Ferienwohnung Zambratija Istrien Kroatien, Postoperative Schmerztherapie Bei Kindern

July 10, 2024, 10:17 am
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Welche postoperative Schmerztherapie im individuellen Fall am besten ist, entscheidet der behandelnde Arzt unter Beachtung der Vorerkrankungen und Voraussetzungen des Patienten und der Art der durchzuführenden Operation. Die spätere Schmerzbehandlung wird in der Regel schon vor dem Eingriff mit dem Patienten besprochen, der selbst mitentscheidet und in die Methode einwilligen muss. Nach der Operation wird der Behandlungsplan nach dem Verlauf des Heilungsprozesses und dem Wohlbefinden des Patienten individuell angepasst. Oberstes Ziel der postoperativen Schmerztherapie ist eine möglichst vollständige Schmerzfreiheit des Patienten, so dass der Heilungsprozess beschleunigt und die Komplikationsrisiken gering gehalten werden können.

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Ein nachfolgender Blick auf relevante Forschungsergebnisse zu Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen soll diese Aussage untermauern. Verschiedene Schmerzarten Schmerzen gehen einher mit Verletzungen oder Krankheiten; bei Kindern und Jugendlichen stehen diese meist in Verbindung mit medizinischen Interventionen wie Impfungen, Blutentnahmen, Zahnarztbesuchen oder Operationen. Infektionskrankheiten wie Otitis media oder Stomatitis aphtosa, aber auch Stürze von der Kommode oder mit dem Fahrrad begleiten das Kindesalter und gehen mit akuten Schmerzen einher. Ein ernst zu nehmendes Problem ist – analog zu den Erwachsenen – die fortschreitende Anzahl von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Schmerzen, also Schmerzen, die bereits länger als drei Monate bestehen und somit ihre Warn- und Schutzfunktion verloren haben. So lebten im Jahr 2015 nach Aussagen des Deutschen Kinderschmerzzentrums in Deutschland ca. 350. 000 Kinder und Jugendliche, die an chronischen Schmerzen leiden – mit steigender Tendenz.

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Lesezeit: 5 Min. Jede Operation ist ein unangenehmer, aber meist unumgänglicher Eingriff, der mit Schmerzen vor und vor allem nach der Operation einhergeht. Viele Menschen haben daher Angst, nach einem operativen Eingriff lange Zeit unter starken Schmerzen leiden zu müssen. Doch mit einer guten Behandlung von Schmerzen nach einer Operation (postoperativen Schmerztherapie, Analgesie) können die Beschwerden auf ein Minimum reduziert werden. Jeder Patient hat einen Anspruch auf eine individuell angepasste, hinlängliche Schmerztherapie. Für die Behandlung von Schmerzen nach einem Eingriff gibt es mittlerweile viele verschiedene Konzepte, die sich speziell nach Ort und Art der Operation richten, um so ein bestmögliches Ergebnis in der Therapie zu erreichen. © Wann wird eine postoperative Schmerztherapie durchgeführt? Eine postoperative Schmerztherapie (Analgesie) wird nach jeder Operation, auch nach ambulanten Eingriffen (Eingriffen ohne Klinikübernachtung), durchgeführt. In groß angelegten Studien konnte gezeigt werden, dass eine ausreichende Behandlung von Schmerzen, die die nachoperativen Beschwerden auf ein Minimum reduziert, viele Vorteile hat.

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main-content Erschienen in: 01. 08. 2006 | Leitthema Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 8/2006 Einloggen, um Zugang zu erhalten Zusammenfassung Postoperative Schmerzen bei Kindern werden immer noch unzureichend behandelt. Wesentliche Ursachen sind mangelnde physiologische und pharmakologische Kenntnisse und eine fehlende Schmerzmessung. Bei der Verwendung von Analgetika ist auf eine kindgerechte Applikationsweise (keine i. m. Injektionen) zu achten. Nichtopioidhaltige Analgetika (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Metamizol) werden bei kleineren schmerzhaften Eingriffen zur Basisschmerztherapie verwendet. Opioide (Tramadol, Piritramid, Morphin) können kontinuierlich i. v. bzw. mit einer PCA-Pumpe verabreicht werden. Neben der Oberflächenanästhesie sind bei Kindern intraoperativ angelegte Nervenblockaden wirksame Möglichkeiten der Schmerztherapie. Lumbale und thorakale Epiduralanalgesie mit Lokalanästhetika und/oder Opioiden können bei thorakoabdominalen und großen orthopädischen Eingriffen zur Anwendung kommen.

