Key words Gastrointestinal stroma tumor Laparoscopic gastric wall resection Schlüsselwörter Gastrointestinaler Strumatumor Laparoskopische Magenwandresektion Zusammenfassung Mit der laparoskopischen Magenwandresektion in Rendezvoustechnik (intraoperative Gastroskopie — laparoskopische Tumorresektion mit dem Endo GIA) lassen sich gastrointestinale Stromatumoren bis zu einem Durchmesser von 5 cm bevorzugt im Bereich der Magenvorderwand und der großen Kurvatur resezieren. Eine Kontraindikation stellen Tumoren im Bereich der Kardia und des präpylorischen Antrums dar, da eine laparoskopische Resektion zu einer Stenosierung führen würde. Die Methode ist außerordentlich einfach und sicher durchführbar. Bisher konnten wir mit dieser Methode bei 10 Patienten mit benignen gastrointestinalen Stromatumoren Erfahrungen sammeln, bei 8 Patienten gelang die laparoskopische Tumorresektion, bei 2 Patienten mußte wegen Lokalisation im präpylorischen Antrum offen reseziert werden. Key words Gastrointestinal stroma tumor Laparoscopic gastric wall resection Schlüsselwörter Gastrointestinaler Strumatumor Laparoskopische Magenwandresektion Author information Affiliations Chirurgische Klinik und Poliklinik, Technische Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Straße 22, D-81675, München, Deutschland K. Böttcher, H. Feussner, H. J. Dittler, M. Etter, J. Wedge resektion magento. D. Roder & J. R. Siewert Copyright information © 1998 Springer-Verlag Berlin Heidelberg About this paper Cite this paper Böttcher, K., Feussner, H., Dittler, H. J., Etter, M., Roder, J. D., Siewert, J. (1998).
Partielle Übernähung der Klammernahtreihe mit Einzelknopfnähten unter Aussparung eines ca. 5 cm langen für die Anastomose vorgesehenen Bereiches. Bilden der Roux-Y Schlinge Ca. 30 cm aboral der Flexura duodenojejunualis (Treitz´sches Band) Auswahl einer Jejunalschlinge unter Diaphanoskopie der Gefäßarkaden. Gefäßfreie Anteile des Mesos werden mit dem Kauter durchtrennt und die kreuzenden Gefäße zwischen Klemmen abgesetzt. Resektion – Wikipedia. Durchtrennung des Darms mit dem Klammerschneidegerät. Die Klammernahtreihe der abführenden Schlinge wird einstülpend übernäht. Das Mesokolon wird in einer gefäßfreien Region geschlitzt und anschließend die abführende Jejunumschlinge retrokolisch in den Oberbauch verlagert und dem Magenstumpf angenähert. Dabei muss darauf geachtet werden, das Mesenterium nicht zu verdrehen. Gastrojejunostomie – Hinterwandnaht Die Anastomose zwischen Magen und Jejunum erfolgt End-zu-Seit. Dabei wird die Hinterwandnaht in einer zweireihigen Technik durchgeführt. Nach zwei seitlichen Haltefäden beginnt die Anastomosierung mit einer fortlaufenden serumuskulären Naht.
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