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Die Ausführung der Zwangsgedanken oder Zwangshandlungen an sich ist nicht angenehm. C. Die Symptome verursachen Leid oder schränken die Betroffenen in ihrer Leistung ein. D. Eine psychotische oder affektive Störung kann als Ursache ausgeschlossen werden. Man geht davon aus, dass 2 bis 3 Prozent der Bevölkerung unter einer Zwangsstörung leiden. Damit gehört die Zwangsstörung zu den vier häufigsten psychiatrischen Erkrankungen nach den Angststörungen, Depression und Abhängigkeitserkrankungen. ) Hintergründe Biologische Erklärungsansätze Sowohl bei Zwillingsuntersuchungen als auch bei Untersuchungen der Familiengeschichte gibt es Hinweise auf eine genetische Komponente. Die genetische Komponente scheint allerdings deutlich weniger wichtig zu sein als bei anderen psychischen Störungen, z. bei der Schizophrenie. Was können Angehörige bei Zwängen tun?. ) Psychologische Erklärungsansätze Mowrer (1947) entwickelte ein Erklärungsmodell für die Entstehung von Angststörungen, das auch auf Zwangsstörungen übertragen werden kann. Das Modell geht davon aus, dass ursprünglich neutrale Reize auf der ersten Stufe durch eine Verknüpfung mit unangenehmen Reizen selbst zu angstauslösenden Reizen werden.
Dr. Elze Schwere Zwangserkrankungen haben häufig auch einen großen Einfluss auf die gesamte Familie der Betroffenen. Da die Erkrankten durch die Zwänge zum Teil sehr in ihrem Leben eingeschränkt sind, können bei schweren Zwangserkrankungen selbst Alltagstätigkeiten zu einem Problem werden. Oftmals wenden sich sogar zuerst die Angehörigen mit einem "Hilferufe" an ihren Hausarzt - noch bevor der Erkrankte selber den Schritt in die Behandlung findet. Sorgen und Gedanken der Überforderung, wie zum Beispiel "Mein Mann hat seit Jahren Zwänge - ich halte das nicht mehr aus... Tipps für Angehörige: Hilfestellung nach Regeln - FOCUS Online. ", "Ich komme mit dem ständigen Druck, den Zwängen meiner Frau nachzugeben, nicht mehr zu recht... " oder "Mein Kind hat Zwänge - was ist noch normal und wo muss ich mir Sorgen machen...? " sind dabei häufig gehörte Probleme. Die Angehörigen stehen dann oftmals vor großen Schwierigkeiten: Wie sollen sie sich verhalten? Sollen sie dem Erkrankten die für ihn schwierigen Aufgaben abnehmen oder verstärken sie dadurch die Zwänge?
Leben bedeutet immer auch, Unsicherheiten zu ertragen. Man könnte mit dem Auto in einen Verkehrsunfall geraten, man kann sich anstecken mit einem gefährlichen Krankheitskeim, man kann vergessen, die Herdplatte auszumachen. Irgendwie müssen wir lernen, mit all diesen Risiken zu leben. Manche Menschen können die Risiken allerdings kaum ertragen. Sie fangen an, sich unzählige Male die Hände zu waschen, sie kontrollieren alles Mögliche vor dem Verlassen des Hauses oder entwickeln andere seltsame Rituale, um diese Risiken zu bannen. Menschen mit Zwangsstörungen wissen meistens, wie übertrieben ihr Verhalten ist, aber sie können es einfach nicht lassen. Darum spricht man von einem Zwang. (... ) Vordergrund Zwangsstörungen beinhalten zwei wichtige Phänomene: Zwangsgedanken und Zwangshandlungen. Zwangsgedanken sind unangenehme, sich aufdrängende und wiederholende Gedanken, Ideen oder Vorstellungen. Die Betroffenen können die Gedanken nicht kontrollieren. Sie schaffen es nicht, nicht an diese Ideen zu denken. )
Diese Situation erzeugt bei den Betroffenen nicht selten Schuldgefühle – zwar kann er nichts für seine Krankheit, aber er fühlt sich dennoch verantwortlich für die Konflikte und Belastungen in der Familie. Manchmal bedarf es der Hilfe von außen, um besser mit solchen Belastungen umgehen zu können. Es empfiehlt sich, Unterstützung bei Verwandten und Freunden einzuholen oder auch Selbsthilfegruppen für Angehörige und Freunde psychisch Kranker aufzusuchen. Betroffene können sich in solchen Organisationen untereinander austauschen, voneinander lernen sowie auch Verständnis für Gefühle wie Überforderung, Angst oder Schuld finden - Empfindungen, von denen sie häufig begleitet werden. Tipps für Angehörige und Lebenspartner Besonders wichtig ist in dieser Situation, dass beide Partner den anderen anerkennen: Der Gesunde muss würdigen, wie der Betroffene sich im Rahmen seiner Möglichkeiten bemüht und Verständnis zeigen, aber auch der Betroffene sollte anerkennen, dass es für den gesunden Partner und die übrigen Familienangehörigen nicht leicht ist, mit der Erkrankung zurechtzukommen.
Informationen über Zwangserkrankungen helfen Ihnen dabei, die Verhaltensweisen Ihres Angehörigen besser zu verstehen. Des Weiteren reflektieren Sie in verhaltenstherapeutischen Sitzungen, wann und wie Sie Ihrem Angehörigen wirklich helfen können, wann und wie aber auch nicht. Sie müssen dieses Problem nicht alleine lösen. Im Rahmen unserer Gespräche erhalten Sie Information zur Erkrankung, deren Erscheinungsformen, den Entstehungsprozessen sowie zu den Zusammenhängen zwischen neurobiologischen Veränderungen und psychischen Symptomen. Sie erhalten Einblick in den Ablauf und die Funktionsweisen einer Zwangsbehandlung. Häufig binden Menschen mit einer Zwangserkrankung ihre Angehörigen mit in ihre Zwänge ein (z. B. alle Familienmitglieder müssen die Fernbedienung an einem bestimmten Platz ablegen oder der Partner muss immer die Türen öffnen). Deshalb ermitteln wir Ihre Rolle im Zwangssystem Ihres Angehörigen. Dies soll es Ihnen ermöglichen, den Zwang zukünftig nicht "persönlich zu nehmen" und sich bereits kleinschrittig aus dem Zwangssystem loszulösen.
Dass sie wütend oder ärgerlich werden, ist vollkommen menschlich und natürlich. Doch stellen Sie sich bitte vor, der Erkrankte hätte eine andere chronische Erkrankung, zum Beispiel eine schwere Krebserkrankung: Sie wären vermutlich aufgewühlt, traurig, wütend, frustriert usw. - jedoch nicht auf den Erkrankten sondern auf die Krankheit. Versuchen Sie deswegen bitte so gut es geht, ihre Wut auf den Zwang und nicht auf den Erkrankten zu richten. Gehen Sie mit zu den Therapiegesprächen Zwangserkrankungen überfordern häufig die Familie beziehungsweise die Partnerschaft. Bitten Sie deswegen den Betroffenen, dass sie regelmäßig, ca. einmal im Monat, mit zu den Therapiesitzungen gehen dürfen, damit sie dort gemeinsam mit dem Betroffenem und der Psychotherapeutin / dem Psychotherapeuten erarbeiten können, wie Sie sich verhalten können, was Sie vielleicht schon alles richtig machen, und wo vielleicht noch Veränderungen hilfreich wären. © Dr. Sandra Elze & Dr. Michael Elze Prien am Chiemsee / Rosenheim, Autoren des Artikels: Prien am Chiemsee / Rosenheim,