Intratympanale Kortikoidtherapie NEWS Ab sofort bieten wir unseren Patienten in beiden Praxen eine neue Therapieoption bei Hörsturz und Tinnitus an: Alternativ oder ergänzend zur klassischen Infusionstherapie kann eine direkte Gabe von Kortison in das Mittelohr (intratympanal) zur Linderung der Beschwerden führen. Hörsturz und Tinnitus Bei einem Hörsturz verschlechtert sich das Hörvermögen eines Ohres bis hin zur Taubheit und wird häufig von einem Druckgefühl begleitet. Tinnitus Forum - Mytinnitus / Intratympanale Kortikoidtherapie: Erfahrungen mit Spritze ins Ohr?. Ein Tinnitus kann die Beschwerden zusätzlich verstärken. Fast jeder kennt Ohrgeräusche, die ohne besondere Anlässe kommen und ebenso schnell wieder abklingen. Bleiben sie aber für länger als einen Tag, sollten Sie schnell einen Arzt aufsuchen, damit rechtzeitig mit einer Therapie begonnen werden kann. Behandlungsablauf Die bisherige Therapie bei Hörsturz- und Tinnituserkrankungen mit hochdosiertem Kortison und durchblutungsfördernden Infusionen kann in ihrer Wirkung durch die neue Kortikoidtherapie schonend und sicher verbessert werden.
Ich halte das Schema Montag-Mittwoch-Freitag-Montag-Mittwoch fr das praktikabelste. Diese Therapieform wird nach meiner Erfahrung in ihrer Schmerzhaftigkeit sehr berschtzt. Bei der zweiten Injektion sind die Patienten schon sehr viel entspannter. Therapieerfolg In einer aktuellen Studie [1] zeigten 58% der Patienten eine Besserung des Hrvermgens nach erfolgloser Hochdosis-Kortisontherapie. Nebenwirkungen Das Verfahren der intratympanalen Kortisontherapie gilt als sehr nebenwirkungsarm. Abgesehen von einer Erfolglosigkeit der Therapie treten selten bleibende Perforationen des Trommelfells und Einschrnkungen des Geschmacksinns auf. Intratympanale kortikoidtherapie erfahrungsberichte virilup. Literatur 1. G. Mhlmeier et al. (2015) Intratympanale Injektionstherapie bei therapierefraktrem Hrsturz. HNO 2015 /10: 698 – 706 2. C. Burkart et al. (2013) Intratympanale Dexamethasongabe. HNO 2013/2: 152-158 Links Leitlinien der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
Fnf (16%) Hrsturzpatienten zeigten nach der Behandlung eine durchschnittliche Hrverbesserung um >15 dB HL. Schlussfolgerungen: Einzelne Patienten zeigten eine Hrverbesserung, whrend der Groteil von der Therapie nicht profitierte. Ob diese Verbesserung der intratympanalen Kortikoidtherapie zu verdanken ist, kann nicht mit letztendlicher Sicherheit gesagt werden, da zahlreiche Faktoren wie Genese der vestibulocochleren Strung, Vorerkrankungen, Art und Dauer der Vortherapie und Dauer bis zur intratympanalen Behandlung eine relevante Rolle spielen.
In Deutschland erkranken jährlich bis zu 300000 Menschen an einem Hörsturz. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Zur Untersuchung gehört neben der fachärztlichen Untersuchung der Ohren, der Nase und vor allem des Nasenrachens eine intensive Untersuchung der Funktionsfähigkeit des Hörorgans mit verschiedenen Testverfahren. Bei der Basisbehandlung hat sich nichts geändert. Intratympanale kortikoidtherapie erfahrungsberichte parship. Die Initialtherapie erfolgt nach wie vor mit hochdosiertem Kortison, welches dann über die nächsten Tage in immer niedrigeren Dosierungen ausgeschlichen wird. Gleichzeitig wird eine durchblutungsfördernde Therapie mit HAES – Infusionen und/oder Pentoxifyllin empfohlen. Als dritter Pfeiler in der Behandlung wird nun erstmalig die so genannte intratympanale Kortikoidthearpie empfohlen. Dabei wird Kortison durch das zuvor betäubte Trommelfell direkt in das Mittelohr gespritzt. Die Behandlung ist nahezu schmerzlos und die Patienten tolerieren den Einriff sehr gut. Insgesamt sind 5-7 Sitzungen im Abstand von 1-2 Tagen sinnvoll.
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Die hoch dosierte Kortisontherapie birgt jedoch das Risiko der Hyperglykmie (Blutzuckeranstieg), der Induktion eines Diabetes mellitus, des Auftretens psychischer Strungen wie z. B. Depression und der Nekroseentstehung (Gewebsuntergang). Deshalb sollte auf diese Therapieform bei Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Depressionen, Neigung zur Bildung von Magen-Darm-Geschwren, Glaukomen und chronischen Infektionen verzichtet werden. Intratympanale Cortisontherapie - ITC - HNO-Facharztpraxis - Dr. med. Michael Hoff - Hamburg Ottensen - HNO-Arzt. Mit der intratympanalen (Injektion direkt ins Mittelohr) Gabe von Kortison wird seit 1991/1996 zur Behandlung des M. Menire bzw. des Hrsturzes experimentiert. Die Vorteile dieser Therapieform bestehen in der guten Verfgbarkeit des Wirkstoffs an der Stelle, wo die Wirkung erwnscht ist (in der Schnecke des Innenohres), ohne dass systemische Nebenwirkungen zu erwarten sind. Die ITC ist damit eine sinnvolle Alternative bei der Ersttherapie des Hrsturzes etc. bei Patienten die Kontraindikationen aufweisen gegen eine hoch dosierte Kortisontherapie.
Die Pharmahersteller haben bis zum heutigen Tag keine Zulassung beantragt. Pentoxifyllin: Der Wirkstoff Pentoxifyllin, der im Anhang der Leitlinien zur Standardbehandlung empfohlen wird, darf ebenfalls seit April 2009 nicht mehr auf ein Kassenrezept. Die Arzneimittelkomission empfiehlt lediglich die Verwendung bei Gefäßerkrankungen der Extremitäten. Obwohl Trental ® im Beipackzettel – im Gegensatz zu Kortison – für die Behandlung des akuten Hörsturzes zugelassen ist, darf es seither nicht mehr auf das Kassenrezept.
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