Typischerweise wird das verschobene Mittelfußköpfchen mit einer Spezialschraube an der korrigierten Stelle fixiert. Danach wird die Hallux valgus Korrektur vervollständigt das heißt die weiteren Teilschritte der Operation (Kapselrelease, Kapselraffung, etc. ) werden durchgeführt. Nachbehandlung nach Chevron-Osteotomie Ein großer Vorteil der Chevron-Osteotomie besteht in seiner primären Stabilität. Nach der Operation kann der Fuß sofort in einem Verbandsschuh schmerzadaptiert belastet werden (so viel Belastung wie Schmerz und Schwellung des Fußes zulassen). Nach 6 Wochen wird die knöcherne Heilung per Röntgenbild kontrolliert. Welche Alternativen gibt es zur Chevron-Osteotomie? Ästhetische Fußchirurgie Düsseldorf - Hallux valgus. Zahlreiche verschiedene Osteotomien und Korrekturarthrodesen werden zur Korrektur eines Metatarsus primus varus (Abweichung des 1. Mittelfußknochens zur Innenseite) diskutiert. Als Alternativen zur Chevron-Osteotomie kann eine Scarf-Osteotomie in Erwägung gezogen werden. Bei höhergradigen Fehlstellungen kommt auch eine Lapidus-Arthrodese als Alternative in Betracht.
Dies betrifft etwa die Osteotomie des Brustbeins oder von Rippen für herzchirurgische oder lungenchirurgische Eingriffe. In der Orthopädie ist die Osteotomie des Innenknöchels bekannt, um einen besseren Zugang zum Sprungbein zu erhalten, oder des Trochanter major am Oberschenkel, um besonders bei Revisions- Hüftprothesen einen besseren Zugang zur Hüftpfanne zu erhalten. Op nach youngswick history. Auch bei Osteotomien im Rahmen eines operativen Zugangsweges erfolgt abschließend im Normalfall eine Osteosynthese, am Trochanter major oft als Drahtcerclage ausgeführt. Um die Operation besser planen und besonders bei komplexen Osteotomien die bestmögliche Position während der Operation gezielt erreichen zu können, können auch im 3D-Drucker hergestellte patientenindividuelle Schablonen und Halterungen eingesetzt werden. Hierfür braucht es allerdings eine 3D-Rekonstruktion anhand eines Dünnschicht- CT. [3] Häufig angewendete Osteotomien [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] DVO (Derotations-Varisationsosteotomie): Bei Fehlstellungen des Hüftgelenkes, die als präarthrotische Deformität eingestuft werden, wird der Oberschenkelschaft unterhalb des Rollhügels oder Trochanter durchtrennt, ein im Winkel genau berechneter Knochenkeil entfernt und der Schenkelhals mit einer als Klingenplatte bezeichneten, gelochten Metallschiene wieder fest mit dem Oberschenkelknochen verschraubt.
Bei der Operation wird der Beckenknochen direkt über dem Hüftgelenk durchtrennt, das Gelenk nach außen geschwenkt und die neue Stellung mit Schrauben oder Bohrdrähten gehalten. Das Ziel liegt darin, das Pfannendach der Hüfte zu verbreitern. Verlängerungsosteotomie: Durch Unfälle, aber auch durch angeborene Defekte kann ein Bein wesentlich kürzer sein als das andere. Bis zu 2 cm Unterschied lassen sich ohne Weiteres durch eine entsprechende Schuhzurichtung ausgleichen. Bei einem Unterschied ab 4 cm kann es sinnvoll sein, den betroffenen Knochen operativ zu verlängern. Das üblichste Verfahren ist dabei die Kallusdistraktion mit querer Osteotomie bzw. Fußspezialist - Orthopädie Feibel. Corticotomie und anschließendem langsamem Auseinanderziehen mittels Distraktor. Daran schließt sich meist eine Marknagel - oder Platten osteosynthese an, um den Knochen wieder heilen zu lassen, sobald die gewünschte Verlängerungsstrecke erreicht ist. Alternativ lassen sich auch verstellbare Marknägel einsetzen, die sich ebenso langsam teleskopartig ausfahren lassen, womit der Fixateur externe vermieden wird.
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