Jedes plötzliche Schielen im Kindesalter bedarf einer sofortigen augenärztlich-orthoptischen Untersuchung, die auch über die Notwendigkeit einer kinderärztlich-neurologischen Abklärung entscheiden muss. Nur während der ersten 4 Lebensmonate ist gelegentliches "Babyschielen" unbedenklich. Plötzliches Schielen bei Erwachsenen, häufig begleitet von Doppelbildern, entsteht z. durch Augenmuskellähmungen oder die Manifestation eines vorbestehenden verborgenen Schielens (Heterophorie). Auch die Zahl der Patienten mit belastungsabhängigen Störungen im beidäugigen Sehen nimmt zu. Dies ist oft auf die wachsenden Anforderungen an das Sehen zurückzuführen (z. in der Schule oder bei der Arbeit am Bildschirm). Diese Störungen können sich z. durch Kopfschmerzen, Lesestörungen, schnelles Ermüden der Augen, Konzentrationsschwäche usw. Beste klinik für schiel op o. bemerkbar machen. Schielformen Beim Schielen weicht ein Auge von der Blickrichtung des anderen ab. Ist eine Fehlstellung dauerhaft vorhanden, spricht man von einem manifesten Schielen.
Das Operationsziel ist die Verlagerung der Augäpfel in eine Position, in der räumliches Sehen möglich ist (funktionelle Indikation) oder die Augenstellung kosmetisch befriedigt (kosmetische Indikation). Hierzu wird eine Verstärkung der Muskelwirkung durch eine Muskelverkürzung und Vorverlagerung des Muskelansatzes herbeigeführt, eine Muskelschwächung entsprechend durch die Rückverlagerung des Ansatzes oder durch eine Muskelfaserreduktion. Beste klinik für schiel op den. Die folgenden Voraussetzungen müssen vor dem operativen Eingriff erfüllt sein: Eine Weitsichtigkeit muss ausgeglichen sein. Zur Beurteilung der Stabilität des Schielwinkels muss ein Schielwinkelausgleich mit Prismen erfolgen. Als Operationszeitpunkt wird in der Regel die Zeit vor der Einschulung gewählt, bei dem sogenannten normosensorischem Spätschielen sollte jedoch möglichst sofort, spätestens 1/2 Jahr nach Schielbeginn interveniert werden. Bei Kindern, die älter als etwa 9 Jahre sind und bei Erwachsenen besteht bei operativer Änderung des Schielwinkels die Gefahr des postoperativen Doppeltsehens (Diplopie) Im Falle einer unterschiedlichen Sehstärke beider Augen trotz bester Korrektur der Fehlsichtigkeit sollte bei Kindern durch eine konsequente Behandlung mit Abkleben eines Auges unter engmaschiger augenärztlicher Kontrolle bereits vor der Schieloperation das sehschwache Auge (Amblyopie) trainiert werden.
Neben medizinischen sind auch ästhetische Gründe relevant. In Österreich werden jährlich rund 3. 000 Schieloperationen durchgeführt. Bei der Schieloperation wird der Schielwinkel des erkrankten Auges chirurgisch korrigiert, dabei wird ein Parallelstand der beiden Augen angestrebt. Beste klinik für schiel op e. Zu stark ziehende Augenmuskeln werden am Augapfel zurückgelagert, zu schwach ziehende Muskeln gestrafft. Dabei wird die leicht heilende Bindehaut des Auges eröffnet, um an die Muskeln zu gelangen. Der Beginn der modernen Schielchirurgie ist in den 1950er-Jahren anzusiedeln. Mit Verfeinerung der chirurgischen Technik wurden verschiedene Zugänge über die Bindehaut entwickelt. Die "Türflügeltechnik" nach Harms wird nach wie vor häufig angewendet. Die Nachteile dieser großflächigen Bindehauteröffnung zeigen sich in der unmittelbar postoperativen Heilungsphase mit Schwellung, Schmerzen, Wundheilungsstörungen. Narbenbildungen können im späteren Heilungsverlauf zu Bewegungseinschränkungen führen und Folgeoperationen erschweren.
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