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Schwerbehinderung Aufgrund Ihrer chronischen Nierenerkrankung steht Ihnen unter Umständen ein Grad der Behinderung (GdB) zu. Ausschlaggebend sind hier vor allem der Serumkreatinin-Wert und die Kreatinin-Clearance. Das sind Laborwerte, die etwas über Ihre Nierenfunktion aussagen. Mit dem GdB wird die Schwere Ihrer Behinderung beziffert. Schwerbehindert ist, wer einen GdB von mindestens 50 zuerkannt bekommen hat. Fügen Sie Ihrem Antrag folgende Unterlagen bei Welcher Grad der Behinderung (GdB) Ihnen zustehen könnte, erfahren Sie hier im Auszug aus den Versorgungsmedizinischen Grundsätzen s. "12. Harnorgane" >> Beispiele Nachteilsausgleiche Merkzeichen Merkzeichen sind spezielle Kennungen, die Sie unter bestimmten Voraussetzungen zus ätzlich zum Grad der Behinderung erhalten können. Ein Teil der Merkzeichen w ird in der Anlage der Versorgungsmedizin – Verordnung (VersMedV) Teil D () beschrieben. Andere werden in den Sozialgesetzbüchern (SGB) de finiert. Die Quelle ist bei der jeweiligen Erläuterung aufgeführt.
1. Das Wichtigste in Kürze Das Merkzeichen H im Schwerbehindertenausweis signalisiert "hilflos", d. h. : Die Person benötigt dauernd und in erheblichem Maße fremde Hilfe, Überwachung oder Anleitung für die gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungen des täglichen Lebens wie z. B. An- und Auskleiden, Nahrungsaufnahme, Körperpflege, Toilettengang. 2. Voraussetzungen (Anlage zu § 2 der VersMedV, Teil A Nr. 4) Das Merkzeichen H wird immer erteilt bei: Blindheit und hochgradiger Sehbehinderung. Querschnittslähmung und anderen Behinderungen, die auf Dauer und ständig – auch innerhalb des Wohnraums – die Benutzung eines Rollstuhls erfordern. Behinderungen verbunden mit dauernder Bettlägerigkeit. Das heißt nicht, dass der Mensch mit Behinderungen das Bett überhaupt nicht verlassen kann. Meistens (nur in Ausnahmefällen nicht) wird das Merkzeichen H erteilt bei: Hirnschäden, Anfallsleiden, geistige Behinderung und Psychosen, wenn diese Behinderungen alleine einen Grad der Behinderung (GdB) bzw. Grad der Schädigungsfolgen (GdS) von 100 bedingen.
4 Nach Nierentransplantation ist eine Heilungsbewährung abzuwarten (im Allgemeinen zwei Jahre); während dieser Zeit ist ein GdS von 100 anzusetzen. Danach ist der GdS entscheidend abhängig von der verbliebenen Funktionsstörung; unter Mitberücksichtigung der erforderlichen Immunsuppression ist jedoch der GdS nicht niedriger als 50 zu bewerten. Nach Entfernung eines malignen Nierentumors oder Nierenbeckentumors ist eine Heilungsbewährung abzuwarten. GdS während einer Heilungsbewährung von fünf Jahren nach Entfernung eines Nierenzellkarzinoms (Hypernephrom) im Stadium (T1 [Grading ab G2], T2) N0 M0 [60] in höheren Stadien [wenigstens 80] nach Entfernung eines Nierenbeckentumors im Stadium (T1 bis T2) N0 M0 [60] in höheren Stadien [wenigstens 80] nach Entfernung eines Nephroblastoms im Stadium I und II [60] in höheren Stadien [wenigstens 80] 12. 2 Schäden der Harnwege 12. 2. 1 Chronische Harnwegsentzündungen (insbesondere chronische Harnblasenentzündung) leichten Grades (ohne wesentliche Miktionsstörungen) [0-10] stärkeren Grades (mit erheblichen und häufigen Miktionsstörungen) [20-40] chronische Harnblasenentzündung mit Schrumpfblase (Fassungsvermögen unter 100 ml, Blasentenesmen) [50-70] 12.
