Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Der Nasenblasversuch ist eine Methode der Diagnostik in der Zahnmedizin, um nach einer Zahnextraktion im Oberkieferseitenzahnbereich die Eröffnung der Kieferhöhle als mögliche Komplikation der Extraktion auszuschließen. Ferner ist es ein Diagnoseverfahren zur Prüfung der Nasendurchgängigkeit, insbesondere beim Kleinkind. Anatomische Grundlagen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] anatomische Nähe von Kieferhöhle und Wurzelspitzen der oberen Molaren Während der Extraktion eines Zahnes kann eine Verbindung von der Mundhöhle über das Zahnfach und die durchstoßene dünne Lamelle des Kieferhöhlenbodens zur Kieferhöhle entstehen, eine Mund-Antrum-Verbindung, (MAV). Physiologisch besteht über den Ausgang der Kieferhöhle zum mittleren Nasengang eine Verbindung bis in den Rachenbereich. Je nach Druckverhältnissen kann Luft und Sekret durch dieses verbundene System strömen. Durchführung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Beim Nasenblasversuch erfolgt ein Druckaufbau in der Nasenhöhle, indem bei zugehaltener Nase in die Nase geschnaubt wird.
Kieferhöhle nach Zahn-OP offen - was nun? 😵 Ist das gefährlich und was tut man dann? - YouTube
Bei normalen Schleimhaut-Verhältnissen muss dann ausschließlich darauf geachtet werden, dass keine Zahnteile, Instrumentarien oder Wurzelfüllmaterialien in die Kieferhöhle luxiert werden. Werden die in der aktuellen Literatur empfohlenen Schnittführungen und Lappentechniken als Zugang zur Wurzelspitzenresektion angewendet, wird im Anschluss beim Wundverschluss keine zusätzliche Maßnahme zum sicheren Kieferhöhlenverschluss benötigt. Kieferhöhleneröffnungen im Rahmen von implantologischen Eingriffen Auch im Rahmen von implantologischen Eingriffen im Bereich des seitlichen Oberkiefers kann es zu einer Eröffnung der Kieferhöhle kommen. Wird die Kieferhöhle bei der Implantatbettpräparation in seltenen Fällen ausschließlich im apikalsten Anteil perforiert, kann bei entzündungsfreien Kieferhöhlenverhältnissen ein Implantat entsprechender Länge ohne weitere Konsequenzen inseriert werden. Häufiger tritt eine Eröffnung bei der Präparation zur Sinusbodenelevation auf. Die daraus resultierende Konsequenz hängt im Wesentlichen von Größe und Lokalisation der Perforation ab: Kleine zentrale Verletzungen der Kieferhöhlenschleimhaut können bis zu einem Durchmesser von 10 mm intraoperativ mit einer Kollagenmembran gedeckt werden, die Augmentation kann mit entsprechender Prognose unmittelbar abgeschlossen werden.
Bei größeren randständigen Perforationen ist der Abbruch des Sinuslifts indiziert. Für einen neuerlichen Versuch ist die Abheilung und Regeneration der Schleimhaut über mindestens sechs Monate abzuwarten. Quelle Jaske N. Offene Kieferhöhle ‒ was tun? Österreichischer Zahnärztekongress, Salzburg, 20. -22. September 2012 Quelle: Ausgabe 01 / 2013 | Seite 15 | ID 37354100 Facebook Werden Sie jetzt Fan der ZR-Facebookseite und erhalten aktuelle Meldungen aus der Redaktion. Zu Facebook Der wissenschaftliche Newsletter für Zahnärzte Regelmäßige Informationen zu wissenschaftlichen Studien zahnmedizinischen Leitlinien CME-Fortbildungspunkten
In der Nasenhöhle herrscht normaler Druck. Der Druckerhöhung in der Mundhöhle erfolgt durch die aufgepusteten Wangen und/oder durch den durch die Lungen erzeugten Luftdruck. Der umgekehrte Nasenblasversuch fällt dann positiv aus, wenn die Luft vom Mund über die Kieferhöhle in die Nase entweichen kann, was durch ein deutliches Zischen der ausströmenden Luft aus der Nase hörbar wird. Gegebenenfalls ist wegen der eröffneten Kieferhöhle ein Druckaufbau im Mund gar nicht möglich und die Wangen können gar nicht aufgeblasen werden. Bei einer sehr kleinen Kieferhöhleneröffnung geht der Druckabfall nur sehr langsam vonstatten. Wenn nach einer Zahnextraktion auch die Lippe mit betäubt ist, kann der Patient die Lippen nicht richtig schließen, wodurch die Luft durch die Lippenspalte zischen kann. Um dies zu verhindern werden die Lippen des Patienten zugehalten. [1] Der umgekehrte Nasenblasversuch als zusätzliches Diagnostikmerkmal wird damit begründet, dass der Defekt im Kieferhöhlenboden beim regulären Nasenblasversuch durch eine Art Ventillappen verschlossen werden kann, der nur beim umgekehrten Nasenblasversuch den Luftdurchtritt erlaubt.
Nach der Anästhesie beginnt man mit dem Lösen der am Zahn angewachsenen Fasern von Gingiva und Periodontium. Danach folgt die Lockerung des Zahnes mit verschiedenen Instrumenten durch vorsichtiges Hin- und Herbewegen (Luxation) oder Drehen (Rotation). Durch Überdehnen und Aufweiten der Alveole infolge der Luxations- bzw. Rotationsbewegungen zerreißen die kollagenen Fasern im Desmodont. Ist der Zahn gelockert, kann er relativ unkompliziert herausgezogen werden. In jedem Fall muss nach der Extraktion kontrolliert werden, ob der Zahn vollständig entfernt wurde. Dadurch kann verhindert werden, dass eine Radix relicta, d. h. ein Wurzelrest, entsteht. Außerdem können abgelöste Knochenstücke, die in der Alveole zurückgelassen wurden, zur Entstehung eines Sequesters führen. Im Oberkiefer wird nach jeder Extraktion eines Eckzahnes, Prämolaren oder Molaren eine mögliche Kieferhöhleneröffnung geprüft. Dies geschieht z. B. mithilfe des Nasen-Überdruck-Testes. Bei geöffnetem Mund wird die Nase des Patienten mit Daumen und Zeigefinger zugehalten, während er schnäuzt.
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