Donnerstags-Weiterbildung vom 14. November 2019 mit PD Dr. med. Thomas Maier, Chefarzt Erwachsenenpsychiatrie, Psychiatrie Nord Reges Interesse Kein Stuhl blieb beim Vortrag von Chefarzt Thomas Maier frei: Das Thema «Fürsorgerische Unterbringung, Behandlung ohne Zustimmung, Massnahmen zur Einschränkung der Bewegungsfreiheit – Ein Update» stiess bei den eigenen Mitarbeitenden auf grosses Interesse. Seitdem es die institutionelle Psychiatrie gibt, ist sie eng mit dem Thema «Zwang» verbunden. Das Bild der Psychiatrie in der Öffentlichkeit ist nach wie vor mit dem Bild der «Zwangsjacke» verknüpft. Die Anwendung von Zwang lässt sich jedoch schwer mit dem heutigen Selbstbild der Psychiatrie und der angestrebten Entstigmatisierung in Einklang bringen: Als «moderne Psychiatrie» gilt eine Psychiatrie mit wenig oder sogar ohne Zwang. In der Psychiatrie Nord werden heute alle Stationen der Erwachsenenpsychiatrie offen geführt. Selbst auf den beiden Akutstationen sind nur zwei Teilbereiche potenziell geschlossen.
Eine hilfebedürftige Person darf unter bestimmten Voraussetzungen auch gegen oder ohne ihren Willen in einer geeigneten Einrichtung untergebracht werden. Gründe für eine fürsorgerische Unterbringung Eine Person darf wegen geistiger Behinderung oder psychischer Erkrankung, Suchtkrankheit oder schwerer Verwahrlosung in einer psychiatrischen Klinik oder anderen geeigneten stationären Einrichtung untergebracht oder in dieser zurückbehalten werden, wenn ihr die nötige persönliche Fürsorge nicht anders erwiesen werden kann. Verhältnismässigkeit Erst wenn die ambulante Hilfe nicht ausreicht, der Zustand der betroffenen Person derart schlecht ist, dass sie im persönlichen Bereich nicht mehr selber hinreichend für sich sorgen kann, wenn auch andere behördliche Massnahmen keinen Erfolg haben oder von vornherein ungenügend sind und eine stationäre Behandlung dringend notwendig erscheint, kann gegen den Willen der betroffenen Person die fürsorgerische Unterbringung in eine geeignete Institution erfolgen.
Ausser auf den beiden Akut-/Aufnahmestationen werden überall grundsätzlich keine ehemals so genannten «Zwangsmassnahmen» (Isolation, Fixation, Behandlung ohne Zustimmung) angewendet. Gerontopsychiatrie (v. a. bei der Behandlung von Demenz) und Forensik haben andere Voraussetzungen. «Zwangsmassnahmen» gibt es nicht Der Begriff «Zwangsmassnahmen» kommt im Zivilgesetz (ZGB) nicht vor und sollte deshalb auch in der Psychiatrie nicht mehr verwendet werden. Es gibt im ZGB drei verschiedene rechtliche Instrumente, die eine Behandlung ohne die Zustimmung der Patienten ermöglichen. Thomas Maier zeigte die rechtliche Situation und Praxis auf. All diese Massnahmen gründen auf dem Zivilgesetzbuch unter der Rubrik «Erwachsenenschutz». Die drei verschiedenen Arten von Massnahmen sind: Fürsorgerische Unterbringung (FU) (Art. 426 + Art. 427-433) Massnahmen zur Einschränkung der Bewegungsfreiheit (Art. 383-385 und 438) Behandlung ohne Zustimmung (Art. 434) Die FU benennt u. spezifisch das Vorliegen einer psychischen Störung als Grund für eine Unterbringung in einer geeigneten Einrichtung.
Dieser Artikel beschreibt die rechtliche Lage der Zwangseinweisung in der Schweiz. Für Einzelheiten der Situation in anderen Staaten siehe Unterbringung Die fürsorgerische Unterbringung ist eine behördliche Massnahme des Erwachsenenschutzes zur Behandlung oder Betreuung in einer stationären Einrichtung ( psychiatrische Klinik, Pflegeheim) in der Schweiz. Sie hat zum 1. Januar 2013 die fürsorgerische Freiheitsentziehung abgelöst. Inhaltsverzeichnis 1 Rechtsentwicklung bis 31. Dezember 2012 1. 1 Gesetzliche Regelung 1. 2 Verfahren der fürsorgerischen Freiheitsentziehung 1. 3 Kritik 2 Erwachsenenschutzrecht 3 Weblinks 4 Einzelnachweise Rechtsentwicklung bis 31. Dezember 2012 Gesetzliche Regelung Die fürsorgerische Freiheitsentziehung (abgekürzt FFE) war bis zum 31. Dezember 2012 eine Form des Freiheitsentzuges, mit dem eine Person gegen ihren Willen in eine «geeignete Anstalt» eingewiesen werden konnte. Voraussetzung für eine fürsorgerische Freiheitsentziehung war nach dem Gesetz Geisteskrankheit, Geistesschwäche, Trunksucht, andere Suchterkrankung oder schwere Verwahrlosung, wenn der Person die nötige persönliche Fürsorge nicht anders erwiesen werden kann, und sie somit in einer geeigneten Anstalt untergebracht oder zurückbehalten werden sollte.
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