Verhandlungstermin 26. 04. 2022 14:30 Uhr Terminvorschau S. L.. /. BARMER Die Beteiligten streiten über die Erstattung der Kosten von vier stationären Liposuktionen (Fettabsaugungen) zur Behandlung des Lipödems der Klägerin. Die bei der beklagten Krankenkasse versicherte, 1976 geborene Klägerin beantragte am 6. 4. 2018 befundgestützt (Lipödem Typ IV, Stadium II) die Versorgung mit vier stationären Liposuktionen im Bereich der Beine und der Oberarme. Die Beklagte lehnte den Antrag nach negativer Stellungnahme des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung ab (Bescheid vom 24. 2018; Widerspruchsbescheid vom 26. Lipödem op kostenübernahme dak den. 9. 2018). Während des Widerspruchsverfahrens erfolgte die erste stationäre Liposuktion (vom 20. 8. bis 23. 2018; Kosten: 3017 Euro), während des Klageverfahrens die zweite und die dritte (vom 3. 12. bis 6. 2018, vom 1. bis 4. 2019; Kosten 3017 Euro und 3600 Euro). Das SG hat die auf Kostenerstattung und zukünftige Kostenübernahme gerichtete Klage abgewiesen. Während des Berufungsverfahrens erfolgte die vierte stationäre Liposuktion (vom 12. bis 15.
Sie gelten aber nur für an der Erprobung teilnehmende Krankenhäuser. Das LSG hat seine Entscheidung noch an der vom Senat im März 2021 aufgegebenen Rechtsprechung zu § 137c Abs 3 SGB V ausgerichtet und deswegen zu den Voraussetzungen des Anspruchs auf Potentialleistungen keine Feststellungen getroffen. Diese hat es nunmehr nachzuholen. Lipödem op kostenübernahme dak der. Sämtliche Berichte zu den Verhandlungsterminen des Senats an diesem Sitzungstag finden Sie auch in dem Terminbericht 16/22.
wurde. Interessant dabei sind folgende Fakten. 1. Trotz sichtbare Kosteneinsparungen im Bereich von kompetenten Servicestellen mit versierten Mitarbeitern steigen die spezifischen Kosten pro Versicherten der DAK im Jahr 2015 mit 11, 8% nirgendwo stärker als im Bereich der Verwaltung (Durchschnitt ca 5%) 2. die Verwaltungskosten (166 € pro Versicherten und Jahr) sind 12% höher als die spezifischen Zahnbehandlungskosten (148€) pro Versicherten. Man gibt also mehr Geld für sich selbst als für Zahnbehandlungen aus. 3. Das Angebot für telefonische Beratung ist schlecht und man verteilt von dort falsche Informationen. Jobs und Stellenangebote. In der Quelle der Daten (Jahresbericht 2015 der DAK Gesundheit) stellt sich die DAK als große und leistungsstarke Versicherung inkl. obiger Fakten dar. Ich kann aus meiner gemachten Erfahrung berichten, dass dies für mich ganz und gar nicht (mehr) der Fall ist. Vielmehr ist man auf marketingfokussierte Kundensuche ausgerichtet, die bei jährlich schwindenden Mitgliederzahlen trotz immer neue Fusionen nicht vom Erfolg geprägt ist.
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