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July 12, 2024, 10:46 pm

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Schwerwiegende oder bleibende Schäden sind extrem selten. Ausschälen der Fistelgänge erfolgversprechend Es gibt viele weitere Operationsverfahren bei Steißbeinfisteln, die je nach Ausgangssituation infrage kommen. Die Lappenplastik ist zum Beispiel bei Patienten sinnvoll, die bei vorhergegangenen Eingriffen größere Defekte erlitten haben. Eine andere Alternative wäre, die Fistelgänge auszuschälen. Hierbei spricht man von einer sogenannten Fistulektomie. Dieses Verfahren hat der Autor auf Basis der Lasermethode entwickelt. Dabei werden auch Verhärtungen der Fistelkapsel weitgehend beseitigt. Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) | Chirurgische Praxisklinik Friederike Zimmermann. Das funktionelle und ästhetische Ergebnis ist sehr gut. Zwar sind die Risiken für Nachblutungen und die Wundheilungszeit etwas höher, aber die Erfolgsrate beträgt 90 Prozent. Fazit Laser und Ausschälungen sind keine Standardverfahren bei Steißbeinfisteln. Bei hartnäckigen Beschwerden lassen sich aber größere Erfolge erzielen als beim reinen Pit-Picking. Allerdings sind Laser teuer und müssen regelmäßig gewartet werden.

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Bei der akuten Form ist eine Operation sinnvoll, bei der chronischen Form nachdrücklich zu empfehlen. Unbehandelt können sich die Symptome verstärken und bis zu Fieber und eitrigen Abszessen. Zusätzlich können sich Nebenfisteln bilden oder nach verspäteten Operationen Rezidiven auftreten. Die Operationsformen bei Steißbeinfisteln Es gibt verschiedene Methoden, Fisteln zu entfernen. Die wichtigsten davon sind in den folgenden Abschnitten genannt. Exzision: Entfernen mit offener Wundheilung Eine der häufigsten genutzten Methoden ist die Exzision unter Vollnarkose. Dabei schneidet der Chirurg den gesamten Bereich mit der Fistel heraus. Steißbeinfistel op dauer der. Um auch alle Nebengänge zu entfernen, nutzt das Ärzteteam eine blaue Lösung, die diese Gänge sichtbar machen kann. Die Besonderheit ist weniger das operative Entfernen, sondern die Heilung. Denn die Wunde wird nicht genäht. Vielmehr platzieren die Ärzte Füllmaterial in der Wunde und lassen diese natürlich von innen nach außen heilen. Durch dieses Vorgehen werden Nähte vermieden, der Heilungsprozess dauert jedoch sehr lange.

Außerdem beugt eine Lappenplastik dem Rezidiv vor, indem sie die eingezogene Gesäßfalte, die als Schweißrinne ein erneutes Eindringen von Haaren begünstigt, abflacht. Zur dauerhaften Sanierung des Sinus pilonidalis setze ich daher seit 30 Jahren die einfache, aber geniale Lappenplastik nach Karydakis, einem griechischen Militärarzt, ein. Steißbeinfistel | Chirurgie-Hofer. Als geschlossenes Verfahren bietet sie die gleichen Vorteile einer aufwendigen Verschiebelappenplastik – kurze Wundheilungszeit, deutliche Reduzierung der Rückfallwahrscheinlichkeit -, vermeidet jedoch ihre Nachteile: Im Falle eines entzündlichen Wundaufbruchs, der sehr selten eintritt, greifen die gleichen Heilungsbedingungen – regelmäßige Verbandswechsel, 2-3 Monate Heilungszeit –, wie sie bei einem primären Offenlassen der Wunde gegeben wären. Technik Durch eine zur Mittellinie exzentrische ovaläre Exzision wird der gesamte septische Herd bis hinunter zur Kreuzbeinfaszie entfernt. Penibelste Blutstillung ist unabdingbar. Nach handbreiter Mobilisation des mitteliniennahen Hautfettmantels und Einlegen einer Saugdrainage wird die Wunde mit kräftigen Nähten, die in der Tiefe die Faszie greifen, verschlossen.

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