5 Grundsätze für das Verfassen einer Pflegedokumentation Bei der Ausformulierung des Pflegeberichts sollten Pflegekräfte folgende Regeln beachten: Treffend und genau formulieren, ohne dabei wertend zu sein Nicht nur Besonderheiten aus der Untersuchung eintragen, sondern auch die eigene Reaktion darauf Auf Kontinuität achten Keine langen Aufsätze schreiben, sondern so knapp wie möglich formulieren Unklare Aussagen vermeiden Pflegedokumentation: Vor- und Nachbereitung Vorbereitung der Pflegedokumentation Bei der Aufnahme erhält jeder zu Pflegende eine eigene Dokumentationsakte. Es ist sinnvoll den Patienten in den Dokumentationsprozess miteinzubeziehen. Stammblatt pflege download kostenlos film. Das Stammblatt wird durch den sozialen Dienst erstellt. Es müssen zudem eine Dokumentationsmappe und Formblätter zur Verfügung gestellt werden. Nachbereitung der Pflegedokumentation Ist ein Dokumentationsblatt voll, muss es ausgetauscht und archiviert werden. Pflegekräfte müssen zudem beachten, dass die Pflegedokumentation dem Datenschutz unterliegt.
Die restlichen Daten unterliegen demselben Schutz wie Patientenakten, also der ärztlichen Schweigepflicht. Verlangt die Pflegeversicherung aufgrund von Unstimmigkeiten in der Abrechnung trotzdem eine Stellungnahme zur Pflegesituation des Pflegebedürftigen, setzt dies unbedingt die Einwilligung des Patienten voraus. Medizinischer Dienst der Krankenkassen (MDK) Das zehnte Sozialgesetzbuch ( § 104 SGB XI) ermächtigt den MDK, im Rahmen einer Qualitätsprüfung Pflegedokumentationen einzusehen und zu kopieren. Kostenlose Vorlage Personalbogen inkl. Download - Datacura. Aufsichtsbehörde Bei der Ausübung ihrer Aufsichtstätigkeit kann die Aufsichtsbehörde entsprechend den jeweiligen Landesheimgesetzen die Pflegedokumentation einsehen. Doch wie weit reicht das Einsichtsrecht dieser Institutionen und Personen? Welche Daten sind davon betroffen? Der Umfang der Einsicht in die Pflegedokumentation thematisiert die Software "Die MDK-Prüfanleitung". Einsichtnahme über den Tod hinaus? Dies ist nur möglich, wenn eine wirksame Vollmacht vorliegt und ist insbesondere dann sinnvoll, wenn Angehörige Pflegefehler vermuten und untersuchen möchten.
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Gesetzliche und rechtliche Grundlagen der Pflegedokumentation Die ständige Rechtsprechung: Beweislast – Umkehr zugunsten des Patienten vom 18. März 1986 Krankenpflegegesetz (KrPflG): Hier wird die Pflegedokumentation als eines der Ausbildungsziele vorgeschrieben. Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV): Diese Verordnung gibt Minutenwerte für die Dokumentation und Erstellung eines individuellen Pflegeplans vor. SGB V § 137: Das Sozialgesetzbuch verlangt Qualitätssicherung in Form einer Dokumentation. Stammblatt pflege download kostenloser counter. Rahmenberufsordnung des Deutschen Pflegerats: In § 3 wird die Dokumentation als Berufspflicht aufgeführt. Musterberufsordnung für Ärzte: § 10 beschreibt die Dokumentationspflichten Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG): Die Gesellschaft veröffentlichte 1984 Empfehlungen zur Einführung von Dokumentationssystemen. Aufbau und Inhalt der Dokumentationsunterlagen Einrichtungen könnten die Pflegedokumentation folgendermaßen inhaltlich strukturieren: Stammblatt Grundpflegenachweis Früh- und Spätdienst Grundpflegenachweis Nachtdienst Medizinische Pflege sowie pflegerische und medizinische Maßnahmen Medikamente Visitenblatt Fähigkeiten im Bezug auf die AEDL´s Berichte Grundpflege Kontrollblatt Mögliche weitere Blätter z.
-Nr. Mappen für den stationären Bereich Seite 1-39 Stück e 40-99 Stück e ab 100 Stück Das vernetztet Pflegephänomen: Das vernetztet Pflegephänomen: wissensbasierte Pflegedokumentation mit apenio Pflegefachtagung Bremen 03. 12. 2010 Karen Güttler Dipl. Berufspäd. Pflegewissenschaft Inhalt: Definitionen Vernetzung Planen KASSENSYSTEM-STARTERPAKETE Auspacken. Einschalten. Loslegen. KASSENSYSTEM-STARTERPAKETE STARTERPAKET MINI 8 Zoll Android Tablet inkl. Halterung schneller Thermobondrucker professionelles Netzwerk mit WLAN inklusive Dienstleistung Moderne Arbeitsmittel für moderne Pflege Moderne Arbeitsmittel für moderne Pflege Michaela Schaller 26. 09. 2012 Elektronische Pflegedokumentation Die wichtigsten Punkte Strukturierte Dokumentation des Pflegeprozesses Programmseitig keine Festlegung MimioMobile Benutzerhandbuch. MimioMobile Benutzerhandbuch 2013 Mimio. Stammblatt pflege download kostenlose web. Alle Rechte vorbehalten. Überarbeitet am 03. 2013. Ohne vorherige schriftliche Genehmigung von Mimio darf kein Teil dieses Dokuments oder der Software ACURAVITAGmbH.
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Rund 50 Aussteller präsentierten auf der begleitenden internationalen Implant Expo ihre Produkte und neuen Konzepte. Die Nachwuchs-Organisation der DGI veranstaltete eine Schnitzeljagd in der Ausstellung, bei der es selbstverständlich auch etwas zu gewinnen gab. Aktuelle Veranstaltungen Die neuesten Termine Zielgruppen der DGI Die DGI hat Informationen und vielfältige Angebote für verschiedene Berufsgruppen sowie für Patientinnen und Patienten Als größte wissenschaftliche Gesellschaft Europas auf ihrem Gebiet, versteht sich die DGI als Motor der Implantologie. Sie treibt die Entwicklung voran und ihre Experten prüfen kritisch den Stellenwert neuer Verfahren für die zahnärztliche Praxis. Wichtig ist dafür das Zusammenwirken von Praktikern und Praktikerinnen mit ihren Kolleginnen und Kollegen an Unversitäten – das Markenzeichen der DGI. Dr. Hokema - Standorte München, Hamburg, Nürnberg, Saarbrücken. Diese Kooperation erlaubt es der Gesellschaft, die Standards und wissenschaftliche Grundlagen der Implantologie zu erforschen, weiterzuentwickeln und neues Wissen verfügbar zu machen.
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