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Zum einen ist es einer der Hauptansprüche des Patienten, so schnell wie möglich wieder gesund und schmerzfrei zu sein. Zum anderen wird durch eine Schmerztherapie das Risiko für viele verschiedene Komplikationen gesenkt. So kommt es beispielsweise weniger häufig zu Herz-Kreislauf-Beschwerden, hormonellen oder immunologischen Fehlfunktionen und zu einer geringeren psychischen Belastung. Ebenso konnte gezeigt werden, dass das Risiko für chronisch bleibende Schmerzen stark gesenkt werden kann, wenn die Schmerzen früh und ausreichend behandelt werden, beispielsweise nach Amputationen. Eine gut angepasste Schmerztherapie ermöglicht insgesamt eine schnellere Heilung, einen besseren Therapieerfolg und verbessert erheblich die Lebensqualität des Patienten. Wie läuft die postoperative Schmerztherapie ab? Je nachdem, welche Art von Eingriff bei einem Patienten durchgeführt wird, gibt es verschiedene Behandlungskonzepte in der Schmerztherapie. Nach kleineren Eingriffen, wie Gelenkspiegelungs-Operationen oder Eingriffen an der Körperoberfläche, sind geringe bis mittelstarke Schmerzen zu erwarten.

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Das bedeutet, dass die Medikamente in einem festen Zeitintervall in einer bestimmten Dosierung verabreicht werden und auch die zusätzlich möglichen Medikamente bei Schmerzspitzen festgelegt sind. Die Behandlung wird von Ärzten und Pflegekräften gemeinsam durchgeführt und überwacht: Sie wird nach individuellen Voraussetzungen des Patienten und in Absprache mit ihm angepasst. Patientengesteuerte intravenöse Analgesie Ist eine Basisanalgesie zur Linderung der Schmerzen nicht ausreichend, kann eine patientengesteuerte intravenöse Analgesie sinnvoll sein. Dabei wird über einen Venenkatheter ein stark wirksames Opioid in geringer Dosierung verabreicht. Das Besondere dabei ist, dass der Patient die Gabe selbst steuern kann. Sind die Schmerzen sehr stark, kann er selbst über eine Fernsteuerung eine Pumpe aktivieren, die über den Katheter eine festgelegte Menge des entsprechenden Medikaments injiziert. Dabei wird vorher festgelegt, in welchen minimalen Abständen und in welcher Höchstdosis das Opioid verabreicht werden kann, so dass eine Überdosierung nicht möglich ist.

So wird verhindert, dass irgendwann Schmerzen durch einen Wirkungsabfall des Schmerzmittels auftreten. Treten gelegentlich verstärkte Schmerzen zum Beispiel beim Umlagern oder nach der Physiotherapie/ Krankengymnastik auf, kann zusätzlich ein ein weiteres Medikament gegeben werden. Hier eignet sich ein schwach wirksames Opioid (eine Art der Betäubungsmittel) wie Tramadol, das als Tropfen oder als Lösung in eine Vene verabreicht werden kann. Voraussetzung für jede ausreichende und angepasste Basistherapie sind folgende Punkte: Die Schmerzstärke muss genau überwacht werden: Mindestens zweimal am Tag legt der Patient auf eine Skala fest, wie stark er seine Schmerzen empfindet. Diese Skala kann aus Zahlen, Zeichen oder auch Farben bestehen, wobei innerhalb eines Krankenhauses die gleiche Art verwendet wird. Die jeweilige Angabe des Patienten wird von den Pflegekräften in seiner Krankenakte vermerkt, so dass der behandelnde Arzt unter Umständen die Schmerztherapie anpassen kann. Festgelegte Behandlungsschemata sind notwendig: Innerhalb einer Klinik wird in der Regel nach einem festgelegten Programm, einem sogenannten Algorithmus, behandelt.

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