Das schöne Ergebnis ist seither langjährig stabil. Die Patientin störte in erster Linie das "schlimme Aussehen mit den falsch stehenden Zähnen". Auch "daß man das Zahnfleisch beim Lachen so sehen würde " (sog. gummy smile). Weiter war die Papille im Oberkiefer durch das Einbeissen der Gegenbiss-Schneidezähne des Unterkiefers oft entzündet. Dadurch war der Bestand des Zahnfachs zukünftig gefährdet. Weiter beeindruckten auch hier übermäßig nach innen gekippte Seitenzähne im Seitenzahnbereich des Oberkiefers und Unterkiefers. Allein durch das Aufrichten dieser Zähne fand schon eine leichte Bisshebung statt, wodurch die Unterkiefer-Schneide-Zähne die Papille nicht mehr traumatisieren konnten. Entzündungen der Oberkiefer-Papille blieben seitdem aus. Durch meine spezielle Aufbiss-Konstruktion konnte der Biss insgesamt vorübergehend so gesperrt werden, bis der Tiefbiss erheblich beseitigt wurde. Mit der Behandlung der tief und falsch stehenden Oberkieferfrontzähne konnte ich nicht nur den Tiefbiss weiter bessern, sondern auch das gummy smile beseitigen.
GUMMY SMILE Der Rahmen eines Lächelns wird durch die Zähne, die Lippen und das sichtbare Zahnfleisch gegeben. Wird zuviel Zahnfleisch beim Lächeln und Lachen sichtbar, so wird dies als unästhetisch empfunden und oft mit Pferdelachen verglichen. Gewiss, das sogenannte Zahnfleischlächeln (engl. Gummy Smile) ist keine Krankheit und es tut auch nicht weh – zumindest nicht körperlich. Für die Betroffenen stellt es aber oft eine große psychosoziale Belastung dar, so dass sie sich nicht trauen, zu lachen oder dies nur hinter vorgehaltener Hand tun, um Lästereien zu vermeiden. Das permanente Bewusstsein dieses selbst empfundenen Schönheitsmakels beeinträchtigt das Selbstbewusstsein stark. Die betroffene Patienten empfinden sich nicht schön und von der Außenwelt werden sie dann als verklemmt, distanziert, introvertiert oder zu ernst wahrgenommen. Gelegentlich ziehen sich die Betroffenen sogar weitgehend aus dem sozialen Leben zurück. Wenn dies der Fall ist, sollte gehandelt werden: Es gibt Möglichkeiten, das Zahnfleischlächeln zu behandeln und vollständig zu beheben.
Ursache Das Gummy Smile wird durch eine Fehlstellung von Kiefer und Zähnen verursacht. Bei einem regulären Lächeln werden in etwa zwei Drittel der Oberkieferzähne sichtbar, bei Menschen mit Zahnfleischlächeln werden die kompletten Zähne und ein Teil des darüberliegenden Zahnfleisches freigelegt. Die Gründe für eine zu exponierte Gingiva, also zuviel sichtbares Zahnfleisch, sind vielfältig. Oftmals ist eine zu aktive Hebemuskulatur dafür verantwortlich. Diese kann man chirurgisch schwächen, jedoch ist dies sehr schmerzhaft und das Ergebnis gelegentlich unsymmetrisch. Außerdem ist der Heilungsverlauf langwierig und Sie sind ca. 7 Tage in Ihrem Alltag eingeschränkt. Innovative Therapiemöglichkeit Um den schmerzhaften, chirurgischen Eingriff zu vermeiden, besteht jedoch eine neue, innovative Möglichkeit, die Hebemuskulatur durch gezielten Einsatz weniger Einheiten Botulinumtoxins zu schwächen. Diese zukunftsweisende Therapiemöglichkeit wird bisher nur von wenigen, erfahrenen Ärzten international angewandt.
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