2 Bei Entleerungsstörungen der Blase (auch durch Harnröhrenverengung) sind Begleiterscheinungen (z. Hautschäden, Harnwegsentzündungen) ggf. zusätzlich zu bewerten. Entleerungsstörungen der Blase leichten Grades (z. geringe Restharnbildung, längeres Nachträufeln) [10] stärkeren Grades (z. Notwendigkeit manueller Entleerung, Anwendung eines Blasenschrittmachers, erhebliche Restharnbildung, schmerzhaftes Harnlassen) [20-40] mit Notwendigkeit regelmäßigen Katheterisierens, eines Dauerkatheters, eines suprapubischen Blasenfistelkatheters oder Notwendigkeit eines Urinals, ohne wesentliche Begleiterscheinungen [50] 12. 3 Nach Entfernung eines malignen Blasentumors ist eine Heilungsbewährung abzuwarten. GdS während einer Heilungsbewährung von zwei Jahren nach Entfernung des Tumors im Frühstadium unter Belassung der Harnblase (Ta bis T1) N0 M0, Grading G1 [50] GdS während einer Heilungsbewährung von fünf Jahren nach Entfernung im Stadium Tis oder T1 (Grading ab G2)... 50 nach Entfernung in den Stadien (T2 bis T3a) N0 M0 [60] mit Blasenentfernung einschließlich künstlicher Harnableitung [80] nach Entfernung in höheren Stadien [100] 12.
B12. Harnorgane Die Beurteilung des GdS bei Schäden der Harnorgane richtet sich nach dem Ausmaß der Störungen der inkretorischen und exkretorischen Nierenfunktion und/oder des Harntransportes, das durch spezielle Untersuchungen zu erfassen ist. Daneben sind die Beteiligung anderer Organe (z. B. Herz/Kreislauf, Zentralnervensystem, Skelettsystem), die Aktivität eines Entzündungsprozesses, die Auswirkungen auf den Allgemeinzustand und die notwendige Beschränkung in der Lebensführung zu berücksichtigen. Unter dem im Folgenden verwendeten Begriff "Funktionseinschränkung der Nieren" ist die Retention harnpflichtiger Substanzen zu verstehen. 12. 1 Nierenschäden 12. 1.
Verlust von 2 oder mehr Gliedmaßen (mindestens jeweils die ganze Hand/der ganze Fuß), ausgenommen Unterschenkel- oder Fußamputation beiderseits. 3. Besonderheiten Merkzeichen H bei Kindern und Jugendlichen mit Behinderungen (Anlage zu § 2 der VersMedV, Teil A Nr. 5) Bei Kindern mit Behinderungen ist nur der Teil der Hilfsbedürftigkeit zu berücksichtigen, der den Hilfebedarf eines gesunden gleichaltrigen Kindes überschreitet. Wegen der Besonderheiten des Kindesalters (Kinder müssen das "Handwerkszeug" zum adäquaten Umgang mit ihrer Behinderung erst im Laufe ihrer Entwicklung erwerben) kann auch schon bei einem niedrigeren GdB/GdS Hilflosigkeit vorliegen. Im Einzelnen gilt dies bei: Geistiger Behinderung, z. wenn eine ständige Überwachung aufgrund von Verhaltensstörungen notwendig ist, in der Regel bis zum 18. Geburtstag. Tief greifenden Entwicklungsstörungen, die für sich allein einen GdB/GdS von mindestens 50 bedingen, und bei anderen gleich schweren, im Kindesalter beginnenden Verhaltens- und emotionalen Störungen mit langdauernden erheblichen Einordnungsschwierigkeiten bis in der Regel zum 18. Geburtstag.