01. 2005 | Zahnersatz Frage: "Bei einem Kassenpatienten wurde das Primärteil einer Teleskopkrone neu angefertigt. Dafür haben wir auf dem Heil- und Kostenplan die Bema-Nrn. 91 d/2 und 100 b berechnet. Obwohl der Heil- und Kostenplan von der Krankenkasse genehmigt wurde, beanstandet unsere KZV den Ansatz der Nr. 100 b. Wie sehen Sie den Fall? " Antwort: Die Abrechnungsbestimmung 3 zur Bema-Nr. 91 lautet: "Für die Erneuerung des Primär- oder Sekundärteils einer Teleskop- oder Konuskrone ist bei Neuanfertigung oder Wiederherstellung einer Prothese oder abnehmbaren Brücke die halbe Gebühr für die Nr. 91 d abzurechnen. " Insofern ist der Ansatz der Nr. 91 d/2 völlig korrekt. Was die zusätzliche Berechnung der Nr. Abrechnung Teleskopreparatur an den Zähnen 13 und 23 | Abrechnung. 100 b angeht, so ist diese jedoch nur möglich, wenn an der abnehmbaren Prothese tatsächlich "Maßnahmen zur Wiederherstellung der Funktion größeren Umfanges", das heißt mit Abdruck, vorgenommen werden. Das ist zweifellos der Fall, wenn ein an der Prothese befestigtes defektes Außenteleskop ersetzt werden muss, nicht jedoch bei der Erneuerung eines Innenteleskops, bei der die vorhandene Prothese ja nicht verändert wird.
Die genauen Richtlinien finden Sie weiter unten. 2. Restbezahnung von 1-3 Zähnen je Kiefer: Teleskop-Festzuschuss für alle Zähne Wenn ein Teleskop gemacht wird, das nicht den Teleskop-Richtlinien entspricht (falsche Stelle, zusätzlicher Zahn), muss Ihnen diese privat in Rechnung gestellt werden. Wenn aber dieser Zahn eine Zahnkrone (zur Stabilisierung etc. ) benötigt, dann gibt die Kasse hier den Zuschuss für eine Krone (evtl. plus Verblendung)! Auch für eine Zusatzversicherung, die sich am Zuschuss der Krankenkasse orientiert, ist das wertvoll. Abrechnung-Dental. Wann werden Teleskopkronen privat (teurer) abgerechnet? Wenn eine geplantes Teleskop nicht den Kassenrichtlinien entspricht (Regelleistung), wird das (teurere) private Honorar für den Zahnarzt fällig. Beispiel 1: zusätzliches Teleskop Beispiel 2: Vollständige Verblendung, denn die Regelleistung im sichtbaren Bereich wäre nur eine lippenseitige Verblendung.
Konuskrone [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Bei einer Konuskrone wird die Primärkrone nicht parallel, sondern rundherum in einem definierten Winkel (meist 6–8°) gefräst. Denselben Winkel hat die Sekundärkrone von innen. Primärteleskop erneuern beta version. In Verbindung mit einem 0, 1 mm breiten okklusalen Spalt zwischen Primär- und Sekundärkronen soll dies zu einer Verkeilung führen (im Gegensatz zur Friktion der parallelwandigen Doppelkronen), die für eine definierte Abzugskraft von 8 bis 10 N sorgen soll. [2] Resilienzteleskopkrone [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Eine Resilienzteleskopkrone unterscheidet sich von der parallelwandigen Doppelkrone dadurch, dass die Seitenflächen zwar parallel gefräst sind, okklusal aber zwischen Innen- und Außenteleskop ein Spalt von 0, 3 bis 0, 5 mm bleibt, so dass die Kronen bei Belastung in einem definierten Maß absinken (federn) können und die Resilienz der Mundschleimhaut zum Tragen kommt. Die Indikation für derartige Doppelkronen kann bei einer sehr geringen Restbezahnung und der Eingliederung einer Cover-Denture-Prothese gegeben sein.
