Blog & Wissen Blog Magenkeim Helicobacter pylori Blog Magen-Darm-Krankheiten: Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa Die Colitis ulcerosa gehört mit dem Morbus Crohn zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Im Gegensatz zum Morbus Crohn betrifft die Colitis ulcerosa nicht den gesamten Magen-Darm-Trakt, sondern das Colon, den mittleren Abschnitt des Dickdarms. Bei der Colitis ulcerosa handelt es sich nicht um eine ernährungsbedingte Erkrankung. Die Diagnose wird im Rahmen einer Spiegelung des Colons mit Gewebeprobe, Biopsie, gestellt. Verlauf und Therapie Die Erkrankung wird in der Regel mit Medikamenten behandelt. Die Ernährungstherapie hat den Effekt, anders als beim Vorliegen eines Morbus Crohns, Mangelerscheinungen auszugleichen und Unverträglichkeitsreaktion zu vermeiden. Viele Patienten mit Colitis ulcerosa können Milch und Milchprodukte schlecht vertragen. Im Rahmen der Ernährungstherapie ist es sinnvoll, Probiotika, Quellstoffe und Omega-3-Fettsäuren sowie Zink einzusetzen. Der Verlauf der Erkrankung ist von akuten Entzündungsschüben und symptomfreien Intervallen gekennzeichnet.
Einige Studien deuten etwa darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit, an chronischer Darmentzündung zu erkranken, steigt, wenn im Kindesalter der Kontakt mit Fremdstoffen aus der Umwelt sehr gering war 2. Solche Beobachtungen haben zu der Hypothese geführt, dass Colitis ulcerosa durch eine moderne Lebensweise begünstigt wird. Diese These wird durch mehrere Forschungsarbeiten unterstützt. Zusammenhang von Colitis ulcerosa und dem Wohnort Die meisten Patienten mit Colitis ulcerosa leben in den Industrienationen von Nordeuropa und Nordamerika. Deutlich niedriger ist die Häufigkeit chronischer Darmentzündungen hingegen in den Entwicklungsländern von Südamerika, Südostasien sowie Afrika. Hinzu kommt, dass der prozentuale Anteil der Erkrankten in Ländern, die sich gerade im Prozess der Industrialisierung befinden (Schwellenländer), stetig ansteigt. Weitere Studien verglichen die Krankheitshäufigkeit in urbanen Zentren von Europa und Nordamerika mit den ländlichen Gegenden derselben Staaten – und tatsächlich zeigte sich, dass Menschen aus Großstädten mit größerer Wahrscheinlichkeit an Colitis ulcerosa erkranken als die Landbevölkerung 2.
Frühzeitiges Erkennen kann bleibende Schädigung der Darmschleimhaut verhindern Bis zur Diagnose Colitis ulcerosa ist es oft ein langer Weg. Dabei ist es wichtig, die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen. Die rechtzeitige Behandlung kann helfen, eine dauerhafte Schädigung des Dickdarms zu vermeiden. Erste Anzeichen einer Colitis ulcerosa können mit Schleim und Blut vermischter Stuhlgang, häufiger Stuhlgang oder leichte Bauchschmerzen sein. Schreitet die Erkrankung fort, verstärken sich die Beschwerden abhängig davon, wie ausgeprägt die Entzündung ist. Blutungen aus dem After oder Fieber, insbesondere bei einer schweren Ausprägung der Krankheit, treten ebenfalls häufig auf. Als Folge der Blutungen kann es zu einer Blutarmut kommen. Möglicherweise fühlen Sie sich häufig müde und abgeschlagen. Wenn Sie unter Durchfällen leiden, kann Ihr Körper nur unzureichend Kalorien und Spurenelemente aufnehmen. Das kann zu einem Gewichtsverlust führen. Appetitlosigkeit und Übelkeit leisten ebenfalls ihren Beitrag dazu.
Allgemeine Maßnahmen Eine Psychotherapie kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die chronische Erkrankung besser zu bewältigen. An der Grunderkrankung selbst ändert sich meist nichts. Wenn die Entzündung mit Medikamenten nicht einzudämmen ist, kann es notwendig sein, Teile des Darms operativ zu entfernen. Colitis ulcerosa lässt sich damit heilen. Manchmal wirkt sich eine spezielle Kost (z. B. kohlenhydratfreie Ernährung oder eine "Elementardiät" mit reinen Aminosäuregemischen) oder eine Veränderung der Ernährungsweise (z. sechs kleine Mahlzeiten statt drei große) positiv aus. Einheitliche Empfehlungen zur Ernährung und zum Lebensstil gibt es jedoch nicht. Um den Flüssigkeits- und Salzverlust auszugleichen, müssen Sie viel trinken. Wenn ein Arzt bei Ihnen einen Mangel an bestimmten Nährstoffen, beispielsweise Proteinen, Vitaminen oder Mineralstoffen feststellt, sollten Sie dagegen gezielt Präparate einnehmen. Um die überschüssige Flüssigkeit im Darm zu binden, werden unterstützend auch Flohsamen als pflanzliches Quellmittel eingesetzt.
Lassen Sie daher regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen in Form von Darmspiegelungen und Gewebeentnahmen vornehmen. Ihr behandelnder Gastroenterologe weiß, wie häufig eine Vorsorge bei Ihnen empfehlenswert ist. Was ist Calprotectin? Calprotectin ist ein Eiweiß, das in der Zellflüssigkeit von weißen Blutkörperchen zu finden ist. Diese weißen Blutzellen spielen eine wichtige Rolle für das körpereigene Abwehrsystem. Calprotectin zählt zu den sogenannten Biomarkern. Wird im Stuhl ein hoher Calprotectin-Wert gemessen, ist das ein Anzeichen für eine erhöhte Zahl weißer Blutkörperchen im Darm. Das wiederum kann auf eine Entzündung hindeuten. Auf diese Weise kann der Stuhltest dem Arzt helfen, das gesamte Bild Ihrer Erkrankung zu erfassen. Unkomplizierte Anwendung Die Bestimmung des Calprotectin-Wertes ist einfach. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf den Test mitgeben. Für die Durchführung benötigen Sie dazu dann nur eine Stuhlprobe. Diese sollte möglichst vom ersten Stuhlgang des Tages stammen. Füllen Sie, wie in der Anleitung gezeigt, eine kleine Menge davon in das Plastikröhrchen und geben Sie dieses schnellstmöglich bei Ihrem Arzt ab.
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