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Bei O-Beinen kann es zu einer Überlastung und damit zu Knorpelverschleiß im inneren Anteil des Kniegelenks kommen, bei X-Beinen zu einem Knorpelverschleiß im äußeren Anteil des Kniegelenks. Um die überlasteten Anteile zu entlasten kann bei Vorliegen einer Achsenabweichung des Beines und entsprechenden Knorpelverschleißes an eine operative Achsenkorrektur (Umstellungsosteotomie) gedacht werden. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung beton. Die Achsenumstellung bei O-Bein wird meist am Schienbeinkopf durchgeführt (Tibiaosteotomie) (siehe Bilder rechts), die Achsumstellung bei X-Bein meist am knienahen Teil des Oberschenkelknochens (suprakondyläre Femurosteotomie) (siehe Bilder unten rechts). Sowohl Tibiaosteotomien als auch suprakondyläre Femurosteotomien können in additiver-aufklappender (open wedge) oder subtraktiver (closed wedge) Technik durchgeführt werden. Die schließende hohe Tibiaosteotomie von lateral, wie von Coventry beschrieben, ist auch heute noch eine weit verbreitete Methode. Der Nachteil dieser Vorgehensweise besteht jedoch in der erforderlichen Fibulaosteotomie, die das Risiko einer Verletzung des N. peronaeus birgt.
Zum Hauptinhalt springen Entwicklung der Kniearthrose Diagnostik Wann ist eine Umstellungsoperation sinnvoll? Operationstechnik Nachbehandlung Ergebnisse/Komplikationen Entwicklung der Kniearthrose Die Abnutzung des Kniegelenkknorpels mit seinen Folgeerscheinungen ist ein häufiger, meist altersabhängiger Prozess, welcher durch bestimmte Faktoren beschleunigt wird. Abbildung 1: Arthroskopischer Blick in ein Kniegelenk mit Knorpelverschleiß (Arthrose). Die leeren Pfeile zeigen die Anteile mit komplettem Knorpelverlust, die gefüllten Pfeile noch vorhandenen Knorpel (a, b). Mit einem Tasthaken kann der Meniskus untersucht werden (b). Dazu zählen Übergewicht und Störungen der Gelenkfunktion, zum Beispiel Zustände nach Verletzungen verschiedener Strukturen des Kniegelenkes. Das gesunde Kniegelenk wird symmetrisch belastet, das heißt, beim Laufen trifft das Körpergewicht in etwa auf die Mitte des Gelenkes. Achskorrektur durch Umstellungsosteotomie - Orthopädische Praxis Großhansdorf. Dadurch kann die gesamte Kraft gleichmäßig auf den inneren uns äußeren Teil des Kniegelenkes verteilt werden.
Die Operation wird von uns in Voll-oder Teilnarkose im Krankenhaus in Oberstdorf durchgeführt. Eine Korrektur bzw. Umstellung der Beinachse (valgisierende bzw. varisierende Umstellungsosteotomie) erfolgt je nach Art der Beinachsenfehlstellung (X- oder O-Bein) die Korrektur durch eine teilweise Durchtrennung des Unterschenkel- bzw. Oberschenkelknochen und anschließende Fixierung mittels einer Platte und Schrauben in der korrigierten Position. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung schulterluxation. Auf diese Weise wird die Belastung im Kniegelenk dahingehend verändert, dass bisher nicht belastete, noch gesunde Knorpelareale (beim X-Bein innen, beim O-Bein außen) in die Belastungszonen des Gelenkes einbezogen und überbelastete, geschädigte Knorpelareale entlastet werden. Unmittelbar nach der Operation erfolgt die Anlage einer Kniegelenksorthese um eine zusätzliche Stabilisierung des Knochens von außen zu erhalten. Die Entlastung / geringe Teilbelastung des Kniegelenkes ist ca. 6 Wochen notwendig. Bis zum erreichen der vollständigen Belastung ohne Unterarmgehstützen vergehen weitere 4-6 Wochen.
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