Dies entspricht einer absoluten Risikoreduktion (ARR) von 0, 51% bzw. einer Number needed to treat von 200 (NNT; a-t 5 [1998], 47). Im Gegensatz zu 20 DM bis 30 DM pro Jahr für ASS kostet Clopidogrel jährlich 2. 040 DM. Demnach müssten jährlich 400. 000 DM aufgewendet werden, um bei einem Patienten zusätzlich ein ischämisches Ereignis zu verhindern. Clopidogrel oder aspirin dosage. Ob dieser Betrag nicht besser verwendet werden kann - beispielsweise zur Primärprävention oder zum Aufbau von Stroke-Units? Bei annähernd gleichem therapeutischen Nutzen von ASS und Clopidogrel kommt das Wirtschaftlichkeitsgebot des Sozialgesetzbuches V zum Tragen, das bei gleichem Nutzen eine Umstellung von teurem Clopidogrel auf preiswerte ASS-Therapie stützt. Das schließt ein rechtliches Risiko aus, wenn die Gegenanzeigen beachtet werden. ASS bleibt erste Wahl, -Red. 1 CAPRIE Steering Committee: Lancet 348 (1996), 1329 * CAPRIE = Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischemic Events
Weitere Beispiele für das erhöhte Blutungsrisiko in Abhängigkeit von den verschiedenen Kombinationspartnern sind in Tabelle 1 und 2 aufgeführt. Tab. 1: Das relative Risiko (RR) für obere gastrointestinale Blutungen unter verschiedenen Therapieregimen im Vergleich zur Kontroll-Gruppe (d. h. bei keiner Einnahme der betreffenden Medikamente).
So fordert Professor Hans-Christoph Diener von der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) weiterhin große Studien zur Sekundärprävention des Schlaganfalls mit Thrombozytenfunktionshemmern ebenso wie mit neuen Antikoagulantien: "Am liebsten wären uns solche Studien in Westeuropa, denn dann haben wir die größtmögliche Sicherheit, dass die Ergebnisse auch auf unsere Patienten zu übertragen sind. " Bis dahin gelten die bestehenden Richtlinien. Für ihre Untersuchung hatten die Forscher um Dr. Yongjun Wang vom Beijing Tiantan Hospital zwischen Oktober 2009 und Juli 2012 an 114 Einrichtungen der Volksrepublik China insgesamt 41. 561 Patienten mit einem Schlaganfall oder TIA untersucht, von denen schließlich 5170 in die Studie aufgenommen wurden. Ticagrelor, Prasugrel oder Clopidogrel?. Ziel der Untersuchung mit dem Akronym CHANCE (Clopidogrel in High-Risk Patients with Acute Nondisabling Cerebrovascular Events) war es, die Hypothese zu testen, dass eine dreimonatige Behandlung mit einer Kombination aus Clopidogrel und ASS das Risiko eines erneuten Schlaganfalls gegenüber ASS alleine senken würde.
Triebkräfte für den Unterschied zugunsten von Clopidogrel beim primären Studienendpunkt waren vor allem die signifikant stärkeren Reduktionen von Schlaganfällen (0, 7 vs. 1, 6, p= 0, 002), von Wiedereinweisungen wegen akutem Koronarsyndrom (2, 5% vs. 4, 1%, p=0, 001) und von schwerwiegenden Blutungen (BARC-Typen ≥3, 1, 2% vs. Nach dem „kleinen Schlaganfall“: Clopidogrel plus Aspirin senkt das Risiko - Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft. 2, 0%, p=0, 035) Im Rahmen der HOST-EXAM-Studie waren zwischen März 2014 und Mai 2019 an 37 Zentren in Südkorea insgesamt 5. 438 KHK-Patienten auf eine Monotherapie mit Clopidogrel (75 mg/Tag, n = 2. 710) oder ASS (100 mg/Tag, n = 2, 728) für die Dauer von 24 Monaten randomisiert worden. Alle hatten zuvor nach einer PCI (mit Implantation von Drug-eluting Stents) für die Dauer von sechs bis maximal 18 Monaten eine duale Plättchenhemmer-Therapie erhalten, ohne dass in dieser Zeit klinische Ereignisse aufgetreten waren. Die Diagnosen zum Zeitpunkt der PCI waren stabile Angina pectoris bei 25, 5%, instabile Angina bei 35, 5%, NSTEMI bei 19, 4% und STEMI bei 17, 2% der Studienteilnehmer.