Lendenwirbelsäule Die weitaus häufigsten degenerativen Beschwerden der Wirbelsäule finden sich im Lendenwirbelsäule (LWS): Bandscheibenvorfälle Bei Bandscheibenvorfällen (Abb. 4a und 4b, MRT bei Bandscheibenvorfall LWK 3/4 rechts) wird zumeist über einen dorsalen Zugang eine mikrochirurgische Operation vorgenommen (Mikrodiscektomie). Normalerweise wird der Patient am ersten Tag nach der Operation mobilisiert und darf auch sitzen. Bei jungen Patienten, die im wesentlichen therapieresistente Rückenschmerzen haben, kann – nach Nachweis einer schweren Bandscheibenerkrankung durch entsprechende Spezialdiagnostik – eine Bandscheibenprothese implantiert werden (Operation über einen retroperitonealen, das heißt von der vorderen Körperseite über einen zur Wirbelseite hin präparierten Zugang). Schwere degenerative veränderungen der wirbelsaule diseases. Wirbelkanaleinengungen (Stenosen) Bei Wirbelkanaleinengungen (Stenosen) wird, unter Berücksichtigung der Beschwerden des Patienten und der bildgebenden Befunde (Abb. 6a u. 6b, MRT bei Stenose der LWS), eine möglichst klein gehaltene selektive Dekompression (knöcherne beziehungsweise den Bandapparat betreffende Entlastung) an den eingeengten Nervenstrukturen vorgenommen.
Darüber hinaus kannst du die pharmakologische Behandlung durch Physiotherapie und Übungen zur Stärkung und Dehnung des Rückens ergänzen. Schwere degenerative veränderungen der wirbelsäule modell. In einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein; dabei wird normalerweise die beschädigte Bandscheibe entfernt. In anderen Fällen wird sie dagegen dauerhaft befestigt, um das Rückenmark zu schützen. Wenn es sich um einen Bandscheibenvorfall, eine Arthrose oder eine Stenose der Wirbelsäule handelt, sind höchstwahrscheinlich andere Behandlungen erforderlich. Das könnte dich ebenfalls interessieren...
Anderenfalls werden die Eingriffe von vorne vorgenommen (anteriorer Zugang). Nach Ausräumung des Bandscheibenvorfalls folgt eine Fusion mit einem Titan- oder Tantal-Cage (Abb. 1c, Röntgenbild einer Titan-Cage-Fusion). Bei jungen Patienten mit noch gut beweglicher Wirbelsäule werden inzwischen auch Bandscheiben-Prothesen zur Erhaltung der segmentalen Beweglichkeit implantiert (Abb. 1d). Wirbelkanaleinengungen (Stenosen) Als kurzstreckige Wirbelkanaleinengungen werden Stenosen bezeichnet, die eine oder zwei Etagen betreffen (Abb. 2a, MRT einer Stenose HWK 4/5 und HWK 5/6). Sie werden in der Regel von vorne und ebenfalls mit Cage-Fusion operiert. In Ausnahmefällen kann bei sehr ausgeprägter Stenose mit schwerer Rückenmarkskompression auch die Entfernung eines ganzen Wirbelkörpers erforderlich sein. Spondylopathie - Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen | Leading Medicine Guide. Der während der Operation gesammelte Knochen dem Patienten wird in einem Titan-Hohlkörper mit zusätzlicher Verplattung reimplantiert (Abb. 2b, Röntgenbild). So kann die sehr schmerzhafte Knochenentnahme aus dem Beckenkamm vermieden werden.
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