40, 06120, Halle, Deutschland A. Huth & A. Viestenz Corresponding author Correspondence to A. Huth. Ethics declarations Interessenkonflikt A. Huth und A. Viestenz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Xen stent komplikationen en. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor. Additional information Die Ergebnisse wurden auf dem DOG-Kongress 2018 in Bonn präsentiert. About this article Cite this article Huth, A., Viestenz, A. Hohe Myopie bei vitrektomiertem Auge. Ophthalmologe 117, 461–466 (2020). Download citation Published: 06 August 2019 Issue Date: May 2020 DOI: Schlüsselwörter XEN® Gel Stent Mitomycin C Hypotonie Komplikationen Expulsive Blutung Keywords Mitomycin C Hypotony Complications Choroidal hemorrhage
Beide Experten weisen aber darauf hin, dass in der aktuellen Analyse nur etwa 40 Prozent aller im Zeitraum zwischen dem 1. Jahr nach PCI aufgetretenen klinischen Ereignisse in Bezug zur vorangegangenen Stent-Behandlung gestanden hätten. Grüner Star. Deshalb sei zu erwarten, dass weitere technische Device-Verbesserungen nur in begrenztem Maß auch zu klinischen Verbesserungen führen werden. Entscheidend für die Reduktion von spät nach PCI auftretenden kardiovaskulären Ereignissen, die nicht in Bezug zur Stent-Implantation stehen, ist für Sabaté und Mack vor allem eine aggressive sekundärpräventive Pharmakotherapie. Mehr Informationen zum Thema Kardiologie finden Sie auf:
[6] Komplikationen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Postoperative Probleme sind nach MIGS offenbar äußerst selten; schwere und das Sehvermögen bedrohende Komplikationen finden sich bislang in der Literatur praktisch nicht. In der Vorderkammer kann gelegentlich Blut auftreten (Hyphäma), welches binnen weniger Tage resorbiert wird. Nach CyPass-Implantation wurde in 13, 8% ein vorüber gehender Niedrigdruck im Auge (Hypotonie) berichtet. [7] 2018 wurde das CyPass-Implantat vom Markt genommen. Grund dafür waren Schäden des Hornhautendothels im Langzeitverlauf. [8] Dabei wurde bei 27, 2% der Patienten eine Abnahme der Endothelzellzahl um 30% und mehr innerhalb von fünf Jahren festgestellt. Quellen und Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Grace Richter, Anne Coleman: Minimally invasive glaucoma surgery: current status and future prospects. Clin Ophthalmol2016:10 189–206. Ronald D. TE vs. TOT vs. Stents – Ergebnisse, Komplikationen, Wirkungsdauer. Gerste: Glaukom – Miniaturisierung in Diagnostik und Therapie. Deutsches Ärzteblatt 2016; 113: A1710-1711.
Die mit innovativen Stent-Entwicklungen verknüpfte Hoffnung, dass sie sich auch auf längere Sicht als klinisch vorteilhaft erweisen würden, erhält durch diese Metaanalyse einen Dämpfer. Ihre Ergebnisse belegen ein persistierendes Risiko für ischämische Spätereignisse wie Stentthrombosen, Myokardinfarkte und Restenose-bedingte Revaskularisationen, das sich im Zuge der Entwicklung neuer Stent-Plattformen nicht wesentlich verändert hat. Die Autoren der Metaanalyse halten es deshalb für geboten, intensiver daran zu arbeiten, durch technische Weiterentwicklungen wie dünnere Stentstreben, Verbesserungen der prozeduralen Implantationstechnik und Optimierung der medikamentösen Sekundärprävention die Inzidenz von späten kardiovaskulären Ereignissen nach PCI künftig noch stärker zu reduzieren. Stents mit dünnere Streben Das stößt bei Dr. Alcon nimmt CyPass vom Markt.. Manel Sabaté aus Barcelona und Dr. Michael Mack aus Dallas in einem Begleitkommentar auf Zustimmung. Auch sie sehen eine gewisse Chance, etwa durch Stents mit dünnere Streben und eine die Koronaranatomie noch stärker berücksichtigende Implantationstechnik die Langzeitergebnisse zu verbessern.
