Therapie Die Behandlung einer Adnexitis erfolgt mit Antibiotika. Je nach Schweregrad empfiehlt es sich, ein oder mehrere Mittel einzusetzen. Lediglich bei ausgedehnter Entzündung mit einhergehendem hohen Fieber verabreicht man Antibiotika auch über eine Infusion. In den meisten Fällen reicht eine durchgeführte Antibiotika-Therapie aus, um die Adnexitis zur Abheilung zu bringen.
Es sollte so früh wie möglich eine Therapie mit einem Breitspektrum-Antibiotikum erfolgen, das Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae und weitere aerobe und anaerobe Keime aus der Vagina abdeckt. Je früher die Therapie begonnen wird, desto geringer ist das Risiko für eine Sterilität. Die Wahl des Antibiotikums richtet sich dabei u. a. nach der regionalen Resistenz-Situation, Ausprägung und Symptomatik der Erkrankung, Patientenpräferenz und zu erwartender Compliance. Mögliche Therapieschemata bei leichten bis mäßigen Formen: Ceftriaxon, gefolgt von Doxycyclin Moxifloxacin Amoxicillin/Clavulansäure plus Doxycyclin Alle drei Schemata können zusätzlich mit Metronidazol kombiniert werden, um eine bessere Wirksamkeit gegen Anaerober zu erreichen. Doxycyclin kann auch durch Azithromycin ersetzt werden. Therapieschemata bei schweren Formen: Ceftriaxon (i. Adnexitis / Salpingitis / pelvic inflammatory disease » Therapie und Prognose ». v. ) plus Metronidazol plus Doxycyclin Piperacillin/Tazobactam (i. ) plus Doxycyclin Nach 72 Stunden sollte eine Re-Evaluation der Patientin vorgenommen werden, um bei mangelndem Ansprechen das Prozedere zu überdenken.
Leitlinien Publizierte Leitlinien der DSTIG in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) Leitlinie Mykoplasmen/Ureaplasmen (angemeldet; Fertigstellung für 06/2022 erwartet) S2k Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Syphilis (2020) S3 Leitlinie zur Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien (Update 2020); Link zur Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V. Adnexitis :: Obsgyn-Wiki. (PEG) und E-Mail This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. S2k Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe (2019) S2k Leitlinie zu Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik, Therapie (2018) S2k Leitlinie zu HPV-assoziierten Läsionen der äußeren Genitalregion und des Anus – Genitalwarzen und Krebsvorstufen der Vulva, des Penis und der peri- und intraanalen Haut (2017) S2 Leitlinie zu Infektionen mit Chlamydia trachomatis (2016; aktuell under review) Aktuelle Empfehlung zur Behandlung der Syphilis (10.
Arbeitskreis Andrologie der DDG Ärztliche Gesellschaft zur Gesundheitsförderung e. (ÄGGF) Ansprechpartner (LL-Sekretariat): S. Schluck WIR Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin Bleichstraße 12 44878 Bochum Tel. : 0234 / 509-8923 e-Mail senden Leitlinienkoordination: Dr. Adnexitis - Facharztwissen. Susanne Buder, PD Dr. Thomas Meyer, PD Dr. Petra Spornraft-Ragaller Inhalte Gründe für die Themenwahl: Epidemiologie, Resistenzsituation, neue diagnostische Verfahren Zielorientierung der Leitlinie: Konsensbasierte Leitlinie mit dem Ziel, adäquate Diagnostik und Therapie zu fördern unter Beachtung der bestehenden Resistenzen und des Risikos weiterer Resistenzentwicklung
Somit gelten nach aktueller Evidenz die folgenden Empfehlungen für beide Arten von IUD: Aufklärung über ein leicht erhöhtes Risiko einer PID in den ersten 20 Tagen nach IUD-Einlage (II-2A) Alle Frauen sollten anamnestisch über ihre Krankengeschichte und soziale Hintergrund, Partnerschaft befragt werden. Therapie adnexitis leitlinie. Zudem sollten sie vaginal untersucht werden und je nach Risikoprofil und in Rücksprache mit der Patientin sollte ein Abstrichresultat über Chlamydien und Gonokokken durchgeführt werden. Abstrichergebnis muss jedoch nicht abgewartet werden (II-2B) Bislang gibt es keine Evidenz, eine asymptomatische Patientin routinemässig für eine bakterielle Vaginose zu screenen. (II-2C) Routinemässige Antibiotikaprophylaxe im Rahmen der IUD-Einlage wird nicht empfohlen. Standardvorgehen: vaginale Desinfektion vor Einlage und steriles Arbeiten (III-C) Milde bis moderate PID ist KEINE Indikation die IUD zu entfernen, ausser die Patientin wünscht dies oder es stellt sich keine Besserung nach 72h korrekter Antibiotikatherapie ein.
Häufig finden sich Unterbauchbeschwerden und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr ( Dyspareunie). Außerdem kann ein chronischer Ausfluss bestehen. Therapeutisch schwer anzugehen, da häufig Verwachsungen Ursache der Beschwerden sind. Männliche Adnexitis [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Der Begriff der männlichen Adnexitis umfasst Entzündungen der Prostata ( Prostatitis), des Samenleiters ( Funikulitis), des Hodens ( Orchitis), des Nebenhodens ( Epididymitis) und der Samenblasen ( Spermatocystitis). Der Begriff der männlichen Adnexitis wird im klinischen Sprachgebrauch eher selten verwendet. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Günther Kern: Gynäkologie. Thieme-Verlag, New York 1985, ISBN 3-13-460604-6. Egon Bernoth, Martin Link, Wolfgang Weise: Gynäkologie: Differentialdiagnose und Klinik. Thieme-Verlag, Leipzig 1984, S. 232–240. Kay Goerke, J. Steller, Axel Valet: Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe. 5. Auflage. Urban und Fischer, München 2000, ISBN 3-437-22210-4, S. 453–466.
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