Wann ist eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich? Liegt ein begründeter Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung vor, wird in der Regel zunächst eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchgeführt. Mithilfe der Szintigraphie kann im Anschluss daran die Funktion (Jodaufnahmefähigkeit) der Schilddrüse beurteilt werden. Radioaktives Jod oder Technetium (Tc-99m) wird injiziert und lagert sich an den Schilddrüsen ab. Mibi szintigraphie schilddrüse ablauf. Je nach Ablagerungsintensität lassen sich damit "kalte" Knoten, die ihre Funktion nahezu eingestellt haben, von "warmen" oder "heißen" Knoten unterscheiden, die vermehrt Jod umsetzen und daher auch das Radiopharmakon vermehrt anreichern. Schilddrüsenszintigraphien werden durchgeführt bei Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Abklärung von Knotenbildung und Struma, Verdacht auf Schilddrüsenentzündungen, Kinderwunsch: Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Verdacht auf Schilddrüsenfehlanlage bei Kindern. Welche Vorbereitungen sind notwendig? Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
Bei Schwangeren und Stillenden werden daher grundsätzlich keine Szintigraphien durchgeführt. Bei Kindern müssen Nutzen und Risiko gut abgewogen werden. Bei Erwachsenen gilt die Szintigraphie als insgesamt risikoarm. Allerdings berichten Mediziner von erheblichen kumulativen Dosen bei bestimmten Patientengruppen. Die Strahlungsdosen von mehrerer Szintigraphien, aber auch Röntgen und CT summieren sich auf. Insbesondere Herzpatienten und Nierentransplantat-Patienten sind von vielen Untersuchungen betroffen. Manche erhalten über wenige Jahre oft so viele Untersuchungen, dass sich die Strahlenbelastung zu über 100 Millisievert aufrechnete. Das ist ein Wert, der unstrittig das Krebsrisiko erhöht. Auch hier müssen allerdings Risiko und Nutzen abgewogen werden: Das Versagen eines Nierentransplantats ist unmittelbar lebensbedrohlich. Tumorerkrankungen entwickeln sich zudem meistens sehr langsam. Daher spielt das Krebsrisiko der radiologischen Herzdiagnostik gerade in fortgeschrittenem Lebensalter eine geringere Rolle.
Sie müssen auch nicht nüchtern sein und können Ihre Tabletten wie gewohnt weiter einnehmen. Doch keine Regel ohne Ausnahme: Bei Herzuntersuchungen müssen Sie beispielsweise nüchtern zur Untersuchung kommen. Wenn eine Schilddrüsenszintigraphie bevorsteht, müssen Sie am Tag der Untersuchung auf ihre Schilddrüsenpräparate verzichten. Bei einem sog. Suppressionstest erhalten Sie allerdings von Ihrem Arzt ein hochdosiertes Schilddrüsenpräparat, das Sie über eine gewisse Zeit, etwa 14 Tage, regelmäßig einnehmen müssen. Bitte fragen Sie nach, was auf Sie zutrifft. Günstig ist es, wenn Sie am Untersuchungstag Ihre Kleidung so wählen könnten, dass der Hals leicht zugänglich ist. Bitte beachten Sie, dass der Halsschmuck und ggf. längere Ohrringe vor der Untersuchung abgelegt werden müssen. Viel Trinken ist wichtig! Wenn ein Nieren- oder Knochenszintigramm ansteht, sollten Sie auf jeden Fall viel trinken. Durch das Trinken wird ein Teil der radioaktiven Lösung rasch aus den Weichteilen und über die Niere abgeführt.
Zu einer Myokardszintigraphie gehört in der Regel ein Belastungstest. Dabei müssen Sie auf einem Heimtrainer radeln. Wichtig für die szintigraphische Diagnostik ist neben der Verwendung des richtigen Tracers der Zeitpunkt der Aufnahmen: Nach Injektion des Radiodiagnostikums ist das Auftauchen des Markers zu bestimmten Zeitpunkten in bestimmten Organen zu erwarten. Im Blut erscheint der Marker zuerst, danach in der Leber und schließlich in der Gallenblase. Nicht selten sind szintigraphische Untersuchungen daher mit einer recht langen Wartezeit bis zum Beginn der Aufnahmen verbunden. Diese Frist verbringen Sie in der radiologischen Praxis oder Klinik mit einem Zeitvertreib Ihrer Wahl. Nach abgeschlossener Untersuchung können Sie normalerweise gleich nach Hause gehen. Ihre Fahrtüchtigkeit und Ihr sonstiges Befinden sind durch die Prozedur meist nicht eingeschränkt. Szintigraphie einer Schilddrüse Die Szintigraphie ist ein fest etabliertes diagnostisches Verfahren. Dennoch ist die damit verbundene Strahlenauswirkung nicht zu vernachlässigen.
