Einleitung Das Krankheitsbild des Hallux rigidus ist gekennzeichnet durch eine immer weiter fortschreitende Gelenkeinsteifung im Bereich des Großzehengrundgelenkes auf Grund von langanhaltender Überlastung oder einer Arthrose des Gelenkes. Eine der Therapiemöglichkeiten bei Hallux rigidus ist die nicht invasive Behandlung mit Hilfe der Hallux rigidus Feder. Sie steht meist vor einer operativen Versorgung des Gelenkes. Ursache Ein sogenannter Hallux rigidus entsteht durch langandauernden Gelenkverschleiß, also eine Arthrose im Großzehengrundgelenk. Dadurch kommt es zu einer zunehmenden schmerzhaften Versteifung des Gelenks. Gerade Langstreckenläufer oder sehr ehrgeizige Freizeitathleten sind häufig betroffen, da sie ihre Fußgelenke durch häufiges Abrollen einer besonderen Belastung aussetzen. Zudem sind sowohl genetische Faktoren als auch bestimmte Verhaltensweisen bekannt, die die Entstehung eines Hallux rigidus fördern können. (vgl. dazu Hallux rigidus, Cheilektomie) Symptome Durch die zunehmende Steifigkeit des Großzehengrundgelenks wird die normale Abrollbewegung des Fußes, die beim Laufen essentiell ist, behindert.
Abrollhilfe, Schmetterlingsrolle an der Laufsohle _ Einlagen: retrokapitale Abstützung der Metatarsalia, Weichbettung + Aussparung der schmerzhaften Mittelfußköpfchen _ 1 Paar stützende langsohlige Einlagen mit Vorfußpolster und Quergewölbe MT II—IV, mit Entlastung Grundgelenk Dig I _ Fußgymnastik _ Fußpflege (Clavi) _ redressierende Orthese als Schmerztherapie _ polsternde Schutzorthesen aus Silikon oder Schaumstoff _ operative Interventionen je nach Stufenklassifikation gemäß AWMF-Leitlinie _ Hallux rigidus _ langsohlige Einlagen mit Fußbettung, evtl. Rigidusfeder _ Schuhe mit Abrollhilfe auf Ballenhöhe und externer Stabilisierung _ 1 Paar stützende Einlagen + Rigidusfeder (nach Bedarf ein- oder beidseitig) _ Krankengymnastik (Traktion, Mobilisation des Großzehengrundgelenks) _ medikamentöse Therapie (NSAR, Coxibe) _ lokale Injektionen (Lokalanästhetika, Glukokortikoide, Hyaluronsäurepräperate) _ je nach Fall gelenkerhaltend oder -resezierend _ evtl. Versteifungsoperation _ Metatarsalgie (Schmerzen unter den Metatarsalia, vor allem II—IV); Differenzialdiagnostik wichtig!
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Im Rahmenvertrag von AOK Bayern, BKK Landesverband Bayern, KNAPPSCHAFT, IKK classic heißt es:"Der Zugelassene sorgt dafür, dass für jeden behandelten Versicherten eine Verlaufsdokumentation gemäß Ziffer 8 der Leistungsbeschreibung ( Anlage 1a der Rahmenempfehlungen) geführt und kontinuierlich je Behandlungseinheit fortgeschrieben wird. Sie umfasst die im einzelnen erbrachte Leistung, die Reaktion des Patienten, ggf. Besonderheiten bei der Durchführung und die Kennzeichnung des jeweils Behandelnden. " Um eine Zuzahlungsbefreiung auszustellen, verlangen die Krankenkassen in der Regel Quittungen von den Patienten, welche die im Kalenderjahr geleisteten Zuzahlungen belegen sowie Einkommensnachweise. Überdies bieten Krankenkassen an, dass Patienten eine Vorauszahlung in Höhe der persönlichen Belastungsgrenze leisten und stellen dafür eine Zuzahlungsbefreiung aus. Blaues Rezept Physiotherapie muss ich die Physiotherapie selber bezahlen? (Gesundheit und Medizin, Gesundheit, Geld). Diese Option nutzen etwa Patienten, die keine Rechnungen sammeln möchten. Sie haben dann häufig gleich am Jahresanfang eine Zuzahlungsbefreiung.
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