Hallo zusammen. Ein Verwandter von mir litt an Atemnot und ist kollabiert und es kam dann zum Herz-Kreislauf-Stillstand. Nach der Reanimation wurde er sofort in die Intensivstation gebracht, wo er dann künstlich ins Koma versetzt wurde. Nach einigen Tests (CT, EEG etc. ) wurde festgestellt, dass das Gehirn eine längere Zeit mind. 10-15 Minuten ohne Sauerstoff blieb. Man hat uns ausdrücklich mitgeteilt dass ein sehr groser Hirnschaden (diffuser hypoxischer Hirnschaden) vorliegt. Hilfe! Hypoxischer Hirnschaden aber selbständige Atmung funktioniert. Was hat das zu bedeuten? (Medizin, Arzt, Gehirn). Ebenso haben uns die Ärzte gesagt, dass der Patient nicht wieder selbstständig leben wird, sondern nur über Maschinen. Da wir wussten, dass der Patient so nicht leben wollte wurde er exturbiert und die Medikamente wurden abgesetzt. Kurz zuvor wurde die Sedierung auf 0 gefahren. Jetzt atmet der Patient selbstständig weiter und seine Vitalwerte (Blutdruck, O2-Sättigung etc. verhältnismäßig gut sind). Was hat dies zu bedeuten? Besteht noch Hoffnung? Es kann ja auch sein, dass der Teil des Gehirns, der für die Atmung zuständig ist, noch einigermaßen heil geblieben ist, aber der rest des Gehirns nicht mehr funktioniert.
Wird auch dann der letzte Teil des Gehirns ausfallen und es zum Hirntod kommen oder wird er jetzt jahrelang so weiteratmen, aber nicht mehr aufwachen?? Vielen Dank 4 Antworten Entschuldigen Sie, dass mein Kommentar so spät kommt. Ich möchte Ihnen nur sagen, dass ein hypoxischer Hirnschaden nicht unbedingt dazu führen muss, dass der Patient 100% behindert bleibt. Mein Mann kann zwar nach 18 Monaten immer noch nicht gut lesen oder schreiben und hat auch bei der Benennung von Gegenständen noch Probleme, aber er kommt im Alltag einigermaßen zurecht, auch wenn er mal allein ist und wenn Sie sich mit ihm unterhalten, fällt Ihnen die Behinderung auf den ersten Blick nicht auf. Kasuistik: Fortsetzung der Intensivtherapie bei mglichem hypoxischem Hirnschaden. Ja, er ist traurig, dass er seine früheren Fähigkeiten verloren hat. Er kann natürlich noch nicht Autofahren usw. Aber er hat Lebensqualität, denselben Sinn für Humor und seine Persönlichkeit ist intakt. Ich weiß, wir hatten großes Glück. Er hatte nach einem Infarkt sechsmal Herzstilletand und am Anfang hieß es auch, dass man eventuell die Maschinen abstellen soll, wenn er nicht selber atmet.
Die rzte mussten daher beim Betreuungsgericht die Bestellung eines Betreuers anregen. Expertenteam: Erik Bodendieck, Prof. Dr. jur. Volker Lipp, Prof. med. Friedemann Nauck, Prof. phil. Alfred Simon, Prof. Frithjof Tergau, Dr. Martina Wenker Umgang mit Sterben Unter hat das Deutsche rzteblatt ein Glossar der wichtigsten Begriffe sowie weitere Beitrge zum Thema Umgang mit Sterben zusammengestellt. Die Seite wird sukzessive um die Beitrge der Serie mit palliativmedizinischen Kasuistiken ergnzt. Die wichtigsten Artikel aus den letzten Jahren stehen als PDF-Ausgabe zur Verfgung. Lipp V, Brauer D: Patientenvertreter und Patientenvorsorge. In: Claudia Wiesemann, Alfred Simon (eds. ): Patientenautonomie. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung bei. Theoretische Grundlagen – Praktische Anwendungen. Mnster 2013, 103–16.
