Der Vorteil der Bandscheibenprothese liegt in Erhalt der segmentalen Beweglichkeit. Man erhofft sich vom Erhalt der Beweglichkeit eine Verringerung des als Anschlusssegmentdegeneration bezeichneten beschleunigten Verschleiß der an die Fusion benachbarten Bewegungssegmente. Eine alternative Therapie bei einer milden bis mittelgradigen Spinalkanalstenose kann ein sogenannter interspinöser Spreizer implantiert werden (–> siehe Produktinformationen)
Bei einer Spinalkanalstenose ist, wie der Name schon sagt, der Kanal, der sich im inneren der Wirbelsäule befindet, verengt. Vereinfacht stellt der Spinalkanal eine Röhre vom Hinterhaupt des Menschen bis in das Becken dar, in dem die Nervenfasern verlaufen. Was bedeutet Spinalkanalstenose? Eine Verengung des Spinalkanals können durch Unfälle, Tumoren, aber meistens durch degenerative Veränderungen ausgelöst werden. Dekompression bei der Spinalstenose | www.ruecken-hilfe.de. Dabei sind alte Bandscheibenvorfälle, Arthrosen der Wirbelgelenke mit Verdickung der Bänder die häufigsten Ursachen. Aus diesem Grunde entwickelt sich die Symptomatik meist auch schleichend. Welche Beschwerden hat der Patient mit spinaler Stenose? Symptome der Spinalstenose Schmerz-Ausstrahlung in untere Extremitäten Taubheit, Kribbeln oder Ameisenlaufen Kraftverlust Zunahme der Beschwerden unter Belastung und Zwangspausen Abnahme der Beschwerden, wenn der Patient sich nach vorne aufstützt Gehunfähigkeit bei hochgradiger Stenose Am Anfang ist die Spinale Stenose meist Beschwerdefrei.
In vielen Fällen lassen sich nicht so stark ausgeprägte Spinalkanalstenosen oder Foraminalstenosen ohne Operation symptomatisch behandeln. Hier ist eine qualitativ hochwertige physikalische Therapie angezeigt. Daneben kann im Rahmen einer interventionellen, minimal-invasiven Schmerztherapie die unmittelbaren Schmerzen und Einschränkungen angegangen werden. Hierzu ist aber ein stationärer Aufenthalt in unserer Belegklinik oder in unserem Hause befindlichen Privatklinik erforderlich. Wie ist die Therapie der spinalen Stenose? Mikrochirurgische Dekompression. Wichtig ist das frühe Erkennen einer degenerativen Veränderung der Wirbelsäule. Nur so kann ein weiteres Voranschreiten derselben verhindert werden. Hierbei ist eine umfassende klinische wie radiologische Diagnostik notwendig. Eine Einleitung entsprechender Therapieprogramme kann dann vom Arzt veranlasst werden. Bei fortgeschrittenen Veränderungen ist oft eine Kombination aus konservativer Therapie sowie minimal-invasiver Techniken möglich. Bei sehr fortgeschrittenen Veränderungen, die auch neurologische Symptome wie Taubheit und Kraftverlust zeigen, ist dann allerdings in der Regel eine operative Therapie mit Befreiung der Nervenfasern notwendig.
In ihm verläuft das von mehreren Rückenmarkshäuten geschützte Rückenmark bzw. im Lendenwirbelbereich nur noch die gebündelten Nervenwurzeln. Diese verlassen auf jeder Bandscheibenhöhe paarweise links und rechts die Wirbelsäule durch Nervenfenster, sogenannte Neuroforamina. Eine Verengung des Kanals wird Spinalkanalstenose genannt. Ebenso können Verengungen der Nervenfenster bestehen. Dekompression wirbelsaule nachbehandlung. Diese werden dann als Foraminalstenosen bezeichnet. Schäden an der Wirbelsäule beeinträchtigen häufig das Nervensystem Ursache für die Verengung des Wirbelkanals ist meist eine Dauerbelastung der Wirbelsäule mit Verschleiß der Strukturen. Betroffen ist in der Regel die Lendenwirbelsäule, da hier die Hauptlast des Körpergewichts getragen werden muss. Seltener ist Brust- oder Halswirbelsäule betroffen. Die Verengung des Wirbelkanals kann durch verschiedenste Veränderungen hervorgerufen werden. Knochenverdickungen und -anbauten im Spinalkanal Arthrose der Facettengelenke mit Grössenzunahme (Facettenhypertrophie) Verdickungen von Bändern der Wirbelsäule (Flavumhypertrophie) Verdickte Gelenkanteile mit Hohlraumanteilen (Synovialzysten) Chronische Bandscheibenvorfälle Wirbelgleiten (Spondylolisthesis) Ein verengter Nervenkanal stört die Nervenfunktion Vergleichbar mit einem verengten Rohr ist der Durchfluss, in diesem Fall der von Nervenimpulsen gestört.
Erst wenn die Reserveräume, die uns die Natur vorgibt, vollständig aufgebraucht sind, entwickelt sich bei der spinalen Stenose eine Symptomatik, die individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt sein kann. Die meisten Patienten haben jedoch Beschwerden mit Ausstrahlung in die Extremitäten, das heißt in die Arme oder meistens in die Beine. Diese gehen einher mit Schmerzen, Taubheit, Kribbeln oder dem Gefühl des Kraftverlusts. Typischerweise nehmen diese Beschwerden auch unter Belastung zu. Das bedeutet, dass das Gehen insgesamt oder z. B. Treppensteigen zunehmend mühsam wird. Es sind Pausen notwendig, in denen eine Erholung der eingeengten Nervenfasern eintritt. Nach diesen Pausen kann dann wieder für eine gewisse Zeit die Belastung aufgenommen werden. Sollte keine Therapie erfolgen, so muss oft festgestellt werden, dass die Symptomatik weiter voranschreitet. Bei höchstgradigen Stenosen, also Verengungen, kann sogar eine Gehunfähigkeit resultieren. Der Spinalkanal der Wirbelsäule spielt eine wichtige Rolle für das Nervensystem Der Kanal, in dem das Rückenmark verläuft wird Spinalkanal genannt.
Ablauf Dekompression / Mikrolaminektomie Bei der sogenannten Dekompression werden die verdickten und hervorstehenden Knochen- und Bänderformationen entfernt und der normale Durchmesser des Spinalkanals wiederhergestellt. Die Dekompression ist ein minimal-invasiver Eingriff und kann im Einzelfall bei Risikopatienten auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. In der Regel wird der Eingriff jedoch in einer sehr schonenden Vollnarkose durchgeführt. Zur Behandlung wird ein spezielles neurochirurgisches Mikroskop eingesetzt. Mit Mikrofräsen wird wie beim Zahnarzt der überstehende Knochen Millimeter für Millimeter abgetragen, bis die Nerven wieder ausreichend Raum haben. Dies erfolgt je nach Ausmaß der Stenose entweder ein- oder beidseitig. Dabei wird die Stabilität der Wirbelsäule nicht gefährdet. Bei einer Etage ist ein Schnitt von etwa 3-5 cm von hinten notwendig. Falls bereits eine zusätzliche Instabilität ( Gleitwirbel) vorliegt, können die Wirbel mit einem Band (aus körperfreundlichem Kunststoff) stabilisiert werden.
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