Dieser Farbstoff wird photometrisch gemessen. Je mehr Farbstoff entsteht, desto mehr Faktor Xa war noch vorhanden. Zur Kalibration des Tests werden mehrere Proben mit bekannten Heparinkonzentrationen gemessen. So kann nach Messung einer Patientenprobe vom Testergebnis auf den Heparinspiegel geschlossen werden. Angabe der Anti-Xa- Aktivität in IU/ml INDIKATION: Überwachung einer Heparin-Therapie mit NHM (LMW, Niedermolekulare Heparine) MESSPARAMETER: Anti Xa Aktivität. Labordiagnostik : Anti Xa Aktivität. UNTERSUCHUNGSMATERIAL: - tiefgefrohren - Citratröhrchen DURCHFÜHRUNG: Patient nicht nüchtern, Anforderung über EDV. LABOR: Bitte melden Sie sich mit Ihren Benutzerdaten an, um die ausführenden Labore zu sehen. BEWERTUNG: LOINC: Bitte melden Sie sich mit Ihren Benutzerdaten an, um den LOINC Code zu sehen.
Indikation Überwachung der Therapie mit niedermolekularem Heparinen (LMWH), z. B. Dalteparin-Natrium (Fragmin®), Certoparin (Mono-Embolex®) sowie Überwachung einer Therapie mit Rivaroxaban (Xarelto®) Methode Chromogene Anti-Xa-Aktivitätsbestimmung: Die Funktion von Faktor-Xa nach seiner Bildung in Plasma besteht darin, sein natürliches Substrat, das Prothrombin zu spalten, wodurch das für die Bildung des Fibringerinnsels verantwortliche Enzym Thrombin entsteht. In Anwesenheit von Heparin, Fondaparinux oder Rivaroxaban findet eine Kompetition zwischen diesem Prozess und der Bindung des Faktor Xa durch den Antithrombin-Heparin/FDPX-Komplex statt oder direkt durch Rivaroxaban. Die Hemmung des Faktor Xa durch Antithrombin-Heparin ist wesentlich für die antikoagulierende Wirkung von Heparin, Fondaparinux oder Rivaroxaban verantwortlich. Anti xa aktivität 2. Nach Zusatz von Faktor Xa zum Plasma-Substrat-Gemisch laufen zwei Reaktionen gleichzeitig ab: Hydrolyse des Substrats durch Faktor Xa Hemmung des Faktors Xa durch den Antithrombin-Heparin/FDPX-Komplex oder direkt durch Rivaroxaban.
Besonders bei hohen Dosen nach Absättigung der bindenden Proteine langsamere renale Ausscheidung. HWZ: 30 Min. (i. -Bolus mit 25 IE/kg), 60 Min. -Bolus mit 100 IE/kg). D. h. ein full-dose Heparin-Bolus bietet thromboembolischen Schutz für ca. (3-)4 h. Indikationen Thromboseprophylaxe (low dose). Frischer Myokardinfarkt zur Prophylaxe der Thrombenbildung im hypokinetischen Infarktareal und in den Koronararterien. Vollheparinisierung bei arteriellen oder venösen Verschlüssen (Embolien, Thrombosen), Kardiomyopathie, Mitralinsuff. bei gleichzeitiger absoluter Arrhythmie, künstlicher Herzklappe vor und parallel zur beginnenden Marcumarisierung bzw. Anti-Faktor Xa-Aktivität, LMW-Hep. - Labortests - Bioscientia. perioperativ, bei zentralen Embolien und protrahiertem zerebralem Insult nach Ausschluss eines hämorrhagischen Infarkts. Anschlussbehandlung nach Ther. mit Streptokinase und APSAC sowie in Kombination mit Urokinase und Alteplase bei Lyse. Dialysebehandlung, AV-Filter, extrakorporaler Blutfluss. Initialther. (5000 IE i. ) sowie Anschlussbehandlung nach lokaler Lysebehandlung einer Basilaristhrombose.
Leistungsverzeichnis Index Anti-Faktor Xa-Aktivität Heparin, Rivaroxaban, Xarelto®, Apixaban, Eliquis®, Edoxaban, Lixiana® 1 ml Citratplasma gefroren Untersuchung wird im Partnerlabor durchgeführt Untersuchung wird im Partnerlabor durchgeführt Untersuchung wird im Partnerlabor durchgeführt Untersuchung wird im Partnerlabor durchgeführt Untersuchung wird im Partnerlabor durchgeführt Methode: Koagulometrie Referenzbereich: siehe Befund, abhängig vom eingesetzten Medikament Hinweis: Citrat-Röhrchen vollständig befüllen, Plasma abzentrifugieren und einfrieren. Versandverpackung und Gefriergefäß im Labor anfordern. Abnahme entweder nach 2-4 h (Spitzenspiegel) oder vor der nächsten Einnahme (Talspiegel), bei V. Anti xa aktivität sa. a. Intoxikation zu jedem Zeitpunkt. Eingesetztes Medikament bitte unbedingt angeben! Indikation: Überwachung der Therapie mit Heparinen, Heparinoiden und neuen oralen Antikoagulantien aus der Klasse der Faktor Xa-Inhibitoren Seite drucken
Zielspiegel (bitte jeweilige Hauslabor-ranges beachten! ): NMH "niedermolekulare Heparine" Prophylaxe 0, 1-0, 4 U/ml Therapie bei Gabe 2x/d 0, 4-1, 0 U/ml Therapie bei Gabe 1x/d 0, 8-1, 5 U/ml UFH "unfraktioniertes Heparin" Prophylaxedosis i. d. R. ohne Kontrolle, keine definiter Zielbereich Therapie: 0, 3-0, 7 U/ml Fondaparinux /Arixtra "selektiver FX-Inhibitor" Prophylaxe 0, 2-0, 4 U/ml Therapie 0, 5-1, 5 U/ml Während in der Schweiz antiXa-Bestimmungen gang und gäbe sind, bleibt sie – vermutlich aus Kostengründen in Deutschland Fällen vorbehalten, in denen die aPPT nicht ausreicht, bzw. Sonderfragen wie z. B. Akkumulationsneigung bei Fondaparinux unter Niereninsuffizienz oder Faktorenmangel, Lupus-Antikoagulans, unspezifischen Hemmkörpern, etc. vrgl. auch ACT AT-III-Mangel kann übrigens im Rahmen der DIC, einer Leberzirrhose oder als autosomal erbliche Erkrankung (quantitativ TypI, qualitativ TypII) auftreten, ohne ATIII keine Heparinwirkung… Bestimmung und ggf. Anti xa aktivitäten. Substitution hilft. Überbrückend an andere Gerinnungshemmer.
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