Darüber hinaus lässt sich mit mehreren Aufnahmen in zeitlichen Abständen die biologische Halbwertszeit des Jodabbaus messen und daraus Schlussfolgerungen für eine gegebenenfalls abnorm verstärkte oder verminderte Aktivität der Schilddrüse ziehen. Einer Schilddrüsenszintigraphie geht in der Regel eine Tastuntersuchung der Schilddrüse, eine labormedizinische Untersuchung von Schilddrüsenparametern sowie eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie) voraus. Besteht aufgrund dieser Untersuchungen der Verdacht auf funktionelle Veränderungen der Schilddrüse, insbesondere auf eine funktionelle Schilddrüsenautonomie oder ein Schilddrüsenkarzinom, kann eine Schilddrüsenszintigraphie zur weiteren Abklärung angezeigt sein. Indikationen für die Schilddrüsenszintigraphie mit Tc-99m-Pertechnetat oder Iod-123- Natriumiodid sind: Tastbare und/oder sonographisch abgrenzbare Herdbefunde (Knoten ≥ 1 cm). Verdacht auf fokale oder generalisierte manifeste oder latente Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose).
Ihr unmittelbarer Nutzen kann dagegen erheblich sein. Die für die Szintigraphie verwendeten radioaktiven Substanzen sind schwache Strahler mit einer Halbwertzeit von etwa sechs Stunden. Nach dieser Zeit halbiert sich jeweils ihre Strahlungsaktivität. Sie ist also nach einem Tag auf ein Sechzehntel des ursprünglichen Wertes abgefallen und damit kaum mehr nachweisbar. Die Strahlendosis, der Patienten im Verlauf einer typischen szintigraphischen Untersuchung ausgesetzt sind, ist etwa zehnmal höher als beim klassischen Röntgen und etwa zehnmal geringer als bei einer Computertomographie.
Sie zeigt an, wie viele Angebote/Projekte es benötigt, um einen Auftrag zu erzielen. 10) Reklamationsquote Die Reklamationsquote zeigt, wie zufrieden Kunden mit dem Produkt sind. Ist die Reklamationsquote hoch, bedeutet das in der Regeln auch hohe Prozesskosten. 11) Schlagzahl Die Schlagzahl ist ein Maß dafür, wie viele Kontakte es zu möglichen Kunden gibt – in Form von Telefonaten, Besuchen, E-Mails und Meetings. Sie zeigt, wie aktiv das Unternehmen und vor allem der Vertrieb ist, gibt aber wenig Auskunft über dessen Effizienz. 12) Marktanteil Er zeigt, wie sich der eigene Umsatz prozentual zum Gesamtumsatz auf dem Markt verhält. Außerdem lässt er gute Rückschlüsse zu, wie schwierig oder einfach es sein wird, weitere Marktanteile zu gewinnen. Vertriebskennzahlen. 13) Produktivität im Vertrieb Hier wird der Umsatz/Ertrag pro Mitarbeiter gemessen. Sie ist ebenso eine wichtige Größe, um die Arbeit des Vertriebs zu beurteilen. Warum sind Vertriebskennzahlen sinnvoll? Vertriebskennzahlen sind sehr wichtig für jedes Unternehmen, denn sie zeigen, an welchen Abläufen es noch arbeiten muss.
In der Praxis hat sich folgende Unterscheidung bewährt: Unterscheidung in Kennzahlen zur Erfüllung von Kundenanforderungen Kennzahlen zu internen Prozessen Im Qualitätsmanagement verfolgen Qualitätskennzahlen unterschiedliche Ziele. Steuerungskennzahlen machen die Auswirkungen bestimmter Maßnahmen im Vorfeld sichtbar. Dadurch können Sie sinnvolle Prozesse für das Innovationsmanagement und eine Steigerung der Qualität für die Zukunft erreichen. Spätindikatoren hingegen dienen dazu, im Nachhinein eine bestimmte Entwicklung nachvollziehbar und verständlich zu machen. Welche QM-Kennzahlen gibt es? Qualitätskennzahlen: Qualität im Vertrieb messbar machen. Es gibt viele unterschiedliche Qualitätskennzahlen, mit denen Sie die Qualität eines Prozesses oder die Produktqualität eines Artikels einschätzen können. Für unterschiedliche Bereiche benötigen Sie jeweils andere Kennzahlen. Je nachdem, welches Ziel Sie im Qualitätsmanagement verfolgen, können sich Ihre Qualitätskennzahlen auf die folgenden Bereiche beziehen: Prozesse Qualität der Dienstleistungen Lieferanten Mitarbeitende Kunden und Kundinnen Folgende Kennzahlen sind dabei besonders relevant: Fehlerquote Über die Fehlerquote ermitteln Sie, wie häufig ein Fehler bei einem bestimmten Produkt oder einer Dienstleistung im Durchschnitt auftritt.