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Die Behandlung selbst ist schmerzfrei. Doch gerade bei einigen Nagelpilz-Hochrisikogruppen dürfen die Laser nicht angewandt werden. Dies sind unter anderem Patienten mit Diabetes mellitus und solche mit Gefäßerkrankungen. Die Gefahr von Gefäßverletzungen ist in diesen Fällen zu groß. Der Kostenfaktor Die Krankenkassen erachten die Laserbehandlung gegen Nagelpilz derzeit noch als uneffektiv. Sie erstatten die Kosten allenfalls dann, wenn der behandelnde Arzt nachdrücklich auf die Notwendigkeit der Therapie hinweist. Pro Sitzung können daher Kosten in Höhe zwischen 150 und 500 Euro auf die Betroffenen zukommen. Das Argument der Kassen lautet: Noch konnte nicht exakt geklärt werden, wann, warum und wie genau die Bestrahlung zum Erfolg führt. Auch ein echter Zeitgewinn auf dem Weg zur Heilung ist nicht gegeben. Bislang sind die geeigneten Geräte für die Laserbehandlung bei Nagelpilz noch nicht weit verbreitet. Fungus Therapy Pro Erfahrungen ✔️ Top oder Schrott?. Sie sind teuer und nur wenige spezialisierte Dermatologen verfügen darüber. Das treibt die Behandlungskosten in die Höhe.
»In 80 Prozent der Fälle sind die Fußnägel betroffen«, sagt Professor Dr. Irene Tausch, Fachärztin für Dermatologie an der Kosmed Klinik in Kiel. Durch das feuchtwarme Klima in Socken und Schuhen vermehren sich die Pilze schnell. Zu Beginn verfärben sich die Nägel. Laserbehandlung Nagelpilz mit dem Nagellaser - Hautarztpraxis Dr. Kirschner. Unbehandelt werden sie im weiteren Verlauf brüchig, verdicken oder spalten sich nach und nach ab und bergen eine hohe Ansteckungsgefahr für die anderen Zehen, die eigene Haut und auch für andere Personen. Zwar gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten in Form von antimykotisch wirkenden Salben, Gelen, Lösungen oder Lacken. Doch können die topischen Therapien Monate dauern, wenn nicht sogar über ein Jahr hinaus. Bei totalem Befall der Nagelplatte ist eine topische Therapie zudem nicht ausreichend. Orale Antimykotika sind der Goldstandard, doch bei einigen Patientengruppen sind sie kontraindiziert. Mit Laser den Nagel durchdringen Eine Alternative könnten hier Lasertherapien darstellen. Korrekt durchgeführt gelten die Bestrahlungen als nebenwirkungsarm und könnten womöglich nach nur wenigen Terminen zum Erfolg führen.
Ein Review von Wissenschaftlern um Caitlin Becker von der University of Minnesota aus dem Jahr 2013 listet eine Reihe an Studien auf, die Effekte der Laserbehandlungen auf Pilzkulturen belegen (»Dermatology Online Journal«; 19(9): 19611). Danach kam das Wachstum von Trichophyton- und Candida-Pilzen in der Petrischale durch die Behandlung mit den Wellenlängen 870/930 nm nach 91 beziehungsweise 20 Stunden zum Erliegen. Laser mit der Wellenlänge 532 nm und der 1064-Nd:YAG-Laser verlangsamten die Vermehrung ebenfalls. Laser für nagelpilzbehandlung. Welche Effekte hauptsächlich für diese Wirkung verantwortlich sind, darüber sind sich die Experten noch nicht einig. Manche vermuten, dass die Pilze durch die Hitze oder durch die damit verbundene Verdampfung des Wassers absterben. Wenn dies die einzigen Gründe wären, würden allerdings die Pilzsporen überleben, die Trockenheit lange aushalten können und erst bei etwa 80 Grad Celsius abgetötet werden. Solche Temperaturen erreicht kein Laserlicht. »Manche Wellenlängen schaden den Pilzen durch die Bildung von freien Radikalen und indem sie die Immunabwehr aktivieren«, so Tausch.
Allerdings sind die Geräte und entsprechend auch deren Anwendung teuer und die Wirksamkeit bei Nagelpilz noch nicht eindeutig belegt. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht, private Versicherer verlangen einen Nachweis über die medizinische Notwendigkeit. Bereits seit den 1980er-Jahren nutzt man Kohlendioxid-Laser, um die erkrankten Nageloberflächen abzutragen oder zu durchlöchern, damit topische Arzneimittel leichter in die Tiefe gelangen. 2010 ließ die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA neue Geräte zu, deren Strahlen in kurzen oder langen Pulsen die Nägel durchdringen und die Pilzstrukturen gezielt zerstören sollen. Am häufigsten verwendet werden sogenannte Neodym-dotierte Yttrium-Aluminium-Granat-Laser (Nd:YAG) mit der Wellenlänge 1064 nm. Zum Einsatz kommen auch Blitzlampen und Laser, die zwei verschiedene Wellenlängen abstrahlen. Einen solchen Dioden-Laser verwenden die Ärzte in der Kosmed Klinik. Wie funktioniert die Laser-Behandlung von Nagelpilz?. »Die geringeren Wellenlängen von 405/635 nm des Lunula-Lasers haben den großen Vorteil, dass die Behandlung nicht schmerzhaft ist und den Nagel nicht verletzt«, sagt Tausch.
Dieses Interview erschien in der Zeitschrift Ästhetische Dermatologie Dr. med. Stefan Sünkel, Facharzt für Dermatologie und Phlebologie, ist Inhaber der Praxisklinik für Dermatologie in Starnberg. Neben Operativer Dermatologie, Phlebolgie und Ästhetischer Dermatologie stellt die Lasermedizin einen wichtigen Schwerpunkt im Leistungsspektrum seiner Praxisklinik dar. Wir sprachen mit Dr. Sünkel über seine praktischen Erfahrungen mit der Lasertherapie zur Behandlung von Onychomykosen. Wie verbreitet ist Nagelpilz und wie oft wünschen sich Patienten eine entsprechende Behandlung? Im Mittel sind 20% der Gesamtbevölkerung betroffen, bei den über 65-jährigen leidet fast jeder Zweite an und unter Onychomykose. Die Patienten empfinden Fuß- und Nagelpilz als beschämend und fühlen sich in ihrer Lebensqualität bis hin zur Kontaktstörung beeinträchtigt. Die Onychomykose heilt niemals spontan und bereitet einen idealen Nährboden für weitere Erkrankungen, insbesondere bei Diabetespatienten. Die Suche nach einer effektiven Therapie ist für die Betroffenen ein häufig an mich herangetragener Patientenwunsch.