Die mikroinvasive Glaukomchirurgie (MIGS) ist eine Option in der operativen Therapie des Glaukoms (Grüner Star). Mit der minimal-invasiven Glaukomchirurgie (auch mikroinzisionale Glaukomchirurgie genannt) soll der Augeninnendruck, der wichtigste Risikofaktor des Glaukoms, gesenkt werden. Die operativen Verfahren nutzen regelhaft einen operativen Zugang zum Auge über die Hornhaut (clear-cornea), der gut verheilt. Es gibt Varianten der MIGS mit oder ohne Einbringung von Fremdmaterial (Implantaten). Meist ist die Senkung des Augeninnendruck nicht so deutlich wie bei der klassischen Glaukomchirurgie, vor allem der Trabekulektomie. Xen stent komplikationen in new york. Die Verfahren sind aber nach dem bisherigen Stand in klinischen Studien weniger anfällig für Komplikationen. Methode [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Wie bei den meisten glaukomchirurgischen Verfahren soll der Abfluss des Kammerwassers verbessert und damit der Augendruck gesenkt werden. Dabei gibt es verschiedene Möglichkeiten, diesen Abfluss zu steigern oder umzuleiten: trabekulär: Es wird mit kleinen Stents, dem iStent, dem iStent inject oder dem Hydrus -Microstent, eine Verbindung zwischen der Vorderkammer des Auges und dem natürlichen Abflussweg, dem Schlemmschen Kanal, durch das Trabekelmaschenwerk hindurch geschaffen.
Ein Auge hatte postoperativ für 2 Wochen eine Aderhautamotio. An einem anderen Auge erfolgte eine operative Revision bei Bindehautpenetration. In 2/3 Augen war aufgrund einer Vernarbung ein Needling notwendig. In 2/3 Augen waren aufgrund der Makulaerkrankung weitere IVOM (9 bzw. 13) notwendig. Dabei kam es zu keinem erneuten Druckanstieg. Schlussfolgerung Der XEN®-Gel-Stent in Kombination mit Mitomycin C stellt eine therapeutische Option beim schwer einzustellenden Sekundärglaukom nach IVOM-Therapie dar. Eine Fortführung der IVOM im Anschluss führte nicht zu einer erneuten Drucksteigerung. Abstract Background Recurrent treatment with intravitreal anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) administration can in rare cases lead to secondary glaucoma that is difficult to adjust. Xen stent komplikationen in usa. The goal of this case series was to analyze the treatment results of the XEN® gel stent in combination with mitomycin C. Methods The long-term follow-up over a period of 18 months was evaluated for 3 eyes in 3 patients that underwent treatment with a XEN® gel stent in combination with mitomycin C as a surgical procedure to reduce intraocular pressure.
Jahr nach Stenting Die Dauer der Nachbeobachtung in den berücksichtigten Studien betrug zwischen drei und fünf Jahre (im Median 4, 1 Jahre). Zumindest im ersten Jahr nach Stent-Implantation wurden die klinischen Ergebnisse mit jeder neuen Stent-Generation stetig besser: Die 1-Jahres-Rate für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse (MACE, major adverse cardiovascular events: Herztod, Myokardinfarkt, ischämiebedingte Zielläsion-Revaskularisation) verringerte sich in den Studien von 17, 9 Prozent (BMS) über 8, 2 Prozent (DES1) auf nur noch 5, 1 Prozent (DES2, p<0, 0001). So weit, so gut. Aber spiegelt sich der im 1. Jahr nach Stenting feststellbare Fortschritt auch in den klinischen Ergebnissen für die nachfolgenden Jahre wider? Leider nein, bezeugen die Ergebnisse der Metaanalyse. Nur geringe Unterschiede bei späten Ereignissen In den vier Jahren zwischen dem 1. und 5. Jahr belief sich die Rate an späten kardiovaskulären Ereignissen (MACE) auf insgesamt 9, 4 Prozent (Herztodrate 2, 9 Prozent, Herzinfarktrate 3, 1 Prozent, Rate an Zielgefäß-Revaskularisationen 5, 1 Prozent).
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