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Uneinigkeit besteht bezüglich des Stellenwertes von Betablockern. Die JNC 8 empfiehlt Betablocker nicht mehr als Therapeutika der ersten Wahl. Letztlich fußt diese Empfehlung auf den Ergebnissen des LIFE-trial. Diese bereits 2002 publizierte multizentrische Studie hatte eine höhere kardiovaskuläre und Gesamtmortalität bei diabetischen Hypertonikern gezeigt, wenn diese mit Atenolol anstelle von Losartan behandelt worden waren. Die ESC/ESH-Leitlinie betrachtet den möglichen Nutzen von Betablockern differenzierter und betont vor allem deren prognostisch günstige Wirkungen bei KHK-Patienten nach Herzinfarkt sowie bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Patienten beider Kollektive würden signifikant von einer Behandlung mit kardioselektiven Betablockern (ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität) profitieren. Systolikum über erb punkt und. Aus diesem Grund sollten Betablocker nach europäischer Vorstellung weiterhin als Erstlinientherapeutika gelten. Diese Sichtweise wird vermutlich auch Eingang in die nächste Leitlinie der DHL finden.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: kardiale Auskultation Englisch: cardiac auscultation, heart auscultation 1 Definition Die Herzauskultation ist Bestandteil der körperlichen Untersuchung und dient der Erfassung der physiologischen Herztöne sowie der Erkennung von eventuell vorhandenen pathologischen Herzgeräuschen, die z. B. auf krankhafte Veränderungen der Herzklappen hinweisen können. 2 Durchführung Die Durchführung der Herzauskultation erfolgt mit einem Stethoskop, hierbei lassen sich meistens nur 2 der insgesamt 4 Herztöne erfassen. Die Herzauskultation kann am stehenden, sitzenden oder liegenden Patienten durchgeführt werden. Zur Erleichterung der Untersuchung bzw. Verbesserung des Klangbildes bietet sich jedoch die Untersuchung am sitzenden Patienten an. Hypertonie - Aktuelle Therapie-Empfehlungen • doctors|today. Die Auskultation erfolgt standardmäßig an fünf verschiedenen anatomischen Punkten des Brustkorbs, an welche die Töne und Geräusche der jeweiligen Herzklappen projiziert werden: 2. ICR parasternal rechts ( Aortenklappe) 2.
ICR parasternal links ( Pulmonalklappe) 3. ICR parasternal links ( Erb'scher Punkt) 4. ICR parasternal rechts ( Trikuspidalklappe) 5. ICR links etwa in Höhe der Medioclavicularlinie ( Mitralklappe) In der Regel beginnt man an der Herzbasis (Aorten- und Pulmonalklappe) und arbeitet sich dann nach unten zur Herzspitze hin vor. Alternativ können erst beide oberen, dann beide unteren Lokalisationen, jeweils zunächst rechts, dann links am Patienten auskultiert werden. Stören die Atemgeräusche des Patienten, kann man ihn auch bitten, die Luft kurz anzuhalten. Es bietet sich an, beim Auskultieren auch gleichzeitig den Puls an der Arteria radialis zu tasten, so lässt sich ein eventuelles Pulsdefizit (Diskrepanz zwischen Herz- und Pulsfrequenz z. Erb'scher Punkt - DocCheck Flexikon. im Rahmen von Rhythmusstörungen, Herzschwäche oder Gefäßstenosen) sowie die eindeutige Zuordnung eines systolischen oder eines diastolischen Geräusches feststellen. 3 Merkspruch Ein bekannter Merkspruch für die Auskultationspunkte des Herzens ist: "Anton Pulmann trinkt Milch um 22:45 Uhr".