Hier liegt jedoch eine Hybridversorgung vor. Regional kann es sein, dass die KZV den Befund nach Nr. 10 für den Zahn nicht gewährt, da eine Suprakonstruktion besteht und alle Wiederherstellungen nach Befund-Nr. 7. 7 zu definieren sind. Halten Sie daher bei Bedarf Rücksprache mit Ihrer KZV, bevor Sie den BEMA-HKP ausstellen. Wenn der Festzuschuss für Befund 6. 10 gewährt wird, muss der BEMA-HKP vor Behandlungsbeginn genehmigt werden. Primärteleskop erneuern bema in the bible. Weiterhin ist abzuklären, ob der Zahn 15 und das Implantatabutment 13 mit einem Provisorium versorgt werden müssen und inwiefern dann der vorhandene Zahnersatz getragen werden kann. Für die Erneuerung von Primärteleskopkronen existiert in der GOZ keine Gebührenziffer. Beispielsweise kann die Nr. 5000 GOZ analog entsprechend § 6 Abs. 1 GOZ angesetzt werden. Materialien Berechnungsfähig sind Alginat, elastomeres Material für Präzisionsabformung, Bissabformmaterial sowie Abformmaterial für die Unterfütterung.
Diese Reparaturmaßnahme sollte jedoch unbedingt von der zuständigen Kasse genehmigt werden! Durch die unsichere Prognose, bezüglich der Haltbarkeit solcher Wiederherstellungen, ist umstritten, ob überhaupt Festzuschüsse angesetzt werden dürfen. Bei Genehmigung kann dann der Festzuschuss 6. 1 für Wiederherstellungen ohne Abformung angesetzt werden und die GOZ-Nr. 5090.
Selbstverständlich kann jeder Behandler eine andere ihm als gleichwertig erscheinende Leistung (eine nach Art-, Kosten- und Zeitaufwand vergleichbare Leistung) aus der GOZ auswählen. Der Faktor muss den Umständen entsprechend angepasst werden, damit eine wirtschaftliche Liquidationserstellung gewährleistet ist. Grundlage ist die Ermittlung des Honorars (Gesamtbetrag), daraus erfolgt die Ermittlung der heranzuziehenden GOZ-Position. Diese Position wird nur zur Berechnung des Honorars genutzt, leistungsinhaltliche Bestimmungen dieser herangezogenen GOZ-Nummer (z. B. GOZ 5095a - Erneuerung eines Innenteleskopes - BZÄK. je Sitzung, je KH/FZ-Bereich oder je Zahn) gelten nicht.
Erneuerung Sekundärteleskop 13 mit vestibulärer Kompositverblendung bei Befundsituation nach Festzuschuss 3. 6 mit Anbringung an Metallbasis 4. 7 Verblendung Sekundärteleskop 6. 3 Maßnahmen ohne Befundveränderung im Metallbereich 100b Wiederherstellung mit Abformung 2x ggf. 005 3 Modell nach Überabdruck 164 0 Vestibuläre Verblendung Komposit 155 0 Konditionierung je Zahn/Flügel 801 0 Grundeinheit ZE 802 7 LE Kunststoffsattel Festzuschuss 6. Primärteleskop erneuern bema in greek. 3 für Befestigung an der Metallbasis BEL II 802 7 wenn Kunststoffsattel zum Zweck der Metallverbindung entfernt und wiederbefestigt wird BEL II 120 1 schließt die Herstellung und Einarbeitung des Sekundärteils in die vorhandene Prothese mit ein ► BEL II 807 0 nicht zusätzlich möglich wenn Modell nach Überabdruck, dann 2x Einstellen nach Mittelwert Grundeinheit ZE auch berechenbar ohne BEL II 802 7, da durch Einarbeitung des Sekundärteleskops in die Metallbasis erfüllt 4. Erneuerung Sekundärteleskop 41 mit vestibulärer Kompositverblendung Befundsituation nach Festzuschuss 3.
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Gesprochene Sprachen: Griechisch, Englisch, Russisch
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