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July 9, 2024, 6:07 pm

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Ein Schlafmittel oder Hypnotikum (von griech. "Hypnos", dem griechischen Gott des Schlafes) ist ein Stoff, der den Schlafvorgang fördert. Dabei gibt es fließende Übergänge hin zu den Beruhigungsmitteln (Sedativa) und den Betäubungsmitteln (Narkotika). Schlafmittel basieren auf synthetisch hergestellten oder natürlich vorkommenden, pflanzlichen Wirkstoffen. Pflanzliche Schlafmittel sind in der Regel rezeptfrei erhältlich. Die chemisch-synthetischen Schlafmittel lassen sich in mehrere Gruppen einteilen. Stärker wirksame synthetische Schlafmittel sind verschreibungspflichtig. Ein Beruhigungsmittel (Sedativum) soll zur Dämpfung bestimmter Funktionen des zentralen Nervensystems beitragen. Die Bezeichnung stammt ab vom Begriff Sedierung (von lat. sedare "beruhigen"). In der Medizin finden sie insbesondere in der Intensivmedizin Anwendung. Bei den chemisch-synthetischen Schlaf- und Beruhigungsmitteln handelt es sich um chemisch verwandte Stoffe, die alle Abkömmlinge des berühmten Chlordiazepoxid (Handelsname Librium®) sind.

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Beruhigende Substanzen (Tranquilizer) und Medikamente zur Unterstützung oder Herbeiführung von Schlaf (Hypnotika) sind in der psychiatrischen Behandlung schon seit dem 19. Jahrhundert üblich. Da die meisten akuten psychischen Krisenzustände mit Unruhe, Angst und Schlafstörungen einhergehen, ist dieses Wirkprinzip auch heute noch unentbehrlich, insbesondere als erste, entlastende Hilfe bei hochakuten Angst- und Spannungszuständen. Gefahr von Abhängigkeit und Sucht Bei längerem Gebrauch treten zwar vergleichsweise wenig Nebenwirkungen auf, aber Tranquilizer und Hypnotika bringen als einzige Psychopharmakagruppe die Gefahr von Abhängigkeit und Sucht mit sich. Wenn möglich, sollten sie darum nur für eine begrenzte Zeit eingenommen werden, zum Beispiel einige Tage oder einige Wochen. In solchen kurzen Zeitspannen ist das Risiko einer Abhängigkeit im Allgemeinen gering. Ausgenommen von dieser Empfehlung sind lediglich Buspiron (Bespar®), Opipramol (Insidon®) und Pregabalin (Lyrica®), die am Ende dieses Abschnittsbesprochen werden.

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Hierunter fallen zum Beispiel Mittel gegen Bluthochdruck – wie ACE-Hemmer, Betablocker und Diuretika – Medikamente gegen Depressionen oder Schizophrenie, Schilddrüsenhormone und das Asthmamittel Theophyllin", so der LAV. Vermuten Patient:innen einen Zusammenhang zwischen der Einnahme und Schlafproblemen, sollte bei der Beratung jedoch darauf hingewiesen werden, zunächst Arztrücksprache zu halten. In Absprache mit dem/der Mediziner:in kann je nach zugrundeliegender Erkrankung entweder die Einnahme der Hauptdosis vom Abend auf eine frühere Tageszeit verschoben oder die Einnahme kurzfristig unterbrochen werden, um zu beobachten, ob sich eine Besserung einstellt. Schlafstörungen durch Medikamente: Kein eigenmächtiges Absetzen Auf keinen Fall sollten Patient:innen die Mittel auf eigene Faust absetzen. Der Grund: "Es gibt auch Arzneimittel, die erst schlaflose Nächte bescheren, wenn sie abgesetzt werden – zum Beispiel die Benzodiazepine, die kurzfristig als Beruhigungsmittel angewendet werden.

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B. bei sehr schwerwiegenden chronischen Schlafproblemen. Oft behandeln sie zudem nur die Symptome: Sobald sie abgesetzt werden, treten die Schlafprobleme oft erneut oder sogar stärker auf. Zur unterstützenden Behandlung einer neu auftretenden Insomnie haben die Medikamente sich allerdings gut bewährt; sie nehmen nämlich die Angst vor der Schlaflosigkeit. Diese ist in hohem Maße dafür verantwortlich, dass eine Schlafstörung chronisch wird. Die Wirksamkeit von Schlaf- und Beruhigungsmitteln hängt wesentlich davon ab, wie hoch die Dosierung ist und wie häufig sie eingenommen werden. Generell gilt heute: So kurz und so niedrig dosiert wie möglich. Ein eigenständiges, plötzliches Absetzen des verschriebenen Medikaments sollte dabei unbedingt vermieden werden, da es den Behandlungserfolg schmälern kann oder zu Entzugssymptomen führt. Daher bitte alle Rückfragen und Abweichungen in der Dosierung mit dem behandelnden Arzt / der behandelnden Ärztin besprechen. Schlafhygiene und Verhaltensänderungen bei Schlafstörungen sind langfristig meist wirksamer als Medikamente Bei älteren Menschen wird der Einsatz von Sedativa (Beruhigungsmittel / Schlafmittel) aufgrund ihrer Nebenwirkungen generell zurückhaltend empfohlen.

Die Therapie unterstützt die Menschen darin, einen kontrollierten Umgang mit der Sucht zu finden oder ganz auszusteigen. Nationale Strategie Sucht Suchtpolitik ist ein dynamisches Feld, das sich ständig neuen Herausforderungen stellen muss, etwa veränderten Verhaltensmustern und Konsumtrends. Regulierungen im Suchtbereich Gesetzliche Rahmenbedingungen in Bezug auf Alkohol, Tabak oder Geldspiele dienen dem Schutz der Gesundheit der Menschen. Der unbefugte Umgang mit Betäubungsmitteln ist strafbar und sie dürfen nur nur mit Ausnahmegenehmigungen produziert oder gehandelt werden.

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