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Neue ESC-EASD-Leitlinien 2019 Info Diabetologie volume 13, page 3 ( 2019) Cite this article © Trueffelpix / Prof. Dr. Petra-Maria Schumm-Draeger Ärztliche Direktorin, Fachärztin für Innere Medizin, Endokrinologie, Diabetologie Zentrum / Innere Medizin / Fünf Höfe Theatinerstr. 15 80333 München Mit Leitlinien wird Evidenz zu Diagnose und Behandlung von Erkrankungen ausgewertet und in Form von Empfehlungen zur Unterstützung an Ärzte weitergegeben. Die Entscheidung treffen diese in Abstimmung mit Patienten, Pflegenden und den Kostenträgern. Da Leitlinien von internationalen und nationalen Fachgesellschaften erstellt werden, ist der Arzt allerdings dafür verantwortlich, dass die gültigen Leitlinien Beachtung finden. Die Empfehlungen des Konsensuspapiers von ADA und EASD zur individuellen Diabetestherapie werden in dieser Ausgabe von Info Diabetologie im CME-Beitrag detailliert erläutert [ 1]. Endokrinologie fünf home page. Darüber hinaus wurden nun im September die Leitlinien von ESC und EASD zum multifaktoriellen Management bei Diabetes, Prädiabetes und kardiovaskulärer Erkrankung publiziert [ 2].
Blutzuckerselbstkontrolle (BZSK) sollte auch bei Typ-2-Diabetikern erwogen werden. In großen randomisierten Outcome-Studien wurde zweifelsfrei bewiesen, dass über Lebensstilintervention, Metformin als Basistherapie und BZSK hinaus, Präparate wie Empagliflozin und Liraglutid an erster Stelle bei CVD zur Reduktion von tödlichen Ereignissen eingesetzt werden sollten. Prof. Dr. Armin Steinmetz | Internist, Endokrinologe, Diabetologe. Die SGLT-2-Inhibitoren (I) Empa-, Dapa- und Canagliflozin sowie die GLP-1-Rezeptoragonisten (RA) Lira-, Dula- und Semaglutid reduzieren kardiovaskuläre Ereignisse und stehen ebenfalls direkt nach Metformin in der Therapieempfehlung. Dies auch mit Blick auf den Vorteil, dass Hypoglykämien bei diesen Präparaten nicht vermehrt auftreten. SGLT-2-I senken zusätzlich das Risiko, aufgrund einer Herzinsuffizienz hospitalisiert zu werden und - wie die genannten GLP-1-RA - die Progression einer diabetischen Nephropathie. Sie sind bei betroffenen Patienten zu bevorzugen. Ergebnisse aktueller Studien wurden berücksichtigt In der aktuellen Leitlinie finden die Daten der CV-Outcome-Studie REWIND zu Dulaglutid Berücksichtigung, in der im Vergleich zu vorherigen CV-Outcome-Studien mit GLP-1-RA vermehrt typische ambulante Diabetiker untersucht wurden (fast 70% ohne CVD zu Beginn, 46% Frauen) und die sowohl den kardio- als auch nephroprotektiven Vorteil des GLP-1-RA belegt [ 3].
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