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? DieterAndreas fragt am 10. 10. 2018 Hallo, ich bin 47 Jahre ALT und habe mir vor ca. 5 Jahren einen doppelten Bänderriss am linken Sprunggelenk zugezogen. Wegen anhaltener Beschwerden wurde nach ca. 1 1/2 Jahren eine Arthroskopie gemacht. Bandrekonstruktion am oberen Sprunggelenk :: Medizinisches Versorgungszentrum Oberallgäu. Folgendes steht im Operationsbogen: Synovitis anterior und posterior Meniskiod LFTA- und LFC-Insuffizienz Schmerzen blieben leider. Es soll jetzt eine OP nach Broström gemacht werden. Ich war bei 3 verschiedenen Ärzten und sie würden alle die OP nach Broström machen. Es soll offen operriert werden. Folgendes steht im letzten MRT: Leicht zunehmender dezenter Gelenkerguss im oberen und unteren Sprunggelenk mit elongierter Gelenkkapsel des OSG und USG dorsal. Narbige Veränderungen des Aussenbahnapparates, ventral betont sowie der Pars tibiotalaris anterius etwa wie in der Voruntersuchung. Neu aufgetretener kruzstreckiger Längsriss der Tibialis posterior-Sehne inframalleolär bei geringer Tendovaginites. Geringe Tendionopathieder Peroneus longus-Sehne ebenso inframalleolär, neu zur Voruntersuchung zunehmende intramurale Flüssigkeitseinlagerung der Achillessehne ventral, DD intramuraler Längsriss.
Hierbei wird die verwendete Sehne durch Bohrkanäle im Außenknöchel und dem Sprungbein gezogen und vernäht. Die Nachbehandlung besteht in einer Ruhigstellung für etwa 4 Wochen, gefolgt von erneuter Physiotherapie. Eine Entlastung mit Unterarmgehstützen ist ebenfalls für 2 Wochen angezeigt. Nach etwa 4 Monaten ist auch die volle Sportfähigkeit wieder hergestellt. Anfahrt Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) Oberallgäu Oberstdorfer Str. 3a D-87527 Sonthofen im Allgäu Der Beschilderung Krankenhaus folgen und dort "Praxen West" und MVZ OA. Mit dem Stadtbus Linie 2 bis direkt vor das MVZ Oberallgäu. Bänderriss-Bandverletzungen akut / chronisch | Sankt Marien-Hospital Buer. Kontakt Fon +49(0)8321/7809770 Fax +49(0)8321/78097749 E-Mail:
2018 Hallo Herr Tobias Radebold, danke für ihre Antwort. Vielleicht könnten sie mir aber noch eine Frage beantworten. Ich bin mir ziehmlich unschlüssig wegen der OP. Ich hatte jetzt noch zusätzlich einen Termin bei einem Prof. der diese OP Arthroskopisch machen würde. Nur in selten Fällen sei ein zusätzlicher kleiner Zugang nötig. Ist aus ärtzlicher Sicht eine Arthroskopie vorzuziehen, oder sind "offenen" OP´s in diesem Fall besser, da die anderen Ärzt nur die "offene" OP machen? Grüße DieterAndreas Beitrag melden Antworten T. Arthrex - Offene Technik nach Brostrom. Radebold sagt am 29. 2018 Ne-ich wäre auch eher für Arthro-Broström. Meine Kenntnis der Studienlage ist so, dass es genauso gut klappt und weniger Flurschaden anrichtet. Grüße ung gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, tr Beitrag melden Antworten
Bleibt die Instabilität dennoch bestehen, sollte zur Verhinderung frühzeitigen Verschleißes eine Bandrekonstruktion durchgeführt werden. Für Patienten, die letztlich doch operiert werden müssen, bildet die vorangegangene Physiotherapie eine ideale Vorbereitung – auch für die postoperative Behandlung. Bandplastik nach broström nachbehandlung nach. Mehrere operative Techniken sind seit Jahren etabliert. Das Ziel einer jeden Bandrekonstruktion (Bandplastik) ist eine möglichst anatomische Wiederherstellung der Bandverhältnisse, damit das physiologische Gelenkspiel im oberen, aber auch im unteren Sprunggelenk erhalten bleibt. Zur Stabilisierung wird das vorhandene Bandmaterial verwendet (was gewöhnlich bei frischen Verletzungen möglich ist): die überdehnten, losen Bänder werden gerafft, so dass sie wieder stabilisierend wirken können. Alternativ wird (gerade bei alten Verletzungen mit Instabilität) auch eigenes Sehnengewebe (Sehne des kurzen Fußaußenrandhebers) verwendet, um stark lädierte Bänder zu ersetzen und eine sehr gute Festigkeit zu erreichen.
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Das Transplantat darf bei der Bewegung des Gelenks nicht anstoßen (Impingement). Das Transplantat muss sicher fixiert werden. Nachbehandlung Die Nachbehandlung ist in erster Linie abhängig von der primären Stabilität nach Transplantatfixierung. Angestrebt wird eine möglichst frühe funktionelle Nachbehandlung. Allerdings kann bis zur sicheren Einheilung des Transplantats auch die Begrenzung der Gelenkbeweglichkeit bzw. der Schutz des rekonstruierten Bands durch eine Orthese (für 6-8 Wochen) notwendig sein.