Ausschlaggebend ist, dass man sich vorab eigens über seine Situation bei der Krankenkasse informiert hat, um das Beste für sich heraus zu holen.
Auch aus § 192 Abs. 1 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) ergibt sich eine gesetzliche Verpflichtung der privaten Krankenversicherung, im vereinbarten Umfang die Aufwendungen für medizinisch notwendige Heilbehandlung zu erstatten. Kostenerstattung für eine o. mehrere Leistungen » BKK GS: BKK Gildemeister Seitensticker. Die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) beschreibt in ihrem Leistungskatalog ausschließlich medizinisch notwendige Leistungen. Die zahnmedizinische Notwendigkeit richtet sich nach objektiven Erkenntnissen (Befunden) und ist immer dann gegeben, wenn und solange es nach den zum Zeitpunkt der Planung und Durchführung der Therapie erhobenen Befunden und den hierauf beruhenden zahnärztlichen Erkenntnissen (zahnmedizinische Wissenschaft) vertretbar war, sie als notwendig anzusehen (Bundesgerichtshof, Urteil vom 29. Mai 1991). Das ist im Allgemeinen dann der Fall, wenn eine wissenschaftlich anerkannte Behandlungsmethode zur Verfügung steht, die geeignet ist, die Krankheit zu heilen oder zu lindern oder einer Verschlimmerung vorzubeugen. Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Zahnbetts können in einem frühen Stadium (Gingivitis/PSI-Code >0) durch die professionelle Zahnreinigung gelindert werden oder aber es kann einer Verschlimmerung vorgebeugt werden.
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