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Pneumologie 2005; 59 - V384 DOI: 10. 1055/s-2005-864325 D Dellweg 1, P Appelhans 1, T Barchfeld 1, P Haidl 1, D Köhler 1 1 Fachkrankenhaus Kloster Grafschaft, Zentrum für Pneumologie, Beatmungs- und Schlafmedizin, Schmallenberg Auf dem Weg vom tracheotomierten, langzeitbeatmeten, zum dekanüllierten, spontanatmenden Patienten liegen Intervalle mit Spontanatmung. Diverse Tracheostoma-Aufsätze sowie ein Platzhalter® stehen hierfür zur Verfügung. Pflege von Platzhaltern mit Halteplatte - Pflegeboard.de. Daten zur Atemarbeit dieser Intermediärlösungen gibt es bisher nicht. Methode: Bei 14 langzeitbeatmeten, tracheotomierten Patienten wurde die Atemarbeit mittels Ösophaguskatheter (CP100, Bicore Monitoring Systems, Irvine, CA) unter Spontanatmung über Tracheostoma mit verschiedenen Aufsätzen sowie nach Platzhaltereinlage gemessen. Ergebnisse: WOB J/L Kanüle geblockt 1, 14 (SD 0, 53) Verglichen mit: Kanüle offen mit feuchter Nase 1, 34 (SD 0, 69) NS Kanüle offen mit PEP® Ventil 1, 45 (SD 0, 73) Kanüle offen mit Sprechventil (SD 0, 81) Cufflose Kanüle mit feuchter Nase 1, 31 (SD 0, 66) Platzhalter® (SD 0, 61) p<0, 005 Platzhalter® feuchte Nase 1, 23 (SD 0, 65) Platzhalter® allein 1, 15 (SD 0, 63) Zusammenfassung: Der Wechsel von der Trachealkanüle auf einen Platzhalter® verringert die Atemarbeit unter Spontanatmung signifikant.
Altenpflegerin hätte ich da erstmal folgende Frage: Wo sitzt dieser Platzhalter? Ich habe einen Bewohner mit Trachealkanüle ohne Innenkanüle(nicht nötig bei ihm), die wir 2xtgl. wechseln und entsprechend desinfizieren. Tracheostoma platzhalter wechsel von. Die Nutzungsdauer jeder einzelnen Kanüle liegt dann bei 4 Wochen, dann gibts ne Neue. Drehen einer Trachealkanüle würde ich jetzt nicht so befürworten, könnte doch die Trachea reizen, oder nicht ( hab nich so wirklich Ahnung:blushing:) Qualifikation Altenpflegerin Fachgebiet Stationär Weiterbildungen Multiplikatorin Fachkompetenz Demenz demnächst Dementia Care Mapping #3 Habt ihr euch mal die Form so einer Trachealkanüle angeschaut? Da ist nix zu drehen!! Was den Platzhalter angeht, wenn der auch nur einigermaßen physiologisch geformt ist, ist auch da nix zu drehen!! Wenn das Tracheostoma tatsächlich irgendwann verschlossen werden soll, ist die Frage, ob es ein Dilatationstracheostoma ist oder ein chirurgisch angelegtes. Das eine wächst wieder zu, das andere nicht, denn es fehlt ein Stückchen Wand der Trachea, da muss ne OP sein.
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2 Larynx, mikrolaryngoskopisch 5-313. 3 Trachea 5-313. x 5-313. y 5-314 Exzision, Resektion und Destruktion (von erkranktem Gewebe) der Trachea 5-314. 0 Exzision 5-314. 1 Resektion. 11 Mit End-zu-End-Anastomose. 12 Mit Anlegen eines Tracheostoma. 13 Mit Plastik (Stent). 1x 5-314. 2 5-314. x 5-314. y 5-315 Rekonstruktion des Larynx Dilatation des Larynx 5-319. 0) 5-315. 0 Larynxfraktur 5-315. 1 5-315. 2 Erweiterungsplastik der Glottis (endolaryngeal) 5-315. 3 Konstruktion einer Neoglottis 5-315. 4 Erweiterungsplastik des Larynx 5-315. 5 Plastische Rekonstruktion des Larynx 5-315. 6 Plastische Rekonstruktion einer Stimmlippe 5-315. 7 Revision einer Neoglottis 5-315. 8 Revision einer Stimmlippenplastik 5-315. 9 Lateralfixation der Stimmlippen von außen 5-315. x 5-315. y 5-316 Rekonstruktion der Trachea Dilatation der Trachea 5-319. Tracheostoma platzhalter wechsel private. 1) 5-316. 0 5-316. 1 Verschluß einer erworbenen Ösophagotrachealfistel 5-429. 4) 5-316. 2 Verschluß eines Tracheostoma 5-316. 3 5-316. 4 Resektion mit Implantation einer Prothese 5-316.