Bei der Adnexitis handelt es sich um eine Entzündung der so genannten Adnexe (dt. : Anhangsgebilde). In der Regel wird der Begriff in der Gynäkologie verwendet und beschreibt die Kombination der Entzündung von Eileiter (lat. Tuba uterina, griech. Salpinx, Entzündung Salpingitis) und des Eierstocks (lat. Ovarium, griechisch Oophoron, Entzündung Oophoritis). Als Synonym für die Adnexitis kann also auch der Begriff Oophorosalpingitis verwendet werden. Eine Eiteransammlung im Eileiter bezeichnet man als Pyosalpinx. Eine Adnexitis kann einseitig und beidseitig auftreten. Die akute Adnexitis ist mit deutlichen Schmerzen im Bereich des Unterbauchs verbunden. Heilt die akute Entzündung nicht aus oder führt die Ausheilung zu Narbenbildung und Verwachsungen, können jahrelang Beschwerden auftreten. Aus der akuten ist dann eine chronische Adnexitis geworden. Es kommt immer wieder zu Schmerzen im Unterbauch oder Rücken, insbesondere beim Geschlechtsverkehr oder bei der Regelblutung. Therapie adnexitis leitlinie. Auch Verstopfung oder generelle Minderung der Leistungsfähigkeit, Müdigkeit und Appetitlosigkeit können die Folge sein.
Häufig finden sich diese Entzündungen kurz nach der Menstruation oder kurz nach dem Eisprung (Ovulation). Zu diesen Zeiten ist der Schleim im Bereich des Gebärmutterhalses (Zervix) erweicht und damit durchgängiger. Der Altersgipfel liegt zwischen 15 und 20 Jahren. Erreger [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Chlamydien Mykoplasmen E. coli Gonokokken Staphylococcus aureus Streptokokken Enterokokken Klebsiellen andere Anaerobier Clostridium perfringens selten auch Tuberkulose -Erreger ( Mycobacterium tuberculosis) Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Klinische Untersuchung: Bei der Palpation finden sich ein Uterus- und Adnex-Druckschmerz und ein Portio -Schiebe-Schmerz. gynäkologische Untersuchung: Bei der Spekulumuntersuchung kann eine Entzündung der Zervix dargestellt werden und Abstriche zur mikrobiologischen Keimbestimmung entnommen werden. Im Ultraschall lassen sich, so vorhanden, Abszesse, Schwellungen und Sekretverhalte finden. Krankheitsbild Detailseite. Bei akuter Erkrankung mit unklarer Genese kann als ultima ratio eine Laparoskopie bzw. Pelviskopie mit intraoperativem mikrobiologischem Abstrich durchgeführt werden.
Von dort aus erreichen sie dann die Eileiter, welche sich entzünden können. Durch die Verbindung zwischen Gebärmutter und Scheide - den sogenannten Gebärmutterhals - gelangen beim Geschlechtsverkehr die Samenzellen in die Gebärmutter. Diese Verbindung müssen auch die Kinder bei der Geburt passieren, allerdings in umgekehrter Richtung. Diese Öffnung ist sehr eng und normalerweise von einem Schleimpfropf verschlossen. Um den Zeitpunkt des Eisprungs herum wird der Schleim allerdings dünnflüssig, ist somit also von Samenzellen durchdringbar. Nun besteht die Chance, ein reifes Ei zu befruchten. Genau in diesem Zeitraum allerdings können auch Bakterien von der Scheide her durch den Muttermund hindurch gelangen, um dann zu den Adnexen aufzusteigen. Dies kann auch während der Regelblutung vorkommen, da der Muttermund während dieser Zeit ebenfalls nicht dicht verschlossen ist und das Blut daher abfließen kann. Zusammenfassend sind also Eisprung und Regelblutung Risikosituationen für eine Adnexitis, im Speziellen, wenn durch Geschlechtsverkehr in diesem Zeitraum Bakterien in die Scheide eindringen können.
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