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#1 Hallo Leute! Ich suche Erfahrungswerte, oder sogar ein Schema zum Infusionsmanagement und Medikamenten Inkopatibilitäten! Leider gibt es bei uns keinen richtigen Standard an welcher Stelle des ZVK´s welche Medikamente laufen sollen/ müssen. Erfahrungen werden selbstverständlich mündlich ausgetauscht, aber es kommt immer wieder vor, dass die Infusionen kreuz und quer laufen und als Neuling lernt man häufig erst durch kritische Situationen (wenn man z. B. 10 Min. panisch mit Vitamin C am verschlossenen Schenkel werkelt). Jetzt versuche ich einen Entscheidungsbaum (ähnlich wie beim PICCO) zusammenzustellen, der aufzeigt, was man wo bei welchem ZVK anhängen sollte (ohne die Option eines zusätzlichen Zuganges). Ein Beispiel: Was mache ich, wenn ich einen Doppellumen-ZVK bei einem katecholaminepflichigen Patienten mit Standardsedierung (Midazolam/ Sufenta) habe, der Arzt aber Heparin dazu haben will.... Wie läuft das bei euch? Könnt ihr mir eine Verfahrensanweisung schicken? Zvk bestückung schéma de cohérence. Welche Erfahrungen habt ihr gemacht?
PS2: Muss ich extra erwähnen, dass Fette (damit mein ich auch Propofol) immer ganz patientennah laufen und die Systeme (mit Dreiwegehahn) nach SPÄTESTENS 12 Stunden verworfen werden??? #3 Danke für deine ausfühliche Antwort! Natürlich muß immer Platz für Kreativität gelassen werden, aber es ist immer wieder interessant, wie andere Statione dieses Thema handhaben. #4 Wie macht ihr das denn so??? Irgendwie musst Du ja auch die Idee Deiner Facharbeit gekommen sein! #5 ist das Problem... ich arbeite auf einer Herzchirurgischen Intensiv. Da kommen alle Patienten mit Pulmonaliskatheter aus dem Op zu uns auf station - schon fertig bestückt! katecholaminschenkel ist vorgegeben, zvd schenkel ist vorgegeben, "pulmonalis"-schenkel ist vorgegeben... Zvk bestückung schema. Träger und so ziemlich alles andere läuft dann über die Schleuse (Medis die alleine laufen müssen werden natürlich separiert gegeben, da muß dann der ZVD Schenkel herhalten, im Notfall auch der Pulmonalis Schenkel oder peripher wenn möglich). Heparin so Patientennah wie möglich, ebenso Insulin und Hydrocortison.
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