Zahnärzt:innen verdienen jedoch meist mehr, wenn sie ihre Leistungen privat abrechnen. So schlägt ein Implantat, für das die gesetzlichen Kassen keinen Zuschuss zahlen, inklusive Aufbau für Sie mit 1500 bis 2500 Euro zu Buche. Bei mehreren Zähnen summiert sich dies schnell zu einem fünfstelligen Betrag. Auf der Seite erfahren Sie, worauf Sie Anspruch haben Gesetzliche Krankenkassen beteiligen sich nicht an den Kosten von privat angebotenen Zahnarztleistungen. Die Kassen übernehmen beim Zahnersatz nur einen Festzuschuss (der aber mit Bonusheft aufgestockt werden kann) und Wurzelbehandlungen nur mit Einschränkungen. Analogberechnung | Abrechnungsempfehlungen auf Basis der neuen Analogliste der Bundeszahnärztekammer. Daher bleiben Sie mit der Beurteilung, ob die Kosten für eine Zahnbehandlung angemessen sind und die Abrechnung korrekt erfolgt ist, meist auf sich allein gestellt. Es gibt aber weiterhin Kassenleistungen bei der Zahnärztin / beim Zahnarzt. Hier setzen die Verbraucherzentralen mit dem Portal an und liefern hilfreiche Informationen zur Problemlösung: Als Patient:in können Sie auf erfahren, worauf Sie in der Zahnarztpraxis Anspruch haben, welche Alternativen es gibt und für welche Leistungen Sie berechtigt zahlen müssen.
Steffi Scholl ist Abrechnungsspezialistin und arbeitet seit 2011 bei der ZA Zahnärztlichen Abrechnungsgesellschaft AG in Düsseldorf in der GOZ-Fachabteilung
Können Sie sich noch daran erinnern, wann das Schaf Dolly, das erste geklonte Säugetier, geboren wurde? Es war im Juli 1996. Im selben Jahr wurden auch einige Kapitel der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) an die Entwicklungen im Gesundheitswesen angepasst. Seitdem sind 22 Jahre vergangen. Analoge leistungen zahnarzt in der. Weitere Änderungen an der GOÄ, die die Grundlage für die ärztliche Abrechnung bildet, hat es seither nicht mehr gegeben. Der medizinische Fortschritt ging allerdings ungehindert weiter. Deshalb erbringen Ärzte heute zahlreiche Leistungen, die nicht in der GOÄ abgebildet sind, beispielsweise die Hautkrebsfrüherkennungsuntersuchung oder die Tumorentfernung an der Prostata. In der GOÄ ist für solche Fälle eine Lösung vorgesehen: Die Leistungen können mit den Gebührenziffern vergleichbarer Leistungen aus dem Gebührenverzeichnis abgerechnet werden. In diesem Fall spricht man von einer Analogabrechnung, bei der verwendeten Gebührenziffer in der Regel von einer Analogziffer oder einem Analogabgriff. Gleiches sieht übrigens die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) vor.
Schon allein weil die Nr. 0120 GOZ einen Zuschlag zu bestimmten Grundleistungen und keine selbstständige und eigenständig bewertete Leistung darstellt. Genau deshalb ist die Nr. 0120 auch selbst als Analogleistung nicht heranziehbar. Licht im Erstattungsdschungel Doch es gibt auch Licht im Erstattungsdschungel. Analoge leistungen zahnarzt. So lehnt die DKV beispielsweise die analoge Berechnung der photodynamischen Therapie (PDT) nicht grundsätzlich ab, versucht andererseits aber vorzugeben, welche Berechnungsweisen sie für angemessen hält, zum Beispiel: Quelle: DKV Deutsche Krankenversicherung AG (Stand 03/2013) Basisgebühr Zusatzgebühr pro Zahn/Implantat Basisgebühr + Zusatzgebühr 1 × GOZ 1000a Anzahl × GOZ 4025a Anzahl × GOZ 4150a PDT zzgl. Kosten verwendeter Materialien × 2. 7-fach Dass Berechnungsempfehlungen von Herstellern und/oder Versicherern völlig unverbindlichen Charakter haben, muss an dieser Stelle ausdrücklich erwähnt werden. Sehr hilfreich ist dagegen die Positionierung der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) in "Schnittstellen BEMA – GOZ": Sie äußert sich zur möglichen privaten Vereinbarung der PDT bei gesetzlich versicherten Patienten wie folgt: "Im Rahmen der Parodontitistherapie ist beim Versicherten der GKV der Einsatz eines Lasers zur Deepithelisierung, Entkeimung o. als selbständige Zusatzleistung möglich, ohne dass der Versicherte seinen Anspruch auf die Sachleistung (Nrn.
Die Gleichwertigkeitsprüfung hat demnach nicht zwingend anhand des Leistungsinhalts zu erfolgen. Gleichmäßige Berücksichtigung aller drei Kriterien Der Zahnarzt hat somit in einer Gesamtbewertung, die er eigenverantwortlich durchzuführen hat, eine Leistung für die Analogbewertung auszuwählen, die unter gleichmäßiger Berücksichtigung aller drei Kriterien mit der erbrachten Leistung noch am meisten vergleichbar ist. Analogberechnung leicht gemacht. Für die Feststellung der Gleichwertigkeit hat der Zahnarzt Art, Kosten- und Zeitaufwand der Leistung mit der hilfsweise zur Berechnung ausgesuchten Analogleistung zu vergleichen. Einschränkungen macht der VGH Bayern in seinem Beschluss vom 15. April 2011 lediglich bei "willkürlich" gewählten Positionen, bei denen keine gleichwertigen Leistungen nach Kosten-, Zeitaufwand und Art gegeben sind beziehungsweise nicht schlüssig vorgetragen wurden. Er hat deshalb den analogen Ansatz der GOZ 216 (aus der GOZ von 1988) für die Entfernung eines Bruchstücks einer Schraube oder eines Instruments aus dem Wurzelkanal abgelehnt, weil ihm der Bezug zu einem Inlay nicht plausibel erschien und auch nicht dargelegt wurde.
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