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Radiologisch isoliertes Syndrom und MS - Aktiv mit MS 10. 08. 2020 - Gesundheit & Psyche Als Radiologisch isoliertes Syndrom (RIS) bezeichnet man Läsionen im Gehirn oder Rückenmark, die auch bei einer MS zu finden sind. Jedoch weisen die Betroffenen keine typischen physischen oder neurologischen Symptome einer Multiple Sklerose auf. In der Regel ist es ein Zufallsbefund und wird häufig im Rahmen anderer Diagnoseverfahren entdeckt. Da Betroffene bei RIS keinerlei Symptome aufweisen, nennt man den Verlauf auch asymptomatisch. Im Zuge einer Magnetresonanztomographie (MRT) können jedoch Schädigungen im Gehirn aufgedeckt werden, die den Läsionen bei einer Multiplen Sklerose (MS) entsprechen. Obwohl beide Erkrankungen sehr viele Gemeinsamkeiten aufweisen, geht das RIS nicht immer zwingend in eine MS über. Wie häufig entwickelt sich aus dem RIS eine MS? Es haben sich bereits mehrere Studien mit der Frage beschäftigt, ob das RIS im Laufe der Zeit immer auch in eine MS übergeht. Bisher deuten die Ergebnisse darauf hin, dass sich die Erkrankung bei etwa einem Drittel der Betroffenen innerhalb von fünf Jahren verschlechtert und erste MS-Symptome auftreten.
[1] Siehe auch Bearbeiten Klinisch isoliertes Syndrom (KIS) Literatur Bearbeiten Darin T. Okuda: Radiologically Isolated Syndrome. In: Neuroimaging Clinics of North America. 27, 2017, S. 267–275, doi: 10. 1016/. Einzelnachweise Bearbeiten ↑ a b c Alan J. Thompson, Brenda L. Banwell u. a. : Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. In: The Lancet Neurology. 17, 2018, S. 162, doi: 10. 1016/S1474-4422(17)30470-2. ↑ O. Aktas, M. P. Wattjes, M. Stangel, H. -P. Hartung: Diagnose der Multiplen Sklerose: Revision der McDonald-Kriterien 2017. In: Der Nervenarzt. 89, 2018, S. 1344–1354, PMID 29876600, doi: 10. 1007/s00115-018-0550-0. ↑ Darin T. Okuda, Aksel Siva, Orhun Kantarci et al. : Radiologically Isolated Syndrome: 5-Year Risk for an Initial Clinical Event. In: PLoS ONE. 9, 2014, doi: 10. 1371/. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
[1] Siehe auch [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Klinisch isoliertes Syndrom (KIS) Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Darin T. Okuda: Radiologically Isolated Syndrome. In: Neuroimaging Clinics of North America. 27, 2017, S. 267–275, doi: 10. 1016/. Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ a b c Alan J. Thompson, Brenda L. Banwell u. a. : Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. In: The Lancet Neurology. 17, 2018, S. 162, doi: 10. 1016/S1474-4422(17)30470-2. ↑ O. Aktas, M. P. Wattjes, M. Stangel, H. -P. Hartung: Diagnose der Multiplen Sklerose: Revision der McDonald-Kriterien 2017. In: Der Nervenarzt. 89, 2018, S. 1344–1354, PMID 29876600, doi: 10. 1007/s00115-018-0550-0. ↑ Darin T. Okuda, Aksel Siva, Orhun Kantarci et al. : Radiologically Isolated Syndrome: 5-Year Risk for an Initial Clinical Event. In: PLoS ONE. 9, 2014, doi: 10. 1371/. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt.
2009 Präsenz der cerebralen Läsionen erfüllt folgende MRT-Kriterien A. Läsionsmuster: Rundliche, gut abgrenzbare, homogene Läsionen mit oder ohne Beteiligung des Korpus callosum T2-Hyperintensitäten mit Mindestgröße von 3mm, müssen den Barkhof Kriterien der räumlichen Dissemination (entsprechend den Multipe Sklerose Kriterien) erfülllen Örtliche Dissemination durch >1 T2 Läsion in mind. 2 (3) von 4 Arealen des ZNS: juxtakortikal, periventrikulär, infratentoriell, Rückenmark Urprüngliche Barkhof-Kriterien in 3 von 4 Arealen des ZNS Läsionen der weißen Substanz zeigen kein vaskuläres Verteilungsmuster B.
Der häufigste Grund für ein anfängliches MRT bei diesen Kindern war Kopfschmerzen. Das erste Auftreten eines für MS charakteristischen klinischen Ereignisses bei fast der Hälfte der untersuchten Kinder betrug 2 Jahre, obwohl sich in den meisten Fällen die "radiologische Entwicklung", d. h. die Zunahme der Größe der Läsionen, wie sie in nachfolgenden MRT festgestellt wurde, nach einem Jahr entwickelte. Das Vorhandensein oligoklonaler Banden im CSF und Rückenmarksläsionen waren mit einem erhöhten Risiko eines ersten klinischen Ereignissmerkmals der MS verbunden. Es wurde gefunden, dass Kinder mit RIS ein erhebliches Risiko für nachfolgende klinische Symptome und/oder radiologische Evolution aufwiesen. Forschungsrichtungen Aktuelle Studien wurden als kurz in der Studiendauer festgestellt; längere prospektive Studien, die die Entwicklung eines potenziellen Krankheitsverlaufs über einen längeren Zeitraum verfolgen, sind gerechtfertigt. Dadurch wird sichergestellt, dass die aktuellen Kriterien in RIS zufriedenstellend sind und ob die Behandlung von Personen mit RIS mit aktuellen MS-Medikamenten erwogen werden sollte.
Ein sehr junges "Krankheitsbild" Radiologically isolated syndrome or preclinical multiple sclerosis A very young "clinical picture" psychopraxis. neuropraxis volume 18, pages 184–186 ( 2015) Cite this article Zusammenfassung Während früher die Diagnose "multiple Sklerose" (MS) erst nach dem zweiten klinischen Schub gestellt werden konnte, ist heute die Diagnosestellung für "MS" mithilfe von Zusatzuntersuchungen erheblich früher möglich. Grund ist die Erkenntnis, dass es in der Behandlung der MS ein "therapeutisches Fenster" gibt, das in der Frühphase der Erkrankung eine effektive Verlaufsbeeinflussung durch Immunmodulation bzw. Immunsuppression ermöglicht. Der breitflächige Einsatz der zerebralen Kernspintomographie hat ein neues "Krankheitsbild" aus dem Kontinuum der MS, nämlich das "radiologisch isolierte Syndrom" mit sich gebracht. Anhand eines Fallbeispiels wird dieses – rein bildgebende – Frühstadium der MS illustriert und das Dilemma von Aufklärung und weiterem Patientenmanagement gezeigt.