Online-Version (PDF; 216 kB). ↑ C. -E. Dempfle, M. Borggrefe: Disseminierte intravasale Gerinnung. Intensivmed 43:103-110 (2006) ↑ DocCheck Medical Services GmbH: Quick-Wert. Abgerufen am 4. November 2021. ↑ ISTH SSC reference tools. Abgerufen am 24. August 2018. Quellen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Adam Brochert: Pathologie I von Fall zu Fall. AWMF: Leitlinien-Suche. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2005, S. 46ff. Hans Peter Schuster: Diagnostik und Intensivtherapie bei Sepsis und Multiorganversagen. Springer Verlag 2006, S. 70ff. Harald Renz: Praktische Labordiagnostik: Lehrbuch zur Laboratoriumsmedizin, klinischen Chemie und Hämatologie. Berlin [u. a. ]: de Gruyter; 2009 S. 150ff. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Disseminierte intravasale Koagulopathie / DIC / Verbrauchskoagulopathie | Drucken | Details Kategorie: Intensiv- und Notfallmedizin Zuletzt aktualisiert am Mittwoch, 08. September 2021 14:15 Veröffentlicht am Freitag, 29. Januar 2016 12:17 Zugriffe: 16793 → Definition: Die disseminierte intravasale Koagulopathie stellt eine intravasale Aktivierung des Gerinnungssystems dar; es kommt zur Ausbildung von disseminierten Mikrothromben in den Endstrohmbahnen und konsekutiver Nekrosebildung. Folge ist ein gesteigerter Verbrauch von Gerinnungsfaktoren, der zu einer reaktiven hämorrhagischen Diathese führt (= Verbrauchskoagulopathie). Im weiteren Krankheitsverlauf ist in der Regel eine sekundäre Hyperfibrinolyse durch Verbrauch von Gerinnungsfaktoren. → Ätiologie: Die wichtigsten Risikofaktoren, die eine Entstehung der DIC fördern, sind u. a. Disseminierte intravasale Koagulopathie - DocCheck Flexikon. : → I: Einschwemmung von Prothrombinaktivatoren in die Blutbahn (z. B. Schlangengift, Promyelozytenleukämie, Fehltransfusion etc. ). → II: Indirekte Aktivierung der Gerinnung durch unterschiedliche Mediatoren (z. gram-negative Sepsis, Waterhouse-Friderichsen-Syndrom, Malaria, Virusinfektionen, etc. ).
Bei Lebernekrose sind die Faktor-VIII-Spiegel erhöht, da Faktor VIII in den hepatisch endothelialen Zellen synthetisiert und durch deren Zerstörung freigesetzt wird. Bei Vorligen einer DIC ist Faktor VIII jedoch reduziert, da seine aktivierte Form durch die Thrombin-induzierte Bildung von aktiviertem Protein C gespalten wird. Behandlung der Ursache Möglicherweise Substitutionstherapie (z. Disseminierte intravasale Gerinnung & Perinatale Letalität: Ursachen & Gründe | Symptoma Deutschland. Thrombozyten, Kryopräzipitate, gefrorenes Frischplasma) Gelegentlich Heparin Die unmittelbare Behandlung der Ursache hat oberste Priorität (z. Breitspektrumantibiotika bei vermuteter gramnegativer Sepsis, Geburtseinleitung bei vorzeitiger Plazentalösung). Ist diese Behandlung effektiv, sollte es zu einer raschen Besserung der disseminierten intravasalen Koagulopathie kommen. Wenn die Blutung stark ist oder eine kritische Stelle betrifft (z. Gehirn, GI-Trakt), oder wenn eine dringende Notwendigkeit für eine Operation besteht, dann ist eine ergänzende Ersatztherapie indiziert. Ersatz kann bestehen aus Thrombozytenkonzentrate, um eine Thrombozytopenie zu korrigieren (bei rapide sinkender Anzahl von Blutplättchen oder Thrombozyten <10.
Dieses bildet die Grundlage für die Wundheilung. Wichtig ist, dass dieser Prozess auf den Ort der Verletzung beschränkt bleibt und nicht fälschlicherweise durch andere Ereignisse wie Entzündungen oder Infektionen ausgelöst wird. Durch die Verletzung der Gefäßwand wird darunterliegendes Kollagen freigelegt. An dieses lagern sich Thrombozyten an, die infolgedessen Stoffe freisetzen, die einerseits weitere Thrombozyten anregen, sich an die Verletzung anzulagern, und andererseits die so genannte Gerinnungskaskade auslösen. Infolgedessen entsteht ein fester Pfropfen aus Fibrin, der die Wunde verschließt. Verläuft dieser Prozess unreguliert und im ganzen Körper, so kommt es zur Verbrauchskoagulopathie. Ursachen und Auslöser [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Verbrauchskoagulopathie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern tritt als zusätzliche Komplikation bei einer Vielzahl unterschiedlicher Krankheitsbilder auf. Sie wird unterschieden in eine akute und eine chronische Form. Ursachen der akuten Form sind Schock, schwere Sepsis, ausgedehnte Verbrennungen und Polytraumatisierungen infolge schwerer Unfälle.
