Leistungsumfang Der Inhalt der Leistungen bei einer nicht rechtswidrigen, krankheitsbedingten Sterilisation wird in § 24b Abs. 2 SGB V beschrieben. Nach § 92 Abs. 11 SGB V soll der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) Richtlinien beschließen, bei denen unter anderem in Bezug auf die Maßnahmen nach § 24b SGB V nähere Einzelheiten festgelegt werden. Die Einzelheiten in Bezug auf die Sterilisation wurden in der "Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Empfängnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch" geregelt. Folgende Leistungen werden im Rahmen einer Sterilisation im Sinne des § 24b SGB V von der Gesetzlichen Krankenversicherung erbracht: ärztliche Beratung, ärztliche Untersuchung und Begutachtung zur Feststellung der Voraussetzungen für eine durch Krankheit erforderliche Sterilisation, ärztliche Behandlung, Versorgung mit Arznei-, Verband- und Heilmitteln, Krankenhauspflege und auch Krankengeld (s. Grundlagen der sterilisation de. unten). Werden nach der durchgeführten Sterilisation, welche von der Krankenkasse nach § 24b SGB V zu übernehmen ist, postoperative Spermiogramme beim Mann erforderlich, sind diese nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) als Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung abrechenbar.
Entsprechend gering sind normalerweise die Fehlraten. Grundsätzlich ist das Durchtrennen der Eileiter sicherer als das Verschließen mit einem Clip. Wie sicher die Methode ist, hängt also von der Sterilisationsart und dem Können des Arztes ab. Wie bei jedem Eingriff können auch Komplikationen auftreten: Dazu gehören beispielsweise Blutungen im Bauchraum, Störungen bei der Wundheilung oder ein erhöhtes Thromboserisiko. Grundlagen der sterilisation bank. Auch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft oder einer Bauchhöhlenschwangerschaft sind durch eine Sterilisation erhöht. Narkoserisiken, zu denen beispielsweise Herz- und Kreislaufstörungen gehören, sollten auch bedacht werden. Der Menstruationszyklus sollte sich durch eine Sterilisation nicht verändern. Selten kann es jedoch als Nebenwirkung zu einer Beeinflussung der Hormonproduktion kommen, sodass der Zyklus beeinflusst wird. Wird die Hormonproduktion beeinflusst, könnten Sie eine sexuelle Unlust, Hitzewallungen oder Störungen beim gesunden Schlaf auftauchen. Dies ist jedoch nur selten der Fall.
Test der Verpackungsstärke Der Test der Verpackungsstärke zeigt die Kraft, die erforderlich ist, um die beiden Komponenten des Sterilbarrieresystems zu separieren. Grundlagen der sterilisation du. Die Verpackungsstärke ist wichtig, um nachzuweisen, dass die das Produkt schützende Verpackung stark genug ist, um das Produktsystem nach der Distribution oder dem Alterungsprozess sicher aufzubewahren. Die Stärke des Siegels ermöglicht es dem Medizinproduktehersteller außerdem, die Reproduzierbarkeit seines Versiegelungsprozesses und die Einhaltung von Designspezifikationen zu gewährleisten. Beispiele für Tests der Verpackungsstärke umfassen die ASTM F88/F88M Standard Test Method for Seal Strength of Flexible Barrier Materials (Standardtestmethode für die Siegelstärke flexibler Barrierematerialien) oder die ASTM F1140/F1140M Standard Test Methods for Internal Pressurization Failure Resistance of Unrestrained Packages (Standardtestmethoden für die Ausfallsicherheit von nicht gesicherten Paketen bei Innenwiderstand). Bei kombinierter Ausführung bieten Integritäts- und Stärketest einen dokumentierten qualitativen und quantitativen Nachweis dafür, dass das SBS robust und geeignet für die Aufrechterhaltung der Produktintegrität ist.
Aus den Gesetzesmaterialien lassen sich keine konkrete Definition ableiten, wann es sich um eine Krankheit handelt, welche einen Leistungsanspruch nach § 24b SGB V zur Folge hat. Grundlagen der Sterilisation - TSA / Fachkunde I online. Daher wird in diesem Zusammenhang auf die Rechtsprechung abgestellt, nach der eine Krankheit im Sinne Gesetzlichen Krankenversicherung vorliegt. Dies ist dann der Fall, wenn ein regelwidriger Körper- oder Geisteszustand gegeben ist, dessen Eintritt entweder allein die Notwendigkeit von Behandlungsbedürftigkeit oder zugleich oder ausschließlich Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat. Im Zusammenhang mit der Sterilisation ist vom Bestehen einer Krankheit bereits dann auszugehen, wenn diese keine Behandlungsbedürftigkeit zur Folge hat. Sollte bei einer Frau eine Sterilisation nicht erfolgen können, da der Eingriff für sie lebensbedrohlich ist und leidet sie an einer Krankheit, aufgrund derer sie nicht schwanger werden und keine Kinder bekommen darf, kann in diesem einen Ausnahmefall die Sterilisation beim Ehemann erfolgen.