Kollmann-Fakler, Verena (2011): Prognosekriterien und Outcome der hypoxischen Hirnschädigung nach Herz-Kreislauf-Stillstand. Dissertation, LMU München: Faculty of Medicine Preview PDF 766kB Abstract Im Rahmen eines Kreislaufstillstandes kommt es häufig selbst bei rascher und suffizienter Herz-Lungen-Wiederbelebung zu einer globalen zerebralen Ischämie mit der Folge einer sog. hypoxischen Hirnschädigung. Das klinische Spektrum dieser anoxischen Enzephalopathie ist breit und reicht von minimalen neuropsychologischen Defiziten bis hin zum Vollbild des permanenten vegetativen Zustand, dem sog. apallischen Syndrom. Patienten, die bereits kurz nach der Reanimation wieder das Bewußtsein erlangen und kontaktfähig werden, können mit einer günstigen Prognose rechnen. Viel komplexer stellt sich die klinische Situation bei denjenigen Patienten dar, die nach Beendigung der Analgosedierung im Koma verbleiben bzw. Hypoxischer Hirnschaden, Epilepsie - REHAkids. die Augen wieder öffnen, ohne dabei kontaktfähig zu werden. Bei diesen Wachkomapatienten besteht die Bestrebung möglichst frühzeitig valide Aussagen über die Prognose bezüglich Wiedererlangen des Bewusstseins zu treffen.
Eine prognostische Einschätzung ist wichtig für die realistische Aufklärung der Angehörigen und zur Planung der weiteren Therapie und Versorgung, idealerweise in Kenntnis des (mutmaßlichen) Patientenwillens. Parameter, die für die Prognoseeinschätzung wichtig sein können sind der klinische Verlauf in den ersten Tagen nach Reanimation, neurophysiologische Zusatzuntersuchungen (EEG, SEP, AEP), bildgebende Verfahren (CT, MRT) sowie laborchemische Marker einer Hirnschädigung (NSE, Protein S100). Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung berechnen. Ziel der vorliegenden retrospektiven sowie klinischen Arbeit war es den klinischen Verlauf von Patienten mit hypoxischer Hirnschädigung zu charakterisieren sowie Parameter in der Akutphase zu erheben, die eine prognostische Wertigkeit besitzen. Es wurde gezielt eine negative Patientenvorauswahl getroffen, d. h. es wurden nur diejenigen Patienten eingeschlossen, die nach einer Wiederbelebung nicht wieder normal erwacht sind. Dies ist die klinische Situation, die sich Neurologen bietet, wenn sie um eine Prognosebeurteilung gebeten werden.
Im Falle einer akuten Notsituation sind bei unklarem Patientenwillen zunchst die rztlich indizierten Manahmen durchzufhren. Im Anschluss daran hat der behandelnde Arzt erneut zu prfen, welche weiteren Manahmen mit Blick auf den Gesamtzustand und die Prognose des Patienten indiziert sind. Hat der Patient niemanden bevollmchtigt und ist auch kein Betreuer bestellt, sind diese Manahmen mit den Angehrigen und nahe stehenden Personen zu errtern, um den Patientenwillen festzustellen. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung frauen. Lsst sich hierbei kein Konsens erzielen, muss das Betreuungsgericht informiert werden, das dann einen Betreuer als Patientenvertreter bestellt. Die rztlich indizierten Manahmen drfen solange durchgefhrt werden, bis eine gemeinsame Entscheidung mit dem Betreuer mglich ist. Im vorliegenden Fall durften die behandelnden rzte daher bei der Erstversorgung durch den Notarzt und im Krankenhaus davon ausgehen, dass diese dem mutmalichen Willen des Patienten entsprach. Bei der weiteren Versorgung im Krankenhaus lie sich wegen des Dissenses zwischen den Angehrigen der Patientenwille nicht feststellen.
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