Die Therapie der DIC ruht auf zwei Säulen: Beseitigung der auslösenden Situation und Substitution verbrauchter Substanzen. Da die übermäßige Gerinnungsaktivierung bei DIC klinisch als Komplikation eines zumeist schweren Grundleidens gewertet werden muss, sollte ein kausaler Therapieansatz die Behandlung der auslösenden Erkrankung soweit wie möglich einschließen. Die begleitende Substitutionstherapie muss sich in ihrem Ausmaß symptomatisch am Verbrauch von Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten sowie am Blutverlust orientieren. Neben Volumenersatz und Transfusion von Erythrozyten- und Thrombozytenkonzentraten ist angesichts der multipel reduzierten Gerinnungsaktivitäten der Einsatz von "fresh frozen plasma" (FFP) der Gabe reiner Gerinnungspräparate vorzuziehen. Durch dieses Vorgehen wird eine relativ ausgeglichene Substitution der plasmatischen Gerinnung angestrebt. Bei einzelnen, übermäßig erniedrigten Gerinnungsfaktoren kann aber die Anwendung von Faktorkonzentraten (Fibrinogen-, Prothrombinkomplex-Präparate) zusätzlich notwendig werden.
Hallo alle zusammen, mein Freund wird das hier gar nicht passen, dass ich ihr schreibe! Muß endlich mal Dampf ablassen, habe in 1, 5 Jahren alles in mir hinein gefressen. Dauernd versucht er mich psychisch einzusperren. Verbietet mir mich mit anderen Menschen zu unterhalten. Darf niemanden anschauen oder es darf mich niemand ansehen. Darf mich nicht neben ihn setzen, weil er meint man sitzt sich immer gegenüber, aber vor allem brauche ich es wenn mich jemand ansieht. Mit mir weg will er auch nicht gehen, weil ich ihn peinlich bin. Weil ich mich mit fremden Leuten unterhalte. Da wo er her kommt, aus NIEDERBAYERN, da macht man sowas nicht. Aber wenn er in der Disco, Telefonnr. von anderen Frauen bekommt, kann er ja gar nichts dafür. 10 Anzeichen, dass dein Freund ein Idiot ist - fem.com. Wenn ich was dazu sage, werde ich daheim alles rauf und runter geheißen!! Das ich doch die jenige wäre, die es nötig hätte. Weiß einfach nicht mehr weiter, war so ein lebenslustiger Mensch, meine Freunde habe ich auch alle wegen ihm aufgeben müßen. WAS SOLL ICH BLOß TUN????
"Schatz, eigentlich geht das so und so" – gehört zu seinem Standart-Repertoire. Dabei dann dieser mitleidige Blick oder – YIKEA, Kopf tätscheln. Du bist doch nicht sein Hund!
Mittwoch, 10. 03. 2021 share tweet Derzeit 3 von 5 Sternen. 1 2 3 4 5 Jetzt abstimmen! Mein freund ist ein idiot full. 82 Stimme 82 Stimmen gezählt 0:47 min Am häufigsten gelesen 23 Inspirationen für deinen Dirty Talk 10 erotische Kurzgeschichten - Texte, die heiß machen Spargelsuppe für Genießer Tipps für Analsex ohne Schmerzen: So geht's Am häufigsten geteilt Wer fickt im Rap eigentlich wen? Abenteuer Tattoo-Studio: ein heißes Nachspiel zur Kontrolle Das Vorspiel für den Urlaub – und der Höhepunkt im Auto Erotikgeschichte: Versetzt, verletzt und doch befriedigt
Ich weiß, jeder ist mal in einer blöden Situation. Aber er scheinbar dauernd. Falls es sich nun so anhört, als wäre er ein fauler Sack oder asozial. Nein. Ist er nicht. Er kommt eigentlich sogar aus gutem Hause. Sein Vater war Abteilungsleiter einer großen Firma und Geld ist dort auch vorhanden. Inklusive Haus und allem drum und dran. Aber er kriegt irgendwie nichts auf die Reihe. Anfangs habe ich mich auf das Kind gefreut. Doch nun bin ich oft wütend. Und wünsche mir, dass es nicht gut geht und nicht geboren wird. Der Freund meiner Freundin ist ein Idiot - maxima. Ich weiß, dass ich für diese Gedanken wahrscheinlich bestraft werde. Das Kind kann nichts dafür. Aber das ändert nichts an meiner Wut. Mittlerweile überlege ich, ob ich nicht das alleinige Sorgerecht nehme, wieder nach Hause ziehe, dem Kind meinen Familiennamen gebe. Ich habe keine Lust, dass mein Kind einen arbeitslosen Vater ohne Geld hat. Noch dazu haben wir ständig Streit. Weil er nicht alles so macht, wie ich will (z. B. den Haushalt). Er vergisst alles und schiebt alles vor sich her und ist noch unordentlich dazu.