Eine Kostenübernahme für eine Sterilisation kann nicht mit dem Hinweis abgelehnt werden, dass es kostengünstigere Methoden der Empfängnisverhütung gibt. Krankengeldanspruch Sollte durch die aufgrund einer Krankheit durchgeführte Sterilisation eine Arbeitsunfähigkeit verursacht werden, besteht ein grundsätzlicher Anspruch auf Krankengeld (vgl. § 24b Abs. 2 S. Sterilisation der Frau: Alles Wissenswerte zum Eingriff | BUNTE.de. 2 SGB V). Für einen Krankengeldanspruch – der hinsichtlich Höhe und Umfang bei einer Sterilisation im Sinne des § 24b SGB V identisch mit den Krankengeldanspruch nach § 44 SGB V ist – müssen die gleichen Anspruchsvoraussetzungen erfüllt werden wie bei den übrigen Krankheitsfällen. Da allerdings der Krankengeldanspruch bei einer Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber bzw. bei einer Leistungsfortzahlung durch die Agentur für Arbeit ruht, kommt in der Praxis eine Krankengeldzahlung aufgrund einer Sterilisation relativ selten zum Tragen. Sollte bereits eine Krankengeldanspruch aufgrund einer bereits bestehenden Arbeitsunfähigkeit gegeben sein und tritt ein Krankengeldanspruch aufgrund einer aus medizinischen Gründen erforderlichen Sterilisation hinzu, wird die Leistungsdauer des Krankengeldes nicht verlängert (§ 48 Abs. 1 Satz 2 SGB V).
Dies erfolgt anhand der Dokumentation, dass das SBS-System keine nachweisbaren Durchlässigkeiten, Kanäle oder Punktionen aufweist, die ein Eindringen von Mikroben in das System ermöglichen. Beispiele für den Test der Verpackungsintegrität sind die ASTM F1929 Standard Test Method for Detecting Seal Leaks in Porous Medical Packaging by Dye Penetration (Standardtestmethode für den Nachweis von Versiegelungslecks in porösen Medizinverpackungen durch Farbeindringung) oder die ASTM F2096 Standard Test Method of Detecting Gross Leaks in Packaging by Internal Pressurization (Bubble Test) (Standardtestmethode für den Nachweis von Groblecks in der Verpackung durch Innendruck (Blasentest)). Darüber hinaus sollte eine visuelle Inspektion erfolgen, um die Integrität der Verpackung zu bestätigen. Hygienewissen.de - Hygieneschulung: Instrumentendesinfektion, Anforderungen an Verpackung, Sterilisation und Lagerung. Der Standard für die visuelle Inspektion ist die ASTM F1886/F1886M Standard Test Method for Determining Integrity of Seals for Flexible Packaging by Visual Inspection (Standardtestmethode für den Nachweis der Integrität der Versiegelung für flexible Verpackungen durch visuelle Inspektion).
In diesem Fall erbringt die Kosten für den Eingriff beim Mann die Krankenkasse, bei der die erkrankte Frau versichert ist. Ausschluss des Leistungsanspruchs Sollte die Krankheit nach den Regeln der ärztlichen Kunst behandelt werden können, sodass eine Heilung oder Besserung zu erwarten ist, besteht kein Anspruch auf die Sterilisation zu Lasten der Krankenversicherung. In diesem Fall wären die Leistungen der Krankenbehandlung vorrangig. Ebenfalls besteht kein Anspruch, wenn die Sterilisation nur mit der Absicht durchgeführt werden soll, dass die Zeugungsfähigkeit bzw. Empfängnisfähigkeit beseitigt wird und keine medizinische Indikation vorliegt. Ein Anspruch auf eine Sterilisation besteht ebenfalls nicht, wenn die Zeugung oder Geburt eines schwer kranken Kindes vermieden werden soll. Vielmehr muss für die versicherte Person die Gefahr einer schwerwiegenden Schädigung ihres körperlichen oder geistig-seelischen Gesundheitszustandes bestehen, die durch eine Befruchtung, Schwangerschaft oder Geburt entsteht.
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