Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Damen und Herren, die Universitätsklinik für Anästhesie, Allgemeine Intensivmedizin und Schmerztherapie der Medizinischen Universität Wien / AKH Wien stellt eine Organisationseinheit dar, welche sich in drei klinische Abteilungen gliedert. Anästhesiepflege ausbildung wien austria. Diese sind über unten angeführte Links erreichbar und stellen ihr jeweiliges klinisches Leistungsspektrum entsprechend vor. Unsere Klinik bietet hervorragende Ausbildungsmöglichkeiten zur Facharztweiterbildung Anästhesie und Intensivmedizin. Diese zeichnet sich nicht nur durch die spitzenmedizinischen Leistungen in sämtlichen Teilbereichen unseres Faches aus, sondern auch durch ein etabliertes Simulationszentrum sowie ein strukturiertes Curriculum und ein breit gefächertes Fortbildungsprogramm, inklusive mehrerer klinikeigener Kongresse. Im Bereich Forschung zählt die Klinik für Anästhesie, Allgemeine Intensivmedizin und Schmerztherapie zu den führenden Kliniken im deutschsprachigen Raum.
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Aus der Berner Universitätsklinik wird von vier Patienten berichtet, die nach Splenektomie bzw. bei funktionellem Hyposplenismus schwerste Pneumokokken-Infektionen erlitten. Offenbar wird die Impfung betroffener Patienten nicht konsequent durchgeführt. Drei Patienten, denen bis zu 20 Jahre zuvor wegen eines Morbus Hodgkin die Milz entfernt worden war - alle drei hatten keine Pneumokokken-Impfung erhalten -, erkrankten an schweren Pneumokokken-Infektionen. Zwei starben an einer foudroyanten Sepsis, ein Patient entwickelte eine Meningitis. Ein 22-jähriger Patient, der eine Knochenmarks-Transplantation erhalten hatte und unter immunsuppressiver Therapie stand, erkrankte an Pneumokokken-Sepsis mit hämorrhagischen Mesenterialinfarkten. Die Kasuistiken zeigen, dass die Pneumokokken-Impfung nach Splenektomie, aber auch bei einem Hyposplenismus infolge Radiatio oder Chemotherapie, nicht vernachlässigt werden darf. Nur jeder fnfte Patient nach Milzentfernung ausreichend geimpft. Bei einer Hodgkin-Erkrankung sollte die Impfung mindestens zwei Wochen vor Therapiebeginn durchgeführt werden, da sie nach einer Splenektomie oft nicht so gut anschlägt.
Zuletzt geändert: 2016-08-17 13:48:25 Bei Splenektomie muss wegen erhöhtem Risiko von schwerwiegenden Infektionen durch bekapselte Bakterien (OPSI-Syndrom, overwhelming post-splenectomy infection)) eine Impfung gegen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Meningokokken erfolgen. Es ist also neuerdings eine Dreifachimpfung erforderlich. Die Impfung gegen Str. pneumoniae besteht in einer einmaligen Injektion eines Polysaccharidimpfstoffes, die bei weiter bestehenden Risiko alle 6 Jahre (bei Kindern unter 10 alle 3 Jahre) aufgefrischt werden sollte. Bei elektiven Eingriffen mit Splenektomie -> Impfung vor der Operation. Bei notfallmässiger Operation Impfung erst nach Erholung des Patienten etwa 2 Wochen nach OP. Bei Immunsuppression Impfung nach Beendigung derselben. Influenza-Schutz bei Krebs? Impfungen bei Splenektomie?. Die Impfung gegen H. influenzae Typ B ebenfalls nach Möglichkeit vor Splenektomie. Die Impfung gegen Meningokokken erfolgt mit einem konjugierten Impfstoff gefolgt von einer zweiten Impfung mit 4-valentem Polysaccharidimpfstoff im Abstand von 6 Wochen.
Obwohl die Sepsisgefahr in den ersten Jahren nach der Milzentnahme besonders hoch ist, besteht sie auch nach Jahrzehnten noch. Kein Anlass also, mit dem Impfschutz nachzulassen. Impfung nach splenektomie leitlinien. Immerhin, sagt Oliver Haase, "verbreitet sich das Wissen um diese Gefahr nun bei allen Kollegen". Lesen Sie auch: Was ist eine Blutvergiftung? Bei einer Blutvergiftung (Sepsis) reagiert das Immunsystem falsch auf eine Infektion. So kommt es zu einer lebensbedrohlichen Funktionsstörung verschiedener Organe
Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Nichtsdestotrotz ist eine Impfung gegen SARS-CoV-2 dringend zu empfehlen, sobald gemäß Priorisierungskategorie die Möglichkeit besteht, um das bei Asplenie mutmaßlich erhöhte Risiko einer nachfolgenden bakteriellen Lungenentzündung im Rahmen einer COVID-19-Erkrankung weiter zu reduzieren. Alle in Deutschland zugelassenen Impfstoffe (incl. mRNA- und Vektor-basierter Impfstoffe) sind empfehlenswert und auch bei Asplenie sicher. Neue Leitlinie und RKI Stellungnahme (10. Impfung nach splenektomie und. 08. 2020) Auf der Leitlinien-Plattform Onkopedia der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie wurde die neue Fassung der Leitlinie Asplenie und Hyposplenismus (früher: Prävention von Infektionen und Thrombosen nach Splenektomie oder funktioneller Asplenie) veröffentlicht. Die vollständige Leitlinie kann hier heruntergeladen werden. Bezüglich der erforderlichen Impfungen bei Asplenie und Hyposplenie hat das RKI eine neue Stellungnahme herausgegeben. Diese finden sie hier und in komprimierter Form in der neuesten Version unseres Notfallausweises.
Auch die jährliche Immunisierung gegen Grippe gilt als sinnvoll, weil die Influenza eine zusätzliche Bakterieninfektion begünstigt. Am wichtigsten ist die Impfung gegen Pneumokokken: Diese Bakterien stellen in der neuen Studie den Hauptanteil jener Keime, die bei Menschen ohne Milz eine Sepsis verursachen. In einer Vergleichsgruppe aus Sepsispatienten mit intakter Milz waren sie nur bei etwa jedem Zehnten die Übeltäter. Um dem Impfmangel zu begegnen, haben Experten einen Ausweis entwickelt (kostenlos, Bestellformular unter). Er soll die Patienten an Impftermine erinnern und Ärzte für das Thema sensibilisieren. Splenektomie – Experten und Spezialisten in Deutschland. Manche Kliniken legen den Pass gleich dem Entlassbrief an den Hausarzt bei. Bei Fieber immer zum Arzt Einen hundertprozentigen Schutz bilden allerdings auch Impfungen nicht. Deshalb sollten Menschen ohne Milz bei jeder Infektion, die mit Fieber oder anderen schweren Symptomen verbunden ist, vorsichtshalber baldmöglichst einen Arzt aufsuchen. Dasselbe gilt nach einem Tierbiss. Denn eine Sepsis kann sich sehr rasch entwickeln.