Verabreichungen von 1 mg Vitamin K für die Dauer des (überwiegenden) Stillens in Dänemark als wirksam herausgestellt, es bestehen allerdings erhebliche Zweifel darin, ob die regelmäßige Anwendung über einen dreimonatigen Zeitraum verlässlich durchgeführt werden kann, weshalb sie in Deutschland nicht empfohlen wird [1]. In besonderen Situationen: Vitamin-K-Prophylaxe als Injektion Die als besonders wirksam eingestufte einmalige intramuskuläre Prophylaxe unmittelbar nach der Geburt wurde in den 1990er Jahren mit einer Risikoerhöhung für Leukämien und anderen Tumoren in Zusammenhang gebracht.
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