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Diese wogen immer noch jeweils 1800 Gramm bei einem Körpergewicht von 100 Kilogramm. Die großen Brüste verursachten bei der Klägerin starke anhaltende Rücken- und Nackenschmerzen. Sie beantragte daher die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerung. Frauenarzt und Orthopäde befürworteten den Eingriff. Sie leide an einer "ausgeprägten Mammahypertrophie". Erst abnehmen Der Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) entschied nach Aktenlage und lehnte eine Kostenübernahme ab. Die Frau müsse erst einmal ein halbes Jahr weiter abnehmen. Kasse muss Brustverkleinerung bezahlen. Erst bei einem Body-Mass-Index von unter 30 sei eine körperliche Untersuchung sinnvoll. Als die Klägerin dennoch ihre Brüste auf Körbchengröße B/C verkleinern ließ und danach auch die Rückenbeschwerden verschwanden, machte sie die Kostenerstattung für den Eingriff gerichtlich geltend. Das Sozialgericht Aachen urteilte, dass die Krankenkasse die Kosten übernehmen muss. Die Klägerin habe "abnorm groß entwickelte Brüste" gehabt. Es habe damit ein "regelwidriger Körperzustand" mit Krankheitswert vorgelegen, für den die Krankenkasse leistungspflichtig sei.
9. 01. 2013 · letzte Antwort: 8. 06. 2013 Hallo, ich bin 30 Jahre alt und habe BH Größe 80 H-I. Habe einen Antrag bei der KK auf Brustverkleinerung gestellt, das haben die nun abgelehnt. Meine Rückenbeschwerden wären ein Volksleiden und nicht auf meine Brust zurückzuführen. Ausserdem würden sie zu meinem Körper passen ( bin 164ch groß und wiege ca 69kg) haben nur ein Bild meiner Brüste gesehen nicht vom Rest. Hat jemand eine Idee wie ich jetzt weiter vorgehen kann, werde auf jeden Fall Wiederspruch einlegen. Bin ziemlich verzweifelt, gebt mit Tipps:-( Grüße Jessi Praxis Dr. Edelmann Frankfurt am Main · 24. 05. 2013 LOViiN vom 23. 2013 21:37h Glückwunsch! Widerspruch bei Ablehnung der Übernahme von Mammareduktionsplastik - Estheticon.de. Und alles Gute für Ihre Operation. · 15. 2013 LOViiN vom 14. 2013 19:06h zu 1:) Davon können Sie nicht unbedingt ausgehen. Rufen Sie bei Ihrem Orthopäden an und erbitten freundlich seinen Bericht. zu 2:) Die Gynäkologin befundet z. B. hypertrophe Mammae mit medizinischer Operationsindikation. Sie weiß sehr genau, wie sie bei entsprechendem Befund ihren Bericht für den MDK formuliert - ebenso schreibt der Orthopäde, Dermatologe und Plastische Chirurg die fachspezifische Befundung mit medizinischer Indikation (und Empfehlung) zur Brustreduktionsplastik.
In diesem Fall sollten Sie sich bei einem Arzt vorstellen, der mit dieser Art von Eingriffen vertraut ist. Er wird Sie beim Verfassen eines Widerspruchs unterstützen. Vielleicht können Sie mit seiner Hilfe zumindest erreichen, dass Sie persönlich zur Begutachtung beim Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MdK) vorgeladen werden. 2 Standorte in Baden-Württemberg Liebe Jessi, lassen Sie sich nicht entmutigen! Die Krankenkasse ist verpflichtet die Kosten zu übernehmen, wenn eine Krankheit oder eine Entstellung vorliegt und der Zustand nur durch eine Operation zu beseitigen ist. Leider sehen wir in den letzten Jahren eine Art \"automatisierte\" Ablehnung durch die KK im ersten Anlauf. Das bewirkt bei vielen Betroffenen eine Resignation, so dass die KK erheblich Leistungen einsparen können. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung fur. Oft genügt ein gut begründeter Widerspruch, spätestens eine Klage vorm Sozialgericht, um ein Einlenken der KK zu erreichen, die in er Regel kein Urteil gegen sich riskieren, um der Lawine von Patienten vorzubeugen, die dann einen Präzedenzfall hätten.
Die Klägerin habe "abnorm groß entwickelte Brüste" gehabt. Es habe damit ein "regelwidriger Körperzustand" mit Krankheitswert vorgelegen, für den die Krankenkasse leistungspflichtig sei. Der MDK-Gutachter habe sich mit dem Hinweis, dass es keine Normwerte für die weibliche Brust gebe, zudem widersprochen. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung narben. Denn er habe die Brust der Klägerin ebenfalls als "Mammahypertrophie" eingestuft. Der Verweis, dass die Klägerin erst einmal abnehmen muss, überzeuge auch nicht. Denn die Klägerin habe in der Vergangenheit schon 30 Kilogramm abgenommen, ohne dass damit ihre Brüste sich wesentlich verkleinert hätten. Die Wirksamkeit der verlangten Gewichtsreduktion für eine Verkleinerung der Brust lasse sich nach der aktuellen Studienlage zudem nicht belegen, stellten die Aachener Richter klar. Quelle: © - Rechtsnews für Ihre Anwaltshomepage Symbolgrafik: © Detailblick -
Allerdings halte ich den laxen Umgang mit Fristen nicht für vorteilhaft. Sicher kann man jeden Monat einen neuen Antrag stellen, dieser kann aber auch jeden Monat damit abgelehnt werden, dass bereits eine rechtwirksamer Bescheid besteht und neue Aspekte nicht erkennbar sind. Hier müsste man dann mühsam erstmaldas Vorhandsein neuer relevanter Aspekte nachweisen. Daher besser zur Fristwahrung kurzer Zweizeiler mit dem Hinweis auf spätere Begründung. MfG mia Beiträge: 2 Registriert: 09. 2007, 10:47 von mia » 09. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung vorher nachher. 2007, 10:52 Hallöchen darf ich mich mal kurz einmischen und eine Frage stellen? Ich habe gehört ( keine Ahnung mehr wo) das solche OP `s wie Brustverkleinerung angeblich 2007 nicht mehr von den KAssen getragen werden stimmt das GKVater Beiträge: 29 Registriert: 04. 2007, 18:45 von GKVater » 09. 2007, 12:11 "das solche OP `s wie Brustverkleinerung angeblich 2007 nicht mehr von den KAssen getragen werden stimmt das " Hallo Mia, ich kann das nicht bestätigen! Aktueller Fall, Unterlagen eingereicht, OP genehmigt bekommen, Frau zufrieden!
deine geschilderte kostenübernahme wird solange kein erfolg haben, wie: du nicht eine andauernde (mehr als 3 jahre) psychische belastung nachweisen kannst, eine dauerhafte orthopädische belastung (bei schweren brüsten) oder anderweitige (bei schweren brüsten hautirritationen, wo die brust haut auf haut mit dem bauch liegt). ich habe eine widerspruchsverfahren bei einer krankenkasse von einer bekannten begleitet, die lediglich eine bezuschußung beantragt hatte. Rechtsanwalt Klose, Regensburg: Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik). die vorgelegten diagnosen von orthopäden, hautarzt und psychologen waren nciht ausreichend. In deinem widerspruch musst du oben genannte sachen beweisen, einen anwalt zu konsultieren, erst nach erneuter ablehnung. beste grüsse dickie59 Und andere mit einem Flachen Po bekommen Silikon Implantate, Personen mit eine krummen Nase ( die man je IMMER sieht) bekommen auch eine neue, Männer mit Glatze bekommen eine Haar Transplantation... glaube das geht endlos so weiter. Am ende wird Jeder wegen allem Operiert... Du bringst doch schon selber die Argumente: psychische Belastung, am Strand liegen usw.
Urteil Das Sozialgericht Aachen gibt einer Frau mit starken Rückenschmerzen recht. Veröffentlicht: 26. 11. 2015, 06:06 Uhr Verursachen besonders große Brüste anhaltend starke Rücken- und Nackenschmerzen, können bestimmte Frauen verlangen, dass die Kasse die Kosten für die Brustverkleinerung bezahlt. © Arhan / AACHEN. Verursachen besonders große Brüste bei Frauen anhaltend starke Rücken- und Nackenschmerzen, können sie von ihrer Krankenkasse die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerungs-Operation verlangen. Das gilt jedenfalls dann, wenn sich auch bei starker Gewichtsabnahme die Brust nicht mit verkleinert, entschied das Sozialgericht Aachen in einem Urteil. Ob ein Abnehmen ohne Brustreduktion überhaupt möglich ist, ist aber umstritten. Die Aachener Richter sprachen damit der Klägerin eine Kostenerstattung für eine Brust-Op in Höhe von 6732 Euro zu. Die stark übergewichtige, 1, 62 Meter große Frau hatte zuvor über einen Zeitraum von acht Monaten 30 Kilogramm abgenommen. Das Gewicht ihrer Brüste, Körbchengröße F, verringerte sich dabei aber nur